肺疾患の診断と治療に用いられる様々な処置など、インターベンショナル・パルモノロジーについて医師から詳しく学ぶことができます。
これらの処置は、特別な訓練を受けた肺専門医（肺のスペシャリスト）によって提供されます。また、心臓外科医やその他の外科医も、日常的にインターベンショナル・パルモノロジーの処置を実施しています。
インターベンショナル・パルモノロジー（肺疾患）治療法
インターベンショナル・パルモノロジーの手順には、以下のようなものがあります。
軟性気管支鏡検査。
気管支鏡検査は、最も一般的なインターベンショナル・パルモノロジーの手順です。気管支鏡検査では、医師が軟性内視鏡（気管支鏡）を患者の口または鼻から気管に挿入します。医師は気管支内視鏡を各肺の気道に進め、問題がないかを確認します。肺の中の画像はビデオ画面に表示されます。
気管支鏡の先端には溝があり、医師はそこに小さな道具を通すことができます。この道具を使うことで、医師は他の様々な呼吸器内科的処置を行うことができます。
気管支肺胞洗浄を行う。
気管支肺胞洗浄術は、気管支鏡検査中に行われる。気管支鏡から肺の一部に滅菌水を注入する。その後、液体を吸引し、検査のために送り返します。気管支肺胞洗浄は、感染症、癌、出血などの診断に役立ちます。
肺やリンパ節の生検を行います。
気管支鏡検査では、医師が肺または近くのリンパ節から組織の小片を採取することがあります。気管支鏡を通して進めた針や鉗子を用いて、組織のサンプルを採取します。生検は、がん、感染症、サルコイドーシス、およびその他の疾患を検出することができます。
肺がんやその他のがんの患者さんにとって、インターベンショナル・パルモロジー生検は、リンパ節へのがんの広がりを正確に特定することができる場合が多くあります。これにより、不必要な手術を防いだり、最適な治療法を決定することができます。
気道ステント（気管支ステント）。
進行したがんやその他の特定の疾患は、気道管（気管支）を収縮させたり圧迫したりすることがあります。気管支がふさがると、呼吸困難や咳、肺炎などを引き起こす可能性があります。
気管支鏡を使って、医師は狭窄した気道に金網製のステントを前進させることができます。ステントを広げると、気管支が開き、狭窄による症状が緩和されます。
バルーン気管支形成術。
気管支が異常に狭くなっている部分に、医師が膨らませた風船を進入させます。バルーンを水で膨らませることにより、気道を拡張し、症状を緩和する可能性があります。バルーン気管支形成術は、気管支を広げるために、気道ステント留置術の前に行われることもあります。
硬性気管支鏡検査。
硬性気管支鏡検査では、長い金属製の管（硬性気管支鏡）を患者の気管や気道に挿入していきます。硬性気管支鏡は直径が大きいため、医師はより高度な手術器具や技術を使用することができます。硬性気管支鏡検査は、外科手術と同様に全身麻酔（呼吸を補助して意識をなくす）が必要です。
異物除去を行います。
気管支鏡検査は、気道に留まった吸入異物を除去するためのインターベンショナル・パルモンオロジーとして推奨されている方法です。医師が軟性気管支鏡を使って異物を除去できる場合もあれば、硬性気管支鏡が必要な場合もあります。
胸腔鏡検査。
医師が胸壁に小さな切り込みを入れ、胸膜鏡（内視鏡の一種）を胸腔内へ進めます。胸膜鏡は、片側の胸壁と肺の周囲に進められます。胸膜鏡検査では、胸膜（肺の裏地）のいくつかの状態を診断することができます。また、胸膜鏡検査では、気管支鏡検査では見ることのできない、肺の外縁を見ることができます。
胸腔穿刺を行います。
肺の周りの液体（胸水）を排出するために、医師が胸壁に針を刺します。プラスチック製のカテーテルを針の上に進め、針を抜きます。余分な胸水は胸から吸引され、カテーテルは取り外されて廃棄される。
胸膜癒着術です。
胸膜癒着術は、胸水（肺の周りの液体）を繰り返す人に対して行われる介入型の呼吸器内科処置です。胸膜癒着術では、医師が胸壁を切開します。胸腔内にプラスチック製のチューブを挿入し、刺激性の薬剤を肺の周囲に噴霧します。時間が経つと、炎症を起こした肺の内膜（胸膜）が胸壁にぴったりとくっつきます。これにより、肺の周囲に液体が再貯留するのを防ぐことができます。
胸膜留置カテーテル。
胸水カテーテルは、再発した胸水の治療において、胸膜癒着術に代わる治療法です。小さな手術で、プラスチック製のカテーテルを皮下に通し、その先端を胸腔内に設置する。胸水が肺の周りに溜まってくると、特別な滅菌用品を使用して、自宅で留置した胸膜カテーテルを排出することができる。
気管支鏡下熱形成術。
サーモプラスティは、薬でコントロールできない重度の喘息を持つ特定の人々に対する介入的な呼吸器内科処置です。気管支鏡検査では、医師が気道の壁に熱プローブを当てます。この熱は、喘息症状の原因となる平滑筋層を破壊する。
インターベンショナル・パルモナリーダイアグノスティックス
インターベンショナル・パスモロジーは、より侵襲的な手術を避けることができるという潜在的な利点を有している。例えば、インターベンショナル・パスモロジーが導入される前は、胸部のリンパ節の生検には胸壁手術が必要であった。
最近、2つの技術が進歩し、インターベンショナル・パルモノロジー手術の可能性が広がっている。
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気管支内超音波診断装置(EBUS)。気管支鏡の先端に超音波プローブを装着し、医師がより正確にリンパ節を生検できるようにしたものです。経験豊富な医師のもとでは、EBUSにより正しい診断ができる可能性が大きく高まります。
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電磁波ナビゲーション気管支鏡（superDimension）。従来の気管支鏡検査よりも遠くまで気管支鏡が誘導される先進的なシステム。このシステムにより、従来は困難であった肺の異常部位の生検が可能となり、より侵襲的な検査が必要となります。
インターベンショナル・パルモノロジーのリスクと限界
インターベンショナル・パルモノロジー手術のリスクは低いが、リスクがないとは言えない。インターベンショナル・パルモノロジー手技の一般的でない合併症は以下の通りです。
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気胸(肺の虚脱)
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出血
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過呼吸による肺炎や一時的な生命維持が必要な状態
インターベンショナル・パルモロジーは、一般的に手術と比較して安全で、回復に要する時間も短い。しかし、多くの肺疾患の診断と治療には、依然として手術が最良の選択肢であることに変わりはありません。
