肺水腫とは、肺に水分が溜まっている状態です。肺水腫の種類、原因、症状、診断、治療、予防について詳しく解説します。
肺水腫とは、肺に水分が溜まることです。そのため、呼吸がしづらくなることがあります。
呼吸をするとき、肺は空気で満たされているはずです。肺水腫になると、代わりに肺が液体で満たされます。肺水腫が起こると、空気中の酸素が肺から必要な血液に届かなくなります。
肺水腫の症状
急性肺水腫は突然発症し、生命を脅かす可能性があります。これらの症状がある場合は、すぐに救急車を呼んでください。
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突然の息切れ、特に活動後や横になっているとき
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溺れるような感じや、心臓が下がるような感じ
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不安感
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呼吸困難と大量の発汗
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泡のような呼吸、喘ぎ声、あえぎ声がする
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ピンク色の泡のような唾を吐く
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肌が冷たい、または青や灰色に見える
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心臓の鼓動が早く、ばらつきがある（動悸）
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ふらつき、めまい、脱力感、汗ばむ感じ（血圧低下のサインかもしれません
この問題が長期間続くと、慢性肺水腫と呼ばれます。
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疲れる
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急激に体重が増える（体液の蓄積やうっ血性心不全の兆候かもしれません）。
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活動時にいつもより呼吸が荒くなる
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足がむくんでいる
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横になっていると呼吸が苦しい
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夜中に息苦しさで目が覚めるが、体を起こすと楽になる
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喘ぎ声
肺水腫の原因
肺水腫には大きく分けて心原性肺水腫と非心原性肺水腫の2種類があります。
心原性肺水腫（しんげんせいはいすいしゅ
このタイプは、心臓に問題があるために起こります。
多くの場合、左心室（心臓の部屋の1つ）が、肺から血管を通って入ってきた血液を送り出すことができません。このため、圧力と液体が蓄積されます。
狭い動脈、心筋の損傷、心臓弁の問題、高血圧などは、左心室を弱める可能性のある条件のひとつです。
非心原性肺水腫
心臓の病気とは関係ないタイプです。他の原因としては
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急性呼吸窮迫症候群(ARDS)
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血栓症
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脳外科手術、または発作や頭部外傷などの症状
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気道がふさがれた後、胸に高い圧力がかかった状態
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アンモニア、塩素などの毒物との接触
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特定の化学物質が含まれる煙を吸い込む
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血栓を除去した後の肺の損傷
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溺死寸前の状態?
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アスピリンを含む一部の薬物に対する反応
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オピオイドの過量投与
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輸血
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ウイルス感染症
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肺炎
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血液中毒又は敗血症
肺水腫は、高所（通常8000フィート以上）にいることによっても引き起こされることがあります。登山者は低地に降りて、以下のような場合は医師の診察を受ける必要があります。
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胸部不快感
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咳
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血の混じった泡のような唾液を伴う咳
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不規則な速い心拍
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発熱
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頭痛
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坂道が苦手で、平坦な場所でも歩きにくい
胸部不快感
肺水腫 vs. 胸水 vs. 肺炎
肺水腫は、他の肺の病気と混同されやすいのです。
胸水（きょうすい
肺の中に水がたまる肺水腫とは異なり、肺の外側と胸の内側にある組織の層に水がたまることを胸水といいます。症状としては、胸の痛み、息切れ、乾いた咳などがあります。心不全、血栓、肺炎、腎臓病、結核などの病気が原因で起こることがあります。
肺炎
肺炎も、肺の中の小さな気嚢に液体が溜まる病気ですが、ウイルス、細菌、真菌の感染によって起こります。症状は、胸の痛み、咳、疲労、発熱、息切れ、胃の不調などです。肺炎は、時に肺水腫を引き起こすことがあります。
肺水腫の診断
医師が診断するためには、次のようなことが必要です。
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病歴についての質問に答える
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健康診断の受診
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胸部レントゲンを撮り、心臓や肺の状態を調べる
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心臓の拍動の状態を調べるために心臓の検査をする
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血液検査で血液中の酸素と二酸化炭素の量を調べる
肺水腫の治療法
呼吸が苦しく、酸素濃度が低い場合は、すぐに酸素吸入を行います。マスクや鼻の穴の中にチューブを入れて酸素を供給します。
治療法は、肺水腫の原因となっているものによって異なります。心臓、薬、または病気であるかどうか、あなたの医者はそれをもたらした問題に対処しようとします。
医師は、心臓や肺の圧力を下げるために、利尿剤などの薬を処方することがあります。
肺水腫の予防
生活習慣を改善することで、肺水腫を予防したり、症状を抑えたりすることができます。以下の方法で、心臓の健康を保ちましょう。
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野菜、果物、全粒粉をたくさん食べる。
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塩分を控える
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定期的に運動する
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タバコをやめる
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健康的な体重を維持する？
標高の高い場所に行く場合は、ゆっくりと高度の変化に慣れるようにしましょう。高地肺水腫を起こしにくくする薬について、医師に相談してみましょう。
