息苦しくなったら、医師が肺機能検査を行い、その原因を説明することができます。肺機能検査で診断できること、肺機能検査の種類について、医師から詳しくご説明します。
肺機能検査（PFT）とは、肺の検査です。肺の働きがどの程度なのかを調べるものです。この検査は非侵襲的で、医師が体を切ったり、道具を体内に入れたりすることはありません。
肺機能検査はなぜ行われるのですか？
肺を検査することで、以下のような肺の病気を診断することができます。
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気管支喘息
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アレルギー
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慢性気管支炎
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慢性閉塞性肺疾患(COPD)
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肺組織の損傷や瘢痕化
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アスベストの繊維を吸い込むことによって起こる病気
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臓器の周りに炎症性細胞が集まるサルコイドーシス
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肺がん
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感染症
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気道の肥厚、伸展、拡大
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結合組織の肥厚または硬化（強皮症）
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胸壁の筋肉が弱くなる
正しい治療を受けるためには、診断が必要です。
肺機能検査では何が起こっているのか？
医師は、何を調べる必要があるかに基づいて検査を選択します。各検査は、それぞれ異なる方法で行われます。
スピロメトリー
最も一般的な肺機能検査の一つです。スピロメトリーでは、どれだけ空気を吸い込み、吐き出すことができるかを測定します。また、肺の中の空気をどれだけ早く空にできるかも測定します。
Spirometryは、喘息やCOPDなどの呼吸器系の問題を診断するのに役立ちます。喘息の薬を服用している場合、スパイロメトリーは、薬がどの程度効いているかを医師が知るのに役立ちます。
検査では、できる限り多くの空気を吸い込みます。その後、すぐにスパイロメーターと呼ばれるマシンに接続されているチューブを介してすることができますように多くの空気を吹き消す。
この検査では、2つのことを測定します。
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深く吸い込んだ後に吐き出すことができる空気の量です。その結果、正常な呼吸がしにくくなったかどうかを知ることができます。
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1秒間に吐き出すことができる空気の量。このスコアによって、あなたの呼吸の問題がどの程度深刻であるかが医師に伝えられます。
ボディプレチスモグラフィー
息を吸ったときに肺の中にどれくらいの空気が入っているかを測定する体膨張計のために、深く息を吸い込みます。また、思いっきり息を吐き出した後、どれだけ肺の中に空気が残っているかも調べます。
プレチスモグラフィーは、いくつかの理由で使用されます。
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COPDや喘息などの病気が肺にどのような影響を及ぼすかを見るために、医師がこの検査を命ずることがあります。この検査によって、治療法を変更する必要があることがわかるかもしれません。
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肺の中の空間が狭くなるような肺の病気であるかどうかを確認することができます。医師はこれを制限性疾患と呼ぶかもしれません。
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気道が狭くなっているかどうかを知ることができます。もしそうなら、この検査は、気管支拡張剤と呼ばれる肺の薬があなたに役立つかどうか、医師が判断するのに役立つかもしれません。気管支拡張剤は、気道を広げる作用があります。
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手術が必要な場合、どの程度の効果があるか、医師が判断するのに役立ちます。
検査は痛みを伴わず、15分ほどで終了します。プレチスモグラフィーでは、透明なプラスチックの箱に座ります。鼻クリップを装着し、専用のマウスピースで口から呼吸します。
肺拡散能
肺拡散能検査では、肺から血液中への酸素の移動の程度を測定します。
この検査はスパイロメトリーに類似しています。機械に取り付けたチューブに息を吹き込みます。この検査は心臓と肺の間の血管の病気の診断に役立ちますし、肺気腫（気嚢が徐々に破壊される病気）などの病気によるダメージの大きさを示すことができます。
気管支誘発試験
喘息の方は、運動や煙、ほこりなどの誘因によって、突然呼吸が苦しくなることがあることをご存じでしょう。気管支誘発試験は、喘息の診断に役立ちます。また、医師は、あなたの喘息がどの程度深刻であるかを測定するために使用することもあります。
検査では、気道を狭くする薬剤を吸入します。その後、スパイロメトリー検査を受けます。これを数回行います。医師は、この測定値から、喘息発作時に気道がどの程度狭くなるかを調べます。
心肺運動負荷試験
この検査では、肺と心臓の強度を測定します。通常、心臓病や肺の病気の可能性がある人に行われます。これらの疾患は運動中にしか現れないこともあります。
検査では、トレッドミルの上を歩いたり、固定式自転車に乗ったりします。医師は、あなたの心臓の鼓動が速くなるにつれて、あなたの心拍数に目を光らせています。また、肺の働きを監視するチューブに息を吹き込みます。
パルスオキシメトリー検査
痛みのないこの検査は、血液中の酸素量を測定します。医師がプローブを指や耳たぶなどの皮膚にクリップで留めます。この装置では、光を使って赤血球中の酸素濃度を測定します。
動脈血ガス検査
動脈から採取した血液中の酸素や二酸化炭素などのガス濃度を測定する検査です。
動脈血ガス検査は、通常、病院か医師の診療所で行われます。看護師または技術者が針を使用して、おそらく手首から血液を採取します。痛いかもしれませんし、針が刺さったところから少し出血するかもしれません。
呼気中一酸化窒素分画検査
ある種の喘息がある場合、体内の一酸化窒素と呼ばれるガスの濃度が高くなることがあります。分数呼気一酸化窒素検査は、あなたが吐き出す空気の中に一酸化窒素がどれだけ含まれているかを測定します。
この検査では、携帯機器に接続されたチューブにゆっくりと息を吐き出します。
肺機能検査に備えるには
医師から検査の内容や期待される効果について説明があります。質問があれば何でも聞いてください。また、ゆったりとした服装と履きなれた靴を履くように言われることもあります。
最良の結果を得るために
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医師の指示がない限り、検査前に薬を服用してください。
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検査前にタバコを吸わないでください。検査前どのくらいでタバコを止めるか医師に聞いてください。
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短時間作用型吸入器を使用している人は、検査の6～8時間前から使用しないようにしましょう。どうしても使用したい場合は、検査前に医師に伝えてください。
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テストの4時間前までにアルコールを飲まないでください。
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テストの2時間前までに大量の食事をとらないでください。
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テストの30分前までに激しい運動はしない。
肺機能検査結果
ほとんどの検査は15分～30分程度で終わります。検査後は疲れるかもしれません。医療チームが休養のための時間を提供します。その後、通常の活動に戻ることができます。
いくつかの事柄は、検査結果の正確さに影響することがあります。以下のようなことがあります。
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医療チームの指示にどれだけ従っているか
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気道に影響を与える薬
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痛み止めの薬
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妊産婦用医薬品
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胃の膨満感
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激しい疲労感
正常な結果は、あなたの年齢、身長、性別に基づいています。正常でない結果は、あなたが肺に問題を抱えていることを意味する場合があります。医師は、あなたの結果が何を意味するのか、また、次に取るべき措置について、あなたと話します。
肺機能検査のリスク
肺機能検査は通常、安全です。リスクは以下の通りです。
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めまい
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息切れ
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咳が出る
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喘息発作
あなたが以下の項目に該当する場合、医師はおそらくPFTを勧めないでしょう。
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最近、目の手術を受けた
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最近、腹部または胸部の手術を受けた
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胸痛、最近の心臓発作、または特定の心臓病のある方
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お腹、胸、または脳の血管が膨らんでいる（動脈瘤）。
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活動性の結核または呼吸器感染症
息切れに気づいたら、すぐに肺機能検査を受けられるよう医師に相談してください。
肺機能検査は、呼吸器系の病気と診断された場合も、そうかもしれないと思う場合も、重要です。肺機能検査は、呼吸を楽にするための最初のステップとなります。
