黒肺病は、長期間にわたって炭塵を吸い込むことによって起こる職業病です。主に炭鉱労働者が罹患し、CWP(Cal Workers Pneumoconiosis:炭鉱労働者じん肺症)とも呼ばれます。
原因
黒肺病は、仕事に関連した病気と考えられています。長期間にわたって石炭の粉塵を吸い込むと発症します。主に炭鉱労働者が罹患するため、CWP(Cal Workers Pneumoconiosis)とも呼ばれる。
石炭粉を吸い込むと、粒子が気道や肺に沈着します。肺に入った粒子は、健康な肺の組織で除去されようとする。
免疫系が微粒子と戦い、取り除こうとするため、炎症が起こります。時間の経過とともに、炎症は線維症として知られる瘢痕化を引き起こす可能性があります。
病気の程度は、どれだけの量の塵をどれだけの期間吸い込んだかによって異なります。
黒肺病には、単純型と複雑型の2種類があります。単純型CWPは、肺に塵埃による斑点や瘢痕組織があることを意味します。複雑なCWPは、進行性巨大線維症(PMF)と呼ばれています。PMFの人は、肺に多くの瘢痕があります。
症状
石炭産業で働いたからといって、黒肺病になるとは限りません。米国では、炭鉱労働者の約16%が、最終的に石炭粉による肺の問題を抱える可能性があると推定されています。
この病気は、発症するまでに何年も何十年もかかることがあります。退職するまで症状が出ない人もいます。(この病気と診断された人のほとんどは50歳以上です)。
しかし、症状が出始めると、以下のようなことが起こりやすくなります。
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咳(黒い痰が出ることもあれば出ないこともある
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息切れ
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胸のつかえ
診断名
医師は、黒肺病を診断するために、いくつかの情報を用います。病歴を調べ、石炭粉への暴露について詳しく尋ねます。
胸部X線検査、CTスキャン、またはその両方を行い、肺に斑点や腫瘤がないか、炎症の徴候がないかどうかを確認します。
また、肺の働きを調べる肺機能検査が行われることもあります。
治療法
治療法はありません。治療法は一般に、症状を和らげ、肺のさらなる損傷を防ぎ、生活の質を向上させることを目的としています。
特に喘息の症状がある場合、医師は吸入薬など、気道を確保するための薬を処方することがあります。酸素濃度が低い場合、特に活動時や睡眠時に酸素が処方されることがあります。
喫煙している場合は、医師から禁煙を勧められるでしょう。喫煙は、肺の損傷をさらに進行させ、症状を悪化させる可能性があります。
医師は、呼吸を改善する方法を見つけるために、肺のリハビリテーション・プログラムを勧めるかもしれません。
非常に稀なケースとして、医師が肺移植を推奨する場合があります。手術に耐えうる健康状態であること、また手術によって長期的な生活の質が向上することを確認するために、多くの検査が行われます。
最後に、粉塵への暴露を避けるように医師から指示されることもあります。
予防
黒肺病は仕事に関係する病気ですが、避けることができ、予防することができます。
労働安全衛生局は、CWPの危険性がある労働者のための安全基準を設けています。石炭労働者は、仕事中、次のことを行う必要があります。
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マスクを着用する。
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皮膚に付着した粉塵を洗い流すこと。
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飲食や服薬の前に、顔や手を洗う。
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タバコを吸わない
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胸部レントゲンを定期的に受ける
マスクを着用する。
連邦政府の規制により、空気中に含まれるべき石炭の粉塵の量が制限されています。鉱山は粉塵の量を制御する方法に従わなければならないことになっています。雇用主が安全規則を守っていることを確認しましょう。
また、肺の健康を維持するために、常に最新のワクチンを接種してください。インフルエンザは肺炎(肺の感染症)の主な原因となるため、毎年インフルエンザの予防接種を受けるとよいでしょう。また、肺炎のワクチンについては、医師にお尋ねください。
予後について
特にアパラチア地方中央部では、患者数が増加傾向にある可能性があります。ケンタッキー州、バージニア州、ウェストバージニア州の一部を含むこの地域は、炭鉱の一等地です。
CWPは人それぞれです。単純なCWPの患者の場合、見通しは概して良好である。病状は安定しており、時間の経過とともに悪化することはないだろう。
複雑なCWPやPMFの場合は、時間とともに悪化する可能性があります。
どちらのタイプであっても、定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。
合併症
黒肺病であれば、肺に以下のような合併症が起こる可能性があります。
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慢性気管支炎、または呼吸管の長期的な炎症
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慢性閉塞性肺疾患(COPD):肺からの空気の流れが阻害される炎症性疾患
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肺がん