RSVの症状、危険因子、治療、診断、予防について解説しています。
呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、一般的で非常に感染力の強いウイルスで、2歳の誕生日を迎える前にほとんどの子どもの気道に感染します。
ほとんどの赤ちゃんや幼児は、この感染によって風邪をひく程度で済みます。しかし、ごく一部の人は、RSVに感染すると、肺炎や気管支炎（肺の細い気道の炎症）など、時には生命を脅かす深刻な問題に発展することがあります。
RSVの症状
RSVに感染すると、咳や鼻水など風邪に似た症状が現れ、通常1～2週間続きます。
受診のタイミング 以下のようなRSVの症状に気づいたら、赤ちゃんのかかりつけの医師に連絡しましょう。
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呼吸時に甲高い笛のような音や喘鳴がする。
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異常に動揺している、または活動的でない
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黄色、緑色、または灰色の粘液を伴う咳が出る
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呼吸困難や呼吸の一時停止がある
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母乳や哺乳瓶での授乳を嫌がる
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脱水症状の兆候：泣いても涙が出ない、6時間おむつにほとんど尿が出ない、皮膚が冷たく乾いているなど
赤ちゃんがとても疲れている、呼吸が速い、呼吸困難、唇や爪が青くなっている場合は、すぐに911に電話するか、ERに行ってください。
RSVの原因および危険因子
呼吸器合胞体ウイルスは、咳やくしゃみの後などの空気中や、触れるなどの直接接触で広がります。
重症化する確率が最も高いのは、次のような場合です。
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早産で生まれた赤ちゃん
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心臓または肺の病気を持って生まれた2歳未満のお子様
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病気や治療で免疫力が低下している乳幼児
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生後8週間から10週間未満の小児
RSV 診断
RSVを診断するために、主治医は病歴を調べ、肺の音を聞くなどの身体検査をするでしょう。
病状が重い場合、あるいは他の病気を除外するために、いくつかの検査をすることがあります。RSVの検査は以下の通りです。
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血液検査と尿検査で、細菌感染を調べ、脱水症状でないことを確認します。
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肺炎の兆候を調べるための胸部レントゲン検査
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鼻や口から採取した物質の検査
RSVの予防
RSVを回避し、予防しようとするためにできるステップは以下の通りです。
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風邪の症状がある場合は、赤ちゃんとのキスを控える。
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硬い表面の清掃と消毒をする。
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赤ちゃんのそばでタバコを吸わせないようにしましょう。
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可能であれば、兄弟姉妹を含め、風邪の症状のある人に赤ちゃんを近づけないようにしましょう。
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人ごみに近寄らないようにしましょう。
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赤ちゃんに触れる前に、手を洗ってもらうようにしましょう。
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特にRSVが流行する晩秋から初春にかけては、リスクの高い乳幼児が保育園に滞在する時間を制限する。
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風邪症状のある人と接触した後は、特によく手を洗う。
人ごみを避ける
呼吸器合胞体ウイルスのワクチンはありません。しかし、パリビズマブという薬がRSVの感染を防ぎ、リスクの高い赤ちゃんをRSV感染による重篤な合併症から守る可能性があります。あなたの赤ちゃんが高いリスクを抱えている場合、医師はRSVのピークシーズンに毎月この薬を注射することができます。
RSVの治療法
パリビズマブはRSV感染による重篤な合併症の予防に役立ちますが、医師はRSVの治療には使用しません。ウイルスそのものを治療する薬はありません。そのため、RSVに感染した赤ちゃんのケアは、症状や呼吸器系への影響を治療することになります。
ほとんどの赤ちゃんや小さなお子さんは、自宅でケアすることができます。
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バルブシリンジと生理食塩水を使用して、粘着性のある鼻汁を除去します。
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クールミスト式の気化器を使って、空気を湿らせて呼吸を楽にする。
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一日中、少量ずつ水分を与える。
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アセトアミノフェンなどの非アスピリン系解熱鎮痛剤を使用する。ラベルを確認し、すべての指示に注意深く従いましょう。
重症の赤ちゃんは、病院へ行く必要があり、そこでは次のような治療が行われることがあります。
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酸素吸入
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輸液
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気道を開くための薬物投与や処置（挿管）等
