黒色真菌症は、稀ではあるが危険な真菌感染症として知られている。
黒色菌として知られる真菌症は、稀ではありますが危険な感染症です。ムコルミセスと呼ばれるカビの一群によって引き起こされ、しばしば副鼻腔、肺、皮膚、脳を侵します。
カビの胞子を吸い込んだり、土、腐った野菜やパン、堆肥の山などに含まれるカビに触れたりすることがあります。
誰が危険にさらされるのか？
感染症は、年齢に関係なく誰にでも起こる可能性があります。ほとんどの人が、日常生活のどこかでこの菌に接触することになります。しかし、服用している薬のせいで免疫力が低下していたり、次のような健康状態にある場合は、病気になる可能性が高くなります。
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糖尿病（特にコントロールできていない場合
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HIVまたはAIDS
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癌
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臓器移植
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幹細胞移植
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好中球減少症（白血球数の低下）
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ステロイドの長期使用
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注射薬の使用
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体内の鉄分濃度が高い（ヘモクロマトーシス）
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栄養不足からくる体調不良
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体内の酸濃度が不均一になる（代謝性アシドーシス）
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早産や低体重児出産
また、火傷や切り傷、傷などの皮膚損傷がある場合も可能性が高くなります。そして、COVID-19をお持ちの方でも症例が報告されています。
真菌症は伝染しません。
真菌症の症状
真菌症の症状は、真菌が体のどこで増殖しているかによって異なります。以下のようなものがあります。
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発熱
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咳
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胸痛
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息切れ
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顔の片側が腫れる
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頭痛
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副鼻腔のうっ血
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鼻筋や口の中に黒い病巣ができる
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お腹の痛み
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吐き気・嘔吐
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胃腸の出血
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便に血が混じる
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下痢をする
皮膚が感染すると、その部分が水ぶくれになったり、赤くなったり、腫れたりすることがあります。皮膚が黒くなったり、温かく感じたり、痛みを感じたりすることもあります。
また、血液を介して体の他の部分に感染が広がることもあります。これは播種性粘菌症と呼ばれます。これが起こると、菌は脾臓や心臓などの臓器を侵すことがあります。重症化すると、精神状態が変化し、昏睡状態に陥ることもあります。死に至ることもあります。
真菌症の診断と治療について
真菌症が疑われる場合、医師は身体検査を行い、病歴を尋ねます。腐敗した食品や、真菌の胞子がよく見られる場所の周辺にいたことがあるかどうかを知らせます。
肺や副鼻腔の感染症のように見える場合、医師は鼻や喉から液体のサンプルを採取し、研究室で検査するためにそれを送るかもしれません。また、組織生検を行い、感染した組織の一部を取り出して検査することもあります。
医師は、感染が脳や他の臓器に及んでいるかどうかを調べるために、CTやMRIスキャンなどの画像検査を行うこともあります。
ムコルミコーシスと診断されたら、できるだけ早く、処方された抗真菌薬で治療を開始する必要があります。これらの薬は、真菌の成長を止め、破壊し、感染を制御下に置くことができます。
服用するとよいでしょう。
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アムホテリシンB
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イサブコナゾール
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Posaconazole
これらの薬は、静脈から（点滴）または錠剤として飲み込みます。医師は、感染がコントロールされるまで、高用量の点滴から始めるかもしれません。その後、錠剤に切り替わります。
胃痛、胸焼け、呼吸困難などの厄介な副作用がある場合は、医師に知らせてください。治療方針を変更してもらえるかもしれません。
重症の場合、医師は、感染した組織や死んだ組織を取り除き、菌が広がらないようにするための手術を勧めるかもしれません。これには、鼻や目の一部を切除することが含まれるかもしれません。それは醜いことができます。しかし、この生命を脅かす感染症を治療することは非常に重要です。
真菌症の合併症と今後の見通し
真菌症の合併症は以下の通りです。
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失明
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血栓や血管の詰まり
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神経損傷
真菌症は治療しなければ死に至る可能性があります。この感染症は非常に稀であるため、正確な死亡率は明らかではありません。しかし、研究者は、全体として、粘菌症にかかった人の54％が死亡すると推定しています。
死亡の可能性は、体のどの部分が冒されているかによって異なります。肺や脳の感染症よりも副鼻腔の感染症の方が、見通しは良好です。
真菌症の予防
胞子を吸い込まないようにする方法はありません。しかし、粘菌症にかかる可能性を低くするために、いくつかのことを行うことができます。特に、リスクを高めるような健康状態である場合は注意が必要です。
建設現場や掘削現場など、ほこりや土が多い場所には近づかない。もし、これらの場所に行かなければならない場合は、N95のようなフェイスマスクを着用する。
感染した水を避ける。特にハリケーンや洪水のような自然災害の後では、洪水や水害を受けた建物も含まれることがあります。
免疫力が低下している場合は、ガーデニングや庭仕事など、ほこりや土を扱うような活動を避ける。どうしても避けられない場合は、靴、手袋、長ズボン、長袖で皮膚を保護する。切り傷や擦り傷は、できるだけ早く石鹸と水で洗ってください。
ムコルミ症にかかったら、必ず指示通りに薬を飲んでください。副作用で問題が生じたり、感染症が良くならない場合は、すぐに医師に知らせてください。
