チャーグ・ストラウス症候群の治療法

チャーグ・ストラウス症候群になったら、炎症を抑え、症状をコントロールし、寛解させる薬を調べましょう。

チャーグ・ストラウス症候群は、多発性血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症、またはEGPAとも呼ばれます。治療法はありませんが、ステロイドや他の薬で症状を抑えることができます。

これらの薬は、すぐに腫れをダウンさせ、免疫システム - あなたの体の防衛の細菌 - あなたの臓器や組織を攻撃することを停止します。どのタイプの薬を使うかは、あなたの病気が軽いか重いかによって決まります。

グルココルチコイド

ステロイドの一種であるグルココルチコイドは、体内で作られるホルモンを人工的に加工したものです。プレドニンをはじめとするステロイド薬は、体内の炎症をすばやく抑えます。

医師は、おそらく高用量のプレドニゾンの錠剤(1日40〜60ミリグラム)を使い始めることでしょう。この薬によって、チャーグ・ストラウス症候群の症状や徴候がなくなる寛解状態にすることができます。

症状が重い場合、またはステロイド薬で改善しない場合は、静脈から非常に大量のステロイドを投与することがあります(IV)。鼻腔や吸入ステロイドは、副鼻腔の問題や喘息の症状に有効です。

医師は、定期的な臨床検査と検診であなたの病気を観察します。症状が改善されたら、ステロイドを漸減していきます。医師は、数ヶ月かけてゆっくりと服用量を減らし、薬から体を楽にします。

ステロイド剤は、次のような副作用を起こすことがあります。

  • 骨が弱くなる

  • 体重増加

  • 高血糖

  • 白内障

  • 感染症にかかりやすくなる

これらの副作用を防ぐために、医師は症状をコントロールするために、できるだけ少ない量のステロイドを投与します。

グルココルチコイド温存療法

ステロイドだけでは症状を抑えられない場合、「グルココルチコイド温存療法」と呼ばれる薬を一緒に服用する必要があります。ステロイドと同様に、これらの薬も "免疫抑制剤 "です。免疫抑制剤とも呼ばれ、免疫系を落ち着かせ、臓器や組織を傷つける化学物質を作らせないようにするものです。

ステロイドと一緒に、これらの薬のいずれかが投与されることもあります。

  • アザチオプリン(アザサン、イムラン)

  • シクロホスファミド

  • メトトレキサート(トレキソール)

  • ミコフェノール酸モフェチル(セルセプト)

  • リツキシマブ(リツキサン)

これらの薬は、あなたの体が感染症と戦うことを難しくする可能性があります。これらの薬を服用している間は、医師はあなたの様子をよく観察しています。

メポリズマブ(ヌーカラ)

2017年、FDAはチャーグ・ストラウス症候群の治療に特化した最初の薬剤を承認しました。メポリズマブ(Nucala)は生物学的製剤です。炎症を起こす免疫系の部分をターゲットにしています。また、チャーグ・ストラウスに関連する喘息の重症型である好酸球性喘息の治療薬としても承認されています。

メポリズマブは、体内の好酸球と呼ばれる感染症と闘う白血球の数を減少させます。チャーグ・ストラウス症候群の人は好酸球が多すぎるため、炎症や損傷が起こります。

メポリズマブは、ステロイド薬の必要性を減らし、寛解を長く維持するのに役立つ可能性があります。

この薬は、医師が月に一度、腕、太もも、またはお腹に注射します。

メポリズマブは、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

  • 頭痛

  • 背中の痛み

  • 疲労感

免疫グロブリン

チャーグ・ストラウス症候群では、免疫システムが化学物質を作り、臓器や組織を傷つけてしまいます。免疫グロブリンは、この免疫の攻撃を防ぐものです。ステロイドや他の薬で症状を抑えることができない場合に、この治療を受けることができます。

点滴で免疫グロブリンを投与します。この治療法は、以下のようなインフルエンザに似た副作用を持つことがあります。

  • 発熱

  • 寒気

  • 皮膚の紅潮

  • 筋肉や関節の痛み

  • 疲労感

  • 吐き気・嘔吐

チャーグ・ストラウス症候群を治療する人

出る症状によって、以下のような様々な医師が医療チームとして必要です。

  • チャーグ・ストラウス症候群のような自己免疫疾患を治療する、リウマチ専門医

  • 心臓や血管の病気を治療する「循環器内科医

  • 喘息やアレルギーを治療するアレルギー専門医、免疫専門医、呼吸器専門医

  • 耳鼻咽喉科医:副鼻腔の問題を治療します。

  • 皮膚科医:発疹、ぶつぶつ、その他の皮膚トラブルを治療します。

  • 胃や腸などの消化器系のトラブルを治療する「消化器科医

  • 神経の問題を含む、脳と脊髄の問題を治療する神経科医

期待すること

チャーグ・ストラウス症候群は、かつては治療が困難な病気でした。しかし現在では、ステロイドやその他の免疫抑制剤によって、より長く、よりよく生きることができるようになりました。

チャーグ・ストラウス症候群の治療のゴールは、病気を寛解させることです。症状がよくなるまでに、1年以上ステロイドや他の薬を飲み続ける必要があるかもしれません。治療がどのくらい続くかは、あなたの病気がどのくらい重いか、また、治療によってどのくらい早く改善されるかによります。

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