アスペルギルスは、どこにでも存在するカビで、肺に深刻な問題を引き起こす可能性があります。アスペルギルス症として知られるこの病気について、症状から体への影響、治療方法まで詳しくご紹介します。
アスペルギルス症の原因は何ですか？
原因となるカビ、アスペルギルスはごく一般的なものです。屋内外を問わず、どこでも見かけることができます。土や腐った植物にも含まれています。家庭の断熱材、カーペット、エアコンのダクト、ホコリなどにも多く含まれています。また、干物や大麻など、特定の食品にも含まれています。
カビは、胞子と呼ばれる小さな破片が空気中に浮遊しています。私たちのほとんどは、この胞子を問題なく吸い込むことができます。
しかし、すでに病気であったり、特定の病気や服用する薬によって免疫系に問題がある場合は、アスペルギルス症にかかる可能性があります。しかし、伝染性ではないので、他人にうつしたり、他人からうつされたりすることはありません。
アスペルギルス症の種類と症状
アスペルギルス症の種類によって、症状も異なります。
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）。これにかかる人は通常、すでに喘息や嚢胞性線維症を持っています。アレルギー反応として始まり、典型的な喘息薬に反応しないアレルギーのような症状が出ます。
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咳が出る
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喘鳴（ぜんめい
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息切れ
あまり一般的でない症状としては
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胸痛
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発熱
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赤色または茶色の粘液を伴う咳
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白血球が過剰になる（好酸球増多）
より深刻なケースでは、カビは感染症を引き起こす可能性があります。通常、他の部位に広がることはありませんが、治療を受けなければ、次のような事態を招く可能性があります。
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治らない喘息
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気管支が広がっている
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肺機能の低下
慢性肺アスペルギルス症。アスペルギルス症は、3ヶ月程度で慢性化すると考えられています。考えられる症状としては
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肺の周りの組織が厚くなる（胸膜肥厚）
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肺の組織が瘢痕化したもの（線維化）
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肺組織の内部に空洞がある（キャビテーション）
慢性肺アスペルギルス症は、アスペルギローマ（別名：菌球、真菌球）を引き起こす可能性があります。これらのゆっくり成長するもつれた球は、カビの繊維、粘液、白血球、および凝固した血液の断片で構成されています。肺のエアポケットに形成され、時間とともに大きくなっていきます。何年も症状が出ないこともありますが、気が付くこともあります。
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胸痛
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慢性的な咳
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喘ぎ声や息切れ
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血を吐く
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疲労度
胸痛
侵襲性アスペルギルス症。このタイプは通常、臓器移植や骨髄移植のために免疫系が弱っている人が罹患します。感染は通常、肺で始まりますが、血液を介して腎臓、心臓、脳、皮膚などの他の臓器に移動します。症状は、感染した臓器によって異なりますが、以下のような症状が出る可能性があります。
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抗生物質で改善しない発熱
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大きな呼吸で悪化する胸痛
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乾いた咳
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アスペルギローマ
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血を吐く（アスペルギローマによる可能性あり）
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呼吸困難
重症になると、こんなこともあるかもしれません。
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鼻血
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口の中や胸壁の中のただれ（潰瘍
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片方の目が腫れている
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しゃべりにくい、顔の筋肉が動きにくい
アスペルギルス症はどのように診断されますか？
医師は、あなたの病歴、病気、症状について尋ね、身体検査を行います。また、必要な場合もあります。
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カビを検査するための気道からの液体や粘液のサンプル
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肺や患部のX線検査やCTスキャンなどの画像検査
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カビを調べるための肺の組織（または患部）のサンプル採取
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侵襲性アスペルギルス症の血液検査
アスペルギルス症の治療法
アスペルギルス症がアレルギー反応に起因する場合、医師はコルチコステロイドなどの薬を検討するかもしれませんし、単に待ちの姿勢でいることもあります。
もし、感染症がある場合は、イサブコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾール、ボリコナゾールなどの抗真菌剤が必要になります。医師はまた、薬の追加や変更によって、免疫の問題を治療します。コルチコステロイドのような免疫抑制剤の服用を中止しなければならないかもしれません。
アスペルギローマは通常、薬に反応しません。場合によっては、手術で除去する必要があるかもしれません。
