肺動脈性肺高血圧症の治療がうまくいっているかどうかわからない？そのような場合は、以下のことに注意してください。
theres の PAH の治療法はありませんが、あなたの症状を制御することができます多くの治療オプションがあります。その重要なは、あなたの PAH 治療が効果的であり続けることを確認する医師と密接に連携することです。
治療薬から移植までの範囲、リチャード N. Channick、MD、UCLA の pulmonologist は言います。あなたの治療計画にはがあります。
血管拡張薬。血管拡張薬と呼ばれる、リラックスし、血流を助けるためにあなたの狭窄血管を開くを助けます。医師は、静脈内（IV）注入、錠剤、または吸入によって治療を行うことができます。吸入では、ネブライザーと呼ばれる機械で薬を吸い込みます。
抗凝固薬。これらの薬は、血栓を防ぐのに役立ちます。最も一般的なものは、ワルファリン（クマジン、ヤントヴェン）です。
利尿薬。これらは、体内の余分な液体を取り除くのに役立つ水薬です。
ジゴキシン。この薬は、症状を緩和し、心筋の収縮を強化し、心拍数を低下させる効果があります。
酸素療法。この治療法では、通常の空気よりも高濃度の酸素を含む空気を吸入します。
手術。場合によっては、手術が必要になることもあります。肺動脈内膜切除術、バルーン肺動脈形成術、心房中隔切除術、移植術など、いくつかの種類があります。
その他にも、PAHにあまり一般的に使用されない治療法があります。
このように、私たちが選択できる薬の候補がたくさんあるのです。どの薬剤を選択し、どのように使用するかも非常に重要なテーマであるとChannickは言う。
治療の主な目的は、症状を和らげ、病状の進行を遅らせることです。もし、PAHが悪化しているようであれば、新しい治療法を模索する必要があるかもしれません。
PAHの治療が効果的かどうかは、どのように判断すればよいのでしょうか？
初日の状態はあまり重要ではなく、治療に対する反応によって、長期的にどうなるかが決まるとChannickは言います。PAH治療の成功を測るにはいくつかの方法がある。
機能分類。医師は、現在の治療でどのように感じているかを尋ねるだけかもしれません。彼らは、専門家が機能的クラスと呼ぶスケールであなたの症状を評価させるでしょう。
機能分類は1～4まであります。1 は、[人] の活動に制限はありません、4 は、安静時または最小限の労力で、2 または 3 の間を意味します、Channick は言う。機能分類は、その人がどのような状態にあるのか、また、追加の治療が必要なのかどうかを判断するのに役立ちます。
運動能力。6分間歩行テストと呼ばれるもので、患者さんが6分間で廊下を上り下りできる距離を測定することができます。6分間で廊下を上り下りできる距離を測定します。
その他の検査 血液検査や、右心室の機能を調べる心エコー検査など、より直接的に測定する検査があります。
また、場合によっては、心臓カテーテル検査を再度行うこともあります。
どのような方法であっても、主治医に経過を報告することが重要です。3〜4ヶ月に一度が理想的です。病状が悪化したと思うまで待つ必要はありません。定期的な診察と検査を受けることで、医師はあなたのリスクレベルを判断しやすくなります。
症状の有無にかかわらず、定期的に来院することが重要です、とチャニックは言います。私たちは、自分はよくやっていると感じていた人が、思ったほどうまくいっていなかったという例をたくさん持っています。
症状は必ずしもすべてを語るわけではありませんが、それでも自分がどのように感じているかに注意を払うことは重要です。
運動耐容能が低下していることに気づいていますか？たとえば、1 ヶ月前に行うことができる、youre 今もはや行うことができる、Channick は言います。
体重の変化も潜在的な警告サインです。
治療に反応しないPAHの問題の1つは、体液貯留です。これは、必ずしも明らかではないかもしれません。人は見えないところに体液を隠しているのです」と、Channick氏は言います。定期的な体重チェックをすることで、本当の問題や入院の必要性を防ぐことができるかもしれません。
また、次のような他の症状に気づいたら、治療が効果的でない可能性もあります。
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通常の活動（階段を上るなど）で息切れがする
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疲労感
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めまい
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失神
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足首やお腹、脚のむくみ
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胸の痛み
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皮膚や唇が青くなる
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心臓の鼓動が激しくなる
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不規則な心拍
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何もしていないのに呼吸が苦しい
PAHの治療がうまくいかないとどうなる？
1つの治療で症状が改善されない場合、他の治療で改善される可能性があります。
ほとんどの人は、2種類の薬で治療を始めます。そして、リスクプロフィールを行い、リスクが低くなく、まだ制限がある場合は、しばしば3つ目の薬剤をレジメンに追加します、とChannickは言います。つまり、肺高血圧症に対して3種類の治療を行うことになるのです。
輸液が適しているかどうかは、その人の反応を見て判断します。
一般的には、錠剤や他の薬が効かない場合でも、輸液が有効であると考えられています。最終的には、どの薬も効かない場合は、肺移植を検討します。
しかし、そのようなことはあまりありません。
大多数の患者は現在の治療法だけで利益を得ており、極端なアプローチは必要ない、とチャニックは言う。これらの医学的治療が行われる以前は、この疾患の平均生存期間は3年未満でした。今は、長期生存者がいます。まだ、もっと良くできるはずですが、長い道のりを歩んできたことは確かです。
