医師が結核であると判断した場合、結核皮膚テストまたは結核血液検査で診断されることがあります。陽性または陰性の結果に応じて、医師は追加の結核検査を行うことがあります。以下は、予想されることです。
結核菌の皮膚テスト
結核を患っている人の多くは、何の症状も持っていません。彼らは、医師が潜在性結核と呼ぶものである。結核の皮膚テストは、マントゥー・ツベルクリン皮膚テストとして知られ、医者が結核を診断する最も一般的な方法である。前腕の皮膚のすぐ下に、ツベルクリンと呼ばれる微量の液体を注射します。ツベルクリンには、不活性結核菌のタンパク質が含まれています。注射針が小さく刺されるのを感じるはずです。2、3 日後、再び医師のところに行き、医療従事者が反応があったかどうかを見ます。
TB皮膚テスト結果
結核の皮膚テストの結果
結核の皮膚テストの結果
結核の皮膚テストの結果 それは、結核菌が体内にいることを意味します。しかし、必ずしも活動性の結核病であることを意味するものではありません。
医師は、より確実な検査を行うかもしれません。血液検査や胸のX線検査などです。また、咳をしたときに出る痰を検査することもあります。尿や組織のサンプルも、結核菌が広がり始めているかどうか、あるいは活動的になっているかどうかを、医師に伝えることができます。
もし、反応がなければ（あるいは、反応が非常に小さければ）、検査は陰性です。あなたの体内には、結核菌はいません。しかし、最近感染した場合は、あなたの免疫システムはまだ皮膚テストに反応しないかもしれません。その場合、医師は8週間から10週間後にもう一度結核の皮膚テストを受けるように言うかもしれません。
過去に結核の皮膚テストが陽性だった場合、今後も常に陽性であることが予想されます。皮膚テストが陽性になったら、主治医にその旨を伝えましょう。毎回腫れがひどくなることがあるため、通常は繰り返さない。
医師が結核の皮膚テストを繰り返すこともあります。特に、昔、結核にかかったことがあり、結核に対する免疫反応が弱い場合、検査で結核でないことがわかることがあります。あるいは、結核菌カルメット・ゲラン（BCG）ワクチンの接種を受けている場合、偽陽性になる可能性があります。
最初の検査が陰性だった場合、1～2週間後にもう片方の腕で2回目の検査を受けることができます。2回目が陽性だった場合は、さらに検査が必要です。
結核の血液検査
インターフェロンガンマ放出測定法（IGRA）と呼ばれる血液検査は、結核抗原に対するあなたの反応を測定するもので、あなたの免疫システムが抗体を作る原因となるものです。2つの検査がFDAによって承認されています。結核の皮膚テストの代わりに、あるいは結核の皮膚テストに加えて、これらのテストを受けることができます。
一度血液検査を受けたら、もう受診する必要はありません。結核の皮膚テストが陰性だった場合や、BCGワクチンを接種している場合にも対応しています。
血液検査が陽性であれば、結核菌に感染していることを意味します。結核が活動中であるかどうかを確認するために、他の検査も受けることになります。
その他の結核検査
皮膚または血液の結核検査が陽性であった場合、医師はあなたに胸部X線検査を行うかもしれません。肺に斑点がないか、結核による変化がないかを調べます。
また、喀痰塗抹検査または培養検査と呼ばれるものを受けることもあります。咳をしたときに出てくる粘液を採取し、結核菌がいるかどうかを検査します。
潜伏性結核感染と活動性結核疾患について
結核にかかった場合、潜在性結核感染症と活動性結核疾患とがあります。
潜在性結核感染症では、結核菌を持っていますが、気分が悪くなったり、症状が出たりすることはありません。結核を他の人にうつすことはできません。結核に感染していることを示す唯一のサインは、結核の皮膚テストまたは血液検査で陽性となることです。
潜伏感染では、胸部レントゲンに活動性結核は映らず、喀痰培養も陰性になります。
潜伏結核に感染している人の約5％から10％が、最終的に活動性結核疾患になります。その確率は、あなたの病歴によります。
場合によっては、結核菌があなたの体の免疫システムに打ち勝ち、繁殖します。これが結核病となります。以下のような症状が出ます。
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体重減少
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発熱
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咳が出る
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疲労感
体重減少
活動性結核に罹患すると、他の人に感染させる可能性があります。活動性結核は、症状の有無、結核検査、喀痰培養、画像診断によって診断されます。これらの検査結果を受けたら、医師と協力してください。結核の病気は深刻で、治療が必要です。
結核菌の薬剤耐性の検査
結核の治療薬が効くかどうか、早い段階で医師が検査します。もし、反応しない場合は、薬剤耐性結核と呼ばれるものである可能性があります。時々、もしあなたが何度も薬を飲み忘れたり、決められたように薬を飲まなかったりすると、結核はその治療に用いるいくつかの薬に対して耐性を獲得することがあります。
薬剤耐性結核は治療が難しく、より多くの薬をより長い期間必要とする可能性があります。
