VATS胸膜癒着術について、その方法、治療条件、リスク、および回復を含む、あなたが知る必要があることを確認します。
ビデオアシスト胸腔鏡手術とは？
ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）は、低侵襲な胸部手術の一種です。開腹手術で大きく切開する代わりに、小さな切り口から小さなビデオカメラと手術器具を挿入します。
胸膜癒着術とは何ですか？
胸膜癒着術は、肺と胸壁の間の空間を取り除き、そこに空気や液体がたまらないようにするための手術です。外科医は、肺の外側の裏地と胸壁の裏地を刺激し、それらを一緒に付着させます。肺と胸壁がくっつき、その隙間が塞がれるのです。
この刺激を与える方法は2つあります：?
化学的胸膜癒着術。外科医は化学物質、通常はタルクを胸膜腔（肺と胸壁の間の空間）に入れます。
機械的胸膜癒着。外科医が乾いたガーゼで肺の外膜と胸壁の内膜を擦る（磨く）。
VATS胸膜癒着術で治療する疾患
医師は胸膜癒着術を治療に使用します。
胸水。胸水は、胸膜腔に過剰な液体が蓄積したものです。胸痛、乾いた咳、呼吸困難の原因となります。胸水排出が困難な胸水や、何度も再発する胸水に対しては、胸膜癒着術が有効です。がんによる胸水は、VATS胸膜癒着術を行う最も一般的な理由です。
気胸。気胸は、胸膜腔に空気が入り、肺に圧力がかかり、肺がつぶれてしまうことで起こります。症状としては、胸の痛み、咳、心拍数の上昇、息切れなどがあります。他の治療法に反応しない気胸や、何度も再発する気胸の場合は、VATS胸膜癒着術が必要になることがあります。
VATS胸膜癒着術のリスク
VATS胸膜癒着術による合併症は以下の通りです。
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空気漏れ
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ブリーディング
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慢性疼痛
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感染症
VATS胸膜癒着術の準備のしかた
手術の準備については、担当医から具体的な指示があります。その内容は以下の通りです。
検査。血液検査、X線やCTスキャンなどの画像検査、心臓を調べる心電図検査、肺の働きを調べる肺機能検査（PFT）などが必要でしょう。
特定の薬の中止 市販薬を含め、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。どの薬を飲み続けるべきか、どの薬を手術前に止めるべきか、医師が教えてくれます。
禁煙する 手術前に禁煙するための資料がないか、担当医に尋ねてみましょう。
毎日の運動。あなたに最適な運動の種類については、担当の医師にご相談ください。
呼吸法。スパイロメーターと呼ばれる装置を用いて、特別な呼吸運動を行う必要がある場合があります。
断食。通常、手術当日の午前0時までに飲食を中止する必要があります。
VATS胸膜癒着術では何が行われるのですか？
ビデオ支援胸腔鏡手術による胸膜癒着術は、手術室で行われます。数時間かかることもあります。手術中は何も感じないように、全身麻酔で眠らせます。
眠った後、医療チームは手術中に肺に酸素を送ることができるように、喉に呼吸チューブを入れます。外科医はあなたの胸に3つの小さな（約1インチ）切り口を作ります。この切開部分から手術に必要な道具を入れます。これには胸腔鏡と呼ばれる特殊なビデオカメラが含まれ、胸膜腔を見ることができます。
外科医は、化学的刺激剤を胸膜腔に均等に塗布するか、機械的胸膜癒着術を実施します。胸腔から余分な液体を排出するためのプラスチック製のチューブである胸腔ドレーンを挿入することもあります。その後、手術器具を取り外し、切開部を閉じます。
VATS胸膜癒着術後の回復について
術後2～3時間で目が覚めると、最初は少し戸惑うかもしれません。医療チームはあなたの心拍数と呼吸をモニターするため、いくつかの機械に接続されるでしょう。酸素を供給するために鼻にプラスチックのチューブをつけるかもしれませんが、これは通常一時的なものです。
痛みはあります。痛みがひどい場合は、看護師に伝えて、痛み止めをもらってください。ほとんどの人は、VATS胸膜癒着術の後、数日間入院する必要があります。入院中は、血栓を防ぐための圧迫ストッキングを着用する必要があるかもしれません。また、深呼吸をするための特別な器具を使用して、呼吸の練習をすることになります。
回復するまでの間、自宅まで車で送ってくれる人や家事を手伝ってくれる人を前もって手配しておきましょう。しばらくは車の運転や重いものを持つことを避けなければなりませんし、最初は疲れやすいでしょう。完全に回復するまでには、数週間かかるかもしれません。
