細菌、ウイルス、カビなどによる肺炎にかかると、他の病気を引き起こす可能性があります。肺炎が引き起こす合併症にはどのようなものがあるのか、どのような治療が必要なのかをご紹介します。
菌血症と敗血症性ショック
肺炎の原因が細菌だった場合、特に病院で治療を受けなかった場合は、血液中に細菌が入り込む可能性があります。これは菌血症と呼ばれる問題です。
菌血症は、敗血症性ショックと呼ばれる深刻な事態を引き起こす可能性があります。これは、血液中の感染症に対する反応で、血圧が危険なレベルまで低下することがあります。
血圧が下がりすぎると、心臓が臓器に十分な血液を送ることができなくなり、臓器が動かなくなる可能性があります。などの症状に気づいたら、すぐに医療機関を受診しましょう。
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発熱
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速い心拍数
- の場合
速い呼吸
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震えるような寒気
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血圧が低い
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胃の不調（吐き気、痛み、嘔吐、下痢など）
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錯乱
菌血症になった場合、医師は血液中の細菌を検査し、抗生物質で治療します。菌血症や敗血症性ショックのため、病院で治療を受けることもあります。
肺膿瘍（はいのうよう
肺炎になると、肺の中に膿のポケットができることがあります。以下のような場合に起こりやすくなります。
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過去に歯周病を患ったことがある
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菌血症になったことがある
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免疫力が低下している（細菌に対する体の防御機能
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アルコールの誤飲
男性や高齢者は、肺膿瘍になりやすいと言われています。これらの症状がある場合は、医師に伝えてください。
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101 F以上の発熱
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咳で膿が出る
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寝汗をかく
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空腹を感じない
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頑張らなくても痩せる
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疲労感
医師は、肺の粘液や膿を検査し、感染の有無を調べます。また、肺のX線検査やCTスキャンを行うこともあります。
医師は、肺膿瘍を抗生物質で治療する可能性が高いです。膿を除去するために針を使用する処置を行うかもしれません。
胸水、膿胸、胸膜炎について
肺の周りには、胸膜と呼ばれる2層の組織があります。胸膜は、肺の外側を包んでいる組織と、肺が収まっている胸の部分を覆っている組織とがあります。胸膜は、呼吸をするときに肺がスムーズに動くようにするためのものです。
肺炎を治療しないと、胸膜が腫れて、息を吸うときに鋭い痛みを感じることがあります。この腫れを治療しないと、胸膜の間が液体でいっぱいになり、胸水と呼ばれる状態になることがあります。
この液体が感染すると、膿胸と呼ばれる病気になります。このような症状がある場合は、主治医に伝えてください。
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呼吸や咳、くしゃみをしたときに悪化する胸の痛み
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背中や肩に伝わる痛み
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発熱
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呼吸困難
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痛くて深い呼吸ができない
医師は、X線検査、超音波検査、CTスキャンなどで、腫れや液体を調べることがあります。また、心電図をとって、心臓の病気が原因でないことを確認する場合もあります。
胸膜炎の場合、腫れを止める薬が必要な場合があります。
胸水や蓄膿症の場合、医師は針で体内の液体を除去する処置を提案するかもしれません。抗生物質も、膿胸の治療の選択肢のひとつです。
呼吸不全
肺炎にかかると、肺が液体でいっぱいになることがあります。そうなると、血液に十分な酸素を送ったり、血液中の二酸化炭素を排出したりすることができなくなります。肺炎は、臓器が働くために酸素を必要とするため、深刻な状態なのです。
肺炎が重症の場合や、肺炎の治療のために入院している場合、ケアチームはこのまれな（しかし生命を脅かす）合併症の徴候がないかどうかを観察します。
病院で治療を受けている場合、免疫系が弱い場合、アルコール依存症の既往がある場合、高齢の場合などは、呼吸不全になる可能性が高くなります。
これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
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呼吸が速い、または十分に呼吸ができない
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空気が十分に吸えない感じがする
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心拍が乱れる、または不規則になる
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錯乱
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肌、指先、唇が青っぽくなる
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極端な落ち着きのなさ
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不安
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疲労感
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発汗
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意識を失う
呼吸不全の状態を把握するために、医師はX線、CTスキャン、血液検査、パルスオキシメーターなどの機器を使用することがあります。呼吸不全を治療する最良の方法は、鼻にチューブを入れるか、医師が口と鼻に装着するマスクで、より多くの酸素を摂取することです。また、問題の原因となっている感染症を治療するための薬を処方されることもあります。
腎不全
菌血症や敗血症性ショックを起こすと、心臓が腎臓に十分な血液を送り出せなくなることがあります。肺炎の合併症としては一般的ではありませんが、十分な血液が送られないと腎臓が働かなくなるので深刻です。
肺炎に加えて、入院中や他の病気がある場合、腎不全になる確率が高くなります。
医師は、腎臓の問題の徴候がないかどうか観察します。これらの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
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おしっこの量がいつもより少ない
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足首、足、足のむくみがある
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呼吸がしにくい
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混乱
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吐き気
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衰弱
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心拍の異常
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発作の発生
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胸痛または圧迫感
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昏睡状態
医師は、おしっこの量を見たり、尿や血液を検査することで、腎臓が機能しているかどうかを確認することができます。医師は、腎不全の原因を治療し、ひどい場合は、腎臓が再び働くようになるまで、透析器を通して血液をきれいにする必要があるかもしれません。
心不全（しんふぜん
肺炎で入院している人の20％は心臓にも問題があるという研究結果があり、科学者たちはその理由を調べています。考えられる理由としては、細菌が心臓に入り込むこと、病気のストレスで心臓に問題が起こる可能性が高くなること、体が臓器に十分な酸素を送っていないこと、などがあります。高齢者であったり、入院中であったり、すでに心臓に疾患がある場合は、肺炎に関連して心臓に問題が発生する可能性が高くなります。
もし、そのようなことがあれば、すぐに医療機関を受診してください。
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呼吸困難
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心拍数が上がる、または異常がある
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連続した咳や喘ぎ声
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血の混じったピンク色の粘液を吐き出す
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足、足首、脚、お腹のむくみ
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疲労感
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食欲不振、吐き気、または体重減少
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急激な体重増加
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錯乱
医師は、心臓の音を聞いたり、血液検査をしたり、X線検査、心電図、心エコー図、CTスキャン、MRIの結果を確認することで、心不全の有無を調べることができます。心不全の管理には、多くの薬物療法や処置が有効です。
