この検査は、あなたの血液中に十分な酸素があるかどうかを調べるものです。どのような場合にこの検査が必要になるのか、またどのように行われるのかについて説明します。
赤血球は、肺から臓器に酸素を運びます。しかし、肺や心臓の病気は、この細胞内の酸素量を低下させる可能性があります。酸素が少なくなりすぎると、体は思うように動かなくなります。心臓や脳、その他の臓器は、仕事をするために酸素を必要とします。
この検査は、あなたがチューブを通して酸素を余分に吸入する必要があるかどうか（医師はこれを補助酸素と呼ぶかもしれません）、あるいは心臓や肺の問題の治療を受ける必要があるかどうかを調べるために使用されます。
なぜこの検査が必要なのでしょうか？
血液中の酸素濃度が低すぎると思われる場合に、医師はパルスオキシメトリーを使用します。この検査は
-
息切れのような症状の診断
-
手術中の血中酸素濃度を把握する
-
補助酸素使用時の酸素濃度測定
-
運動時に酸素を必要とするかどうかを表示
がある場合はパルスオキシメトリーが必要かもしれません。
-
心臓発作
-
心不全
-
COPD
-
肺がん
-
COVID-19
-
気管支喘息
-
肺炎
-
睡眠時無呼吸症候群
検査中に何が起こるか？
この検査は、医師の診察時や入院中に受けることができます。
看護師がパルスオキシメーターと呼ばれるクリップ状の小さな装置を指や足先、耳などにつけます。または、粘着性のある使い捨てのプローブを指、鼻、つま先、または額につけます。
パルスオキシメーターは特殊な光を用いて、皮膚の下の血管を通る赤血球にどれだけの酸素が含まれているかを見ることができます。
検査は痛みもなく、短時間で終わります。わずか数秒で、心拍数と酸素飽和度（酸素を運ぶ赤血球の割合）が表示されます。また、心拍数も測定されます。
一度だけの検査であれば、看護師がクリップをはずします。手術中や睡眠検査中は、血中酸素を追跡するためにクリップを装着したままにすることができます。
パルスオキシメトリー終了後は、処置やさらなる監視のために入院する必要がない限り、帰宅することができるはずです。次に何が起こるか、検査後に何をすべきかについては、担当医がお知らせします。
家庭での使用
特にCOVID-19の大流行以来、家庭でパルスオキシメーターを使用する人もいます。(COVID-19は肺を弱らせ、血中酸素濃度を低下させます）。
家庭用パルスオキシメーターには、大きく分けて2種類あります。
市販のオキシメーター。これは家庭用として最も一般的なタイプです。オンラインや店舗で購入できます。スマートフォンのアプリと連動しているものもあります。
FDAはこれらの機器を審査しておらず、医療目的での使用は控えるよう勧告しています。
処方されたオキシメーター。これらは、病院や医師のオフィスで使用されているものと同じです。あなたの医者からの処方箋で 1 つを得ることができます。FDAは、これらのデバイスが精度の許容範囲内に収まることを確認するためにレビューしています。
OTCパルスオキシメーターは、15ドルから80ドルの間で購入することができます。処方オキシメータはより高価です。保険会社によっては、パルスオキシメーターの代金を支払ってくれるところもあります。保険会社に確認してください。
いつ、どのように測定するかについては、医師や機器メーカーの指導に従いましょう。正確で有用な測定値を得られる可能性を高めるために、以下のことを行ってください。
-
手がリラックスし、温かく、心臓の高さより下にあることを確認する。
-
読書する指についたマニキュアを落とす。
-
メーカーの説明書通りに置く。
-
1つの安定した数字を探してください。(数秒間、数字が飛び交うことがあります)
-
日付と時間と共に数値を記録しておくと、時間の経過と共に数値がどのように変化していくかを医師に伝えることができます。(時間が経つにつれて低くなる数値は、深刻な健康問題を示唆している可能性があります)。
結果は何を意味するのか？
血中酸素濃度が89％未満である場合、体内の必要量を満たすだけの酸素が血液中にない可能性があります。これは、心臓や肺に問題があることが原因である可能性があります。酸素濃度が低い場合は、チューブで酸素を追加吸入する必要があります。
しかし、パルスオキシメーターの測定値は単なる推定値です。例えば、FDAが承認した処方箋の機械で酸素飽和度が90%という数値は、86%から94%までの範囲を意味します。さらに、以下のような他の多くの事柄が測定値の精度に影響します。
-
血行不良
-
爪の手入れ
-
爪が長い、または汚れている
-
タバコの使用
-
パルスオキシメーターのセンサーの違い（指クリップvs粘着式）？
-
皮膚の厚さ
-
皮膚温度
-
肌の色：ある研究では、肌の色が黒いと（アフリカ系アメリカ人など）、現在の機器では正確な測定ができない可能性があることが示されています。
その他、低酸素の症状としては
-
息苦しくなる
-
爪や顔、唇が青っぽくなる？
-
脈拍の乱れ
-
胸の圧迫感や痛み
-
時間がたつとひどくなる咳
-
全身の不快感や落ち着きのなさ？
家庭用機器でどのような測定値が出ても、これらの症状に気づいたら、すぐに医師に連絡しましょう。
パルスオキシメーターの測定値は、あなたの健康を示す多くのサインのひとつに過ぎません。すべての症状に注意を払い、特に肺疾患などの基礎疾患をお持ちの方は、気になることがあれば医師に伝えてください。
また、低酸素状態でも症状が出ない人がいることも知っておく必要があります。低酸素状態であるかどうかは、医師でなければ判断できません（低酸素症と呼ばれることもあります）。
リスクは何ですか？
パルスオキシメトリーは安全な検査です。実際のリスクはありません。しかし
-
プローブの粘着性物質が皮膚を刺激することがあります。
-
センサーを正しい方法で装着しないと、正確な結果が得られない場合があります。
疑問や不安がある場合は、医師に相談してください。
