COPDが進行して、呼吸や運動がしづらくなっていませんか？肺活量減少手術があなたの生活の質を改善するのに役立つかもしれないことをご紹介します。
それはあなたの肺を損傷した重度の COPD がある場合より良い呼吸を助けるかもしれない。肺の組織を除去するために、胸部外科医が病院で行います。
なぜこの手術が行われるのでしょうか？
重症のCOPDは、肺の中の組織を損傷することがあります。呼吸するたびに、あなたの肺は過度に膨らみます。あなたは非常に深刻な息切れがあります。空気は、あなたの肺の中で健康な、通常の方法で移動するのではなく、トラップされます。
病気の組織を取り除くことで、肺の健康な部分がより良く機能するようになります。より簡単に呼吸ができるようになります。横隔膜は息を吸ったり吐いたりするときに使う筋肉ですが、損傷した組織がなくなると、その働きが良くなります。
肺活量減少手術は、あなたのお役に立ちます。
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より簡単に、より効果的に呼吸ができるようになります。
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生活の質を高める
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運動不足の解消
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長生きできる
この手術は、進行した COPD のすべての人に適していません。しかし、COPDが原因で以下のような合併症を起こしている場合は、選択肢のひとつになるかもしれません。
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重度の肺気腫、または両肺の息切れや気嚢の損傷
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両肺の上部（肺葉）の組織が病んでいる状態
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肺のリハビリテーション治療が終了しても、運動能力が低下している。
また、LVRSは75～80歳未満のCOPDの方で、6ヶ月以上喫煙していない方が良いとされています。
肺活量減少の前に行われることは？
手術前には、心臓や肺の健康状態を確認するために、以下の検査の一部または全部が必要です。
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胸部X線検査またはCT検査
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肺の健康状態を確認する肺機能検査
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6分間歩行テスト
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トレッドミルまたは固定式自転車による心肺運動負荷試験
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心電図検査(EKG)
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血液中の二酸化炭素と酸素濃度を測定する動脈血ガス検査
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酸素滴定検査
胸部X線検査
肺活量減少があなたにとって適切な治療法かどうか、肺活量専門医（COPDなどの肺の病気に関する専門的なトレーニングを受けた医師）と外科医の両方が検査結果を確認します。
肺活量減少手術では何が行われるのですか？
肺活量減少手術では、損傷した肺組織の小さな楔状の断片を外科医が取り除きます。通常、両肺の20％～30％程度が切除されます。
手術は病院で行われ、全身麻酔で行われます。手術中は完全に眠った状態になります。
この手術は3つの方法で行うことができます。
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胸骨切断術：これはより侵襲的です。胸骨中央部切除術とも呼ばれます。外科医は胸骨を切り開き、胸を開きます。これにより、両肺を同時に手術することができます。
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胸部切開：外科医は、胸の両側の肋骨の間に切り込みを入れます。肋骨を少し広げることで、肺の中に入り、病気の組織を取り除くことができます。
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胸腔鏡検査。肋骨を少し広げて、肺の中に入るようにします。カメラ付きの細いチューブ状のスコープを切り口の一つから挿入し、肺の中を見ることができるようにします。次に、他の切り口から道具を挿入し、肺の病変組織を除去します。その際、残った健康な肺の組織を縫合し、密閉させる。
このような手術の後、回復のために5～10日間入院することになります。
肺活量減少の後はどうなる？
術後約4～6週間後から、肺活量減少のためのリハビリテーションを開始します。呼吸や体力、見通し、スタミナを向上させ、COPDでもより質の高い生活を送れるよう、セラピストとの一連のセッションで学びます。
肺活量減少のリスクとは？
LVRS後、最も一般的なリスクは、肺に空気漏れが発生することです。これは、呼吸の際に肺から胸腔に空気が抜けてしまうことです。外科医は、通常1週間かかるリークが治癒するまで、空気が体外に排出されるのを助けるために胸部チューブを置くことができます。LVRS後も空気の漏れがある場合、それを治すために再手術が必要になることがあります。
その他、LVRSのリスクとして考えられることは以下の通りです。
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血栓
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肺炎
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呼吸器が必要な状態
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感染症
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心臓発作
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不規則な心拍
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死亡
血栓
肺活量減少のメリットとは？
LVRSには多くの利点があります。手術とリハビリの後、より多くの運動ができ、より強い肺を持ち、より良い生活の質を楽しむことができます。
