肺動脈性肺高血圧症の治療について

肺動脈性肺高血圧症（PAH）は、肺の血管に影響を及ぼす、まれではあるが深刻な疾患です。どのような治療法があるのか、ご紹介します。

PAH を診断するは難しいことができます。息切れのような症状は、他のいくつかの病状に共通しているためThats。Theresない治療法。しかし、FDAによって承認された治療法があります。あなたが知っておくべきことはHeres。

肺動脈性肺高血圧症はどのように治療されますか？

肺動脈性肺高血圧症は、その原因、症状、病状の進行度合いなどが、どのような治療法が最適なのかに影響します。治療法を見つけるには時間がかかるかもしれませんが、医師がサポートします。?

選択肢は以下の通りです。

• 薬物療法

• 外科手術

• 酸素療法

• カルシウム拮抗薬

• 血液希釈剤

• 食生活の改善

• 運動量

肺動脈性肺高血圧症に効く薬は？

血管拡張薬や抗増殖薬と呼ばれる処方薬で、特にPAHを治療します。これらは口から服用する場合と、点滴で投与する場合があります。また、ネブライザーから吸入するものもあります。

場合によっては、状態をコントロールするために2種類以上の薬剤が必要になることもあります。また、酸素吸入などの追加療法や、食事療法、生活習慣の改善などが必要になる場合もあります。

静脈内投与による治療

エポプロステノールは血管拡張薬で、血管を弛緩させ、血液を通しやすくします。2つのブランドがあります。FlolanとVeletriです。

フローラン 1995年、これはFDAがPAHを治療するために承認した最初の薬でした。短期間使用する場合は、静脈から持続的に注射します。また、医師は長期使用のために特別なカテーテルを外科的に設置することができます。ある研究では、運動がしやすくなり、生存率も上がることがわかりました。

フロランは毎日混ぜなければなりません。また、しなければなりません。

• 使わないときは冷蔵庫で冷やすこと

• 点滴中は氷嚢で保冷する

• 定期的に血球数をチェックする

また、カテーテルに感染の兆候がないか、頻繁にチェックする必要があります。

副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 下痢

• 吐き気

• 顎の痛み

• 皮膚の紅潮

• めまい

• むくみ

• かゆみ

• 筋肉や関節の痛み

• 全身血圧の低下

セレキシパグ（アプトラビ）。PAHの進行を遅らせ、入院のリスクを下げることができます。

ベレトリ。2010年にFDAによって承認されたエポプロステノールの新しいバージョンです。それは毎日混合する必要はありません、室温でそれを維持することができます。あなたが重度の PAH と他の治療法が働いていない場合、医師は Veletri を提案することがあります。

トレプロスチニル（Remodulin）。関節リウマチや強皮症などの結合組織病がPAHの引き金となった場合、医師はこの薬を処方することがあります。また、室温で安定し、毎日混ぜる必要はありません。

Veletri と Remodulin の副作用は、Flolan に似ています。また、輸液に使用するカテーテルは、感染を防ぐために定期的にチェックする必要があります。

ネブライザー治療

イロプロスト（ベンタビス）。この薬は、膠原病血管疾患や先天性心疾患のような他の条件によって引き起こされるPAH thatsを持っている場合に与えられます。また、PAHが家族内で起こっている場合にも投与されます。毎日約 6 〜 9 回ネブライザーを介してそれを吸い込みます。喘息や呼吸を困難にする他の条件がある場合、これはそれらの症状を悪化させる可能性があります。

トレプロスチニル（Tyvaso）。中等度から重度のPAHの症状がある場合、医師はこの薬を推奨することがあります。1日に4回ほど服用します。より長い距離を歩くことを助けることができることを研究は示唆しています。

イロプロストとトレプロスチニルの副作用は、静脈内投与型のPAH治療薬と似ています。しかし、イロプロストでは、顔面紅潮や下痢が少ないかもしれません。トレプロスチニルは使い始めの頃は、喉の痛みや咳を引き起こすかもしれません。

経口治療

ボセンタン（Tracleer）。この薬は錠剤で、通常、重症のPAHまたは結合組織疾患に起因するPAHの患者に投与されます。1日2回服用します。この薬は、肝機能とヘモグロビン値に影響を与える可能性があります。ボセンタンを服用しているときに、血球数と肝機能を定期的にテストすることが重要です。

アンブリセンタン（Letairis）。この 1 日 1 回の錠剤は、中等度から重度の PAH を持つ人々 に他の病気によって引き起こされるまたはあなたの家族の場合実行されます。ボセンタンとは異なり、肝臓に影響を与えません。

ボセンタンもアンブリセタンも、妊娠している人には推奨されません。専門家は、2つの別々の避妊方法を推奨しています。これらの薬の使用を続けるには、毎月の妊娠検査が必要です。

シルデナフィル（レバチオ）。小規模な研究では、この薬剤が肺の血流を改善することが示唆されています。推奨される投与量は20ミリグラムの錠剤を1日3回服用することですが、より重度のPAHを患っている場合は増量することが可能です。

シルデナフィルの副作用は以下の通りです。

• 頭痛

• 背中の痛み

• 顔面紅潮

• 薬物相互作用の可能性

タダラフィル（アドシルカ）。これは、中等度から重度のPAHの場合に処方される1日1回投与の錠剤です。

肺動脈性肺高血圧症のその他の治療法

これらは以下の通りです。

カルシウム拮抗薬。このクラスの薬剤は、肺の血圧を下げる効果があります。

血液希釈剤。PAHを発症している場合、血栓を形成するリスクが高くなります。ワルファリン(クマジン)のような血液希釈剤は、血栓を減らし、全体の生存率を向上させるためにPAHのほとんどの人に与えられます。しかし、ワルファリンはいくつかの食物や薬物と相互作用します。医師は、何を避けるべきかを教えてくれます。

利尿剤。時々、水の錠剤と呼ばれる、利尿剤は、あなたの体は余分な塩と水を取り除くことができます。これは、PAHを持つほとんどの人に起こります。医師は通常、1日1錠を勧めます。しかし、PAHの重症の場合、投与量を増やすことがあります。

ジゴキシン。これは、時々、重度のPAHを持つ人々に処方される古い薬です。心臓が血液をより効果的に送り出すのを助けるように設計されています。

酸素療法

中等度から重度のPAHがある場合、正しく呼吸することが難しくなり、日常生活に影響を与えることがあります。酸素が少ないと血管がさらに収縮し、PAHを悪化させる可能性があります。

酸素を少しでも多く取り入れることで、呼吸が楽になるだけでなく、毎日の仕事や日常生活を送ることができるようになります。また、気分や睡眠を高めることもできます。時々酸素を必要とする人もいますが、継続的に必要とする人もいます。

酸素療法には3つのタイプがあります。

• 圧縮ガス酸素。鉄またはアルミ製のボンベで、自宅や旅行先で使用することができます。

• 液体酸素

• 酸素濃縮装置。空気中の窒素を除去し、濃縮された酸素を吸引する装置です。

酸素療法を行う前に、どのくらいの量が必要か、どのくらいの頻度で必要かを医師に尋ねてください。また、あなたのライフスタイルに合ったタイプのものを案内してくれます。

手術について

重度のPAHで薬が効かない場合、医師から肺移植を勧められることがあります。肺移植の手術は難しく、深刻な合併症を伴うことがあります。合併症には次のようなものがあります。

• 感染症

• 腎不全

• 臓器拒絶反応

?医療チームが、あなたに適しているかどうかを判断してくれます。

肺動脈性肺高血圧症の管理のためにできること

症状を和らげるために、いくつかの生活習慣の改善を試みることができます。

できること

• 疲労を和らげるために十分な休息をとる。

• タバコを吸わない、または吸うならやめる努力をする。

• 高所への移動は避ける。

長風呂やサウナなど、血圧を下げるような行動は避ける。

• 全粒粉、野菜、果物を多く含むバランスの良い食事をし、塩分の摂り過ぎに注意する。

• 治療計画をしっかり守りましょう。主治医に相談せずに変更するのはやめましょう。

• 季節性肺炎を避けるために、推奨されるワクチンを接種しましょう。

できるだけ運動をして、活動的に過ごすようにしましょう。しかし、重いものを持ち上げたり、激しい運動をするのはやめましょう。安全が確認できない場合は、まず医師に相談しましょう。