屋外汚染と肺機能への影響

空気の質は肺機能に大きく影響します。屋外汚染が肺の健康に与える影響と、肺を守るための対策について、医師が解説します。

1996年、アトランタ市は夏のオリンピックに向けて、街の大気の質を改善するために劇的な措置をとりました。その過程で、大気汚染の軽減がいかに肺の機能を向上させるかを示しました。

市職員が行ったこと、すなわち高速輸送機関とディーゼルの代わりに天然ガスで走るバスへの切り替えは、子供の喘息発作を最大44％、オゾン濃度を28％減少させたと、CDCは2001年にThe Journal of the American Medical Associationで研究報告を行っている。

夏の大会に参加したキャロル・リンカーンさん（44歳）は、「呼吸が楽になったような気がした」と振り返る。夏の試合に参加したキャロル・リンカーンさん（44歳）は、「呼吸が楽になった」と言う。「空は、私たちが慣れ親しんだ煤けた灰色ではなく、明るく青かった。「物事がきれいになったように見えました。それはとても明白だったので、我々はそれについて話をしました。

研究著者マイケル フリードマン、MD、CDC の言う結果は、大気汚染の削減は肺の健康を改善することを示した。この2つがお互いにどのように影響し合っているのか、私たちが知っていることは以下の通りです。

公害の種類は？

オゾン

は、自動車の排気ガスやガソリンの蒸気、発電所から出る粉塵などの微粒子と太陽光が相互作用して化学反応を起こし、スモッグの主成分として作られます。

粒子状物質

粒子状物質とは、硝酸塩、硫酸塩、有機化学物質、金属、土壌や塵埃など、微小な粒子と液滴が複雑に混じり合ったもので、粒子状汚染とも呼ばれる。

二酸化窒素（Nitrogen dioxide

は、反応性の高いガス群の一つである。NO2は、自動車、トラック、バス、発電所、オフロード機器からの排出ガスから速やかに生成されます。環境保護庁（EPA）によると、この化合物はアンモニア、水分、その他の化合物と反応し、小さな粒子を形成する。この小さな粒子が肺の敏感な部分に深く入り込み、肺気腫や気管支炎などの呼吸器疾患を引き起こしたり悪化させたり、既存の心臓病を悪化させ、入院の増加や早期死亡につながる可能性があるとのことです。

一酸化炭素のこと。

は、燃料中の炭素が完全に燃焼しない場合に発生する無臭、無色の気体です。交通渋滞の激しい地域では、より高いレベルのCOが発生する。自動車の排気ガスに含まれる成分で、全国のCO排出量の約56％を占める。その他、タバコの煙、薪ストーブやガスストーブ、産業廃棄物などからも発生する。

二酸化硫黄（にさんかいおう

は、石油や石炭など硫黄を含む燃料を燃やしたときや、鉱石から金属を抽出したときに発生するガスです。他の汚染物質と相互作用し、有害となることがある。

鉛

は現在、廃棄物焼却炉、電力会社、電池製造会社の近くで多く見られる。ガソリンからの鉛の排出は、EPAが30年以上前に大気浄化基準の規制を開始して以来、95％減少している。

汚染物質はEPAが規制しています。

大気汚染に含まれる汚染物質の種類は、肺機能にどのような影響を与えるのでしょうか？

ジョージア医科大学アレルギー免疫学主任のデニス・オウンビー医学博士は、さまざまな汚染物質はすべて肺を傷つけ、保護細胞を殺し、心血管疾患や心臓発作の原因になるため、その悪影響を分けることは困難だと医師に話しています。

しかし、特にオゾン、微粒子、二酸化硫黄は「肺の内膜に炎症を起こし」、肺の働きを悪くし、心臓発作を引き起こす可能性がある、と言うのだ。二酸化硫黄とオゾンは肺の表面と化学反応を起こし、炎症を起こして粘液を出し、咳をし、深刻な呼吸困難を引き起こします。

オゾンは呼吸器系の感染症にかかりやすく、慢性的な肺の病気を持つ人の症状を悪化させ、動脈や心臓に負担をかけることが最も知られている。カリフォルニア大学バークレー校のマイケル・ジェレット准教授（環境衛生学）は、最近のニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンの研究で、地上の煤煙に長期間さらされると、呼吸器疾患による死亡リスクが30％以上増加することを報告した。

「我々の研究は、オゾンが我々が考えている以上に有害であることを示したのです」とジェレットは医師に語っている。

粒子状物質のうち、小粒子は肺に長くとどまり、白血球に拾われる。しかし、あらゆる種類の汚染が進むと、これが難しくなる。だから、喫煙者や汚染された都市に住む人々の肺は、濃い灰色か黒になるのだ。「とオーンビーは言う。

エモリー大学の肺の専門家、チェリー Wongtrakool、MD は言う喘息や慢性閉塞性肺疾患などの肺の問題の人々 は他の人よりオゾンや粒子状物質の影響を受けやすい、その結果咳、喘鳴、息切れをすることができます。長期間の暴露は、動脈硬化を引き起こす可能性があるそうです。

都市に住む人々にとって、大気汚染との戦いは継続的なものであり、肺は徐々に汚染物質を除去し、反撃する能力を失っていく、とオーンビー氏は言う。

ウォントラクール氏によれば、大気汚染は、呼吸に問題のある人の肺機能を悪化させるだけでなく、健康な肺を持つ人の肺機能を低下させる可能性があるという。汚染物質を吸い込むと、長期的には健康な肺が病気になり、咳や喘ぎ、炎症を引き起こし、循環器系に危険なストレスがかかるのです。

公害が他よりひどい地域があるのですか？

間違いない、とジェレットは言う。彼の最近の研究では、96の都市圏と約45万人からの18年分のデータを調査したという。オゾンの濃度が最も高く、オゾンによる死亡率が最も高いのは南カリフォルニアで、最も低いのは北西部とグレートプレインズの一部である。一般に、北東部の都市はカリフォルニアよりオゾンが少なかったが、中には危険なほど空気が汚れている都市もある。ニューヨークの人々が肺疾患で死亡するリスクは25％増加したのに対し、ロサンゼルスでは43％であった。オゾンの多い都市は、ワシントンDC、バージニア州リッチモンド、テネシー州チャタヌーガ、ノースカロライナ州シャーロットで、汚れた空気が海風で吹き飛ばされるサンフランシスコなどでは低い濃度を記録している。

公害の影響から自分や家族を守るにはどうしたらいいのでしょうか？

「大都市に住んでいるのであれば、車に乗る時間を制限し、日中の暑い時間帯、典型的には午後から夕方にかけては屋内にとどまり、（そして）屋外活動をする時間を減らすことによって、大気汚染への曝露を減らすことができます」とエモリー大学のウォントラコール氏は言います。

エドワード Postlethwait、博士、アラバマ大学、バーミンガム、および彼の同僚、ミシェル Funucchi、博士、朝の運動と、選択がある場合は、忙しい高速道路の 500 フィート以内に住んでいないに助言します。

「風通しの良いキッチンを持つこと」とFunucchiは付け加えます。「空気の質の警告に注意してください。最も高いレベルでは、屋外での運動は控え、屋外で過ごす時間を最小限にすることです" と。

ポスルスウェイトは、これはキャッチボール的な状況を掲示することができると指摘しています。例えば、自転車に乗ることはとても良い運動ですが、汚染レベルが高いときはそうではありません。

「マスクをすればいいというものではありません。「北京オリンピックでは、顔にあまりフィットしないマスクをつけて自転車に乗っている人を見かけました。本当の呼吸マスクはあなたを守ってくれるかもしれませんが、ダサい手術用マスクはダメです」。

その他、公害を減らすための提案もあります。

• 暖炉で薪を燃やさない。

• HEPAエアフィルターを使用する。通常、これらのフィルターや電子空気清浄機は、循環する汚れた粒子を大量に捕集する。

• 魚油やビタミンCが汚染物質によるダメージに有効であることが証明されています。

• 通勤に車を使うか、公共交通機関を利用する。

学校に対して、ディーゼルバスの更新を働きかける。

• 車庫に扇風機や低速換気用サーキュレーターを設置する。

肺機能が公害の影響を受けるかもしれないという警告のサインはありますか？

あります。アトランタ・アレルギー・喘息クリニックのスタン・ファインマン医学博士は、喘息や慢性気管支炎の人は咳や喘鳴を起こしやすく、公害の多い時期には胸痛や息切れを経験すると言います。

汚染は肺呼吸器感染症にもっと脆弱になる、頭痛を引き起こす、さらに心臓発作のトリガー、アメリカ肺協会のジャニス ・ ノレンは言います。

「慢性閉塞性肺疾患や喘息などの慢性疾患を持つ人々は、呼吸が困難になる」と彼女は言う。"アトランタの研究では、緊急治療室に行かなければならない子供が少なかったとき、これを明確に示しています。"

その他、潜在的な問題の兆候として

• 痰の増加

• 目のかゆみ、ほてり

• めまい

• 鼻水