肺膿瘍は、感染症によって引き起こされる肺の中の膿で満たされた空洞です。その原因、症状の見つけ方、医師による治療方法について説明します。
症状について
肺膿瘍の症状は、通常、数週間かけてゆっくりと現れます。以下のような症状があります。
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胸痛（特に息を吸うとき
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咳が出る
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疲労感
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発熱
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食欲不振
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寝汗
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痰（唾液と粘液の混合物）に膿が混じる、酸っぱい味がする、悪臭がする、血が混じっていることが多い
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体重減少
肺膿瘍の原因とは？
肺膿瘍の原因には、以下のようなものがあります。
咳が出ない。これはしばしば結果として起こります。
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麻酔
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アルコールまたは薬物の使用
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神経系疾患
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鎮静
口腔内の健康状態が悪い 歯周病の人は膿瘍になりやすい。
免疫システムがうまく働いていない。真菌や、結核、溶連菌、MRSAの原因となるバクテリアなど、通常口や喉には存在しない細菌が侵入する可能性があります。
気道の閉塞：気管にできた腫瘍や異物の奥に粘液がたまり、膿瘍ができることがあります。粘液の中に細菌が入り込むと、咳が出なくなります。
血液を媒介とする原因 まれにですが、体内の感染部位から細菌や感染した血栓が血流に乗って肺に移動し、膿瘍を引き起こすことがあります。
診断方法
肺膿瘍は、通常2つの方法で診断されます。
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胸部X線検査。膿瘍がどこにあるのかを医師に見せるものです。
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胸部CT検査。肺の真ん中にある空気と液体で満たされた空洞を医師が探します。
また、気管支鏡と呼ばれる細い管の先にライトとカメラが付いた装置を用いて、痰や肺組織のサンプルを採取し、より詳細な検査を行うこともあります。
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抗生物質が効かない
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気道が塞がっていると思われる。
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あなたの免疫システムが損傷しています。
治療方法
肺膿瘍の治療には、いくつかの方法があります。
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抗生物質。ほとんどの人は、抗生物質を静脈に3～8週間まで投与されます。その後、抗生物質の内服に切り替えることもあります。胸部レントゲンで膿瘍が消失していることが確認できるまで服用します。
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ドレナージ。膿瘍の直径が6cm以上ある場合、この方法が必要になることがあります。CTスキャンを使用して、胸壁から膿瘍にドレーンを挿入する際のガイドとして使用します。
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手術です。稀にですが、膿瘍のある肺の部分を取り除く手術が必要な方もいます。 感染を取り除くために、肺全体を取り除かなければならない場合もあります。また、手術によって異物を取り除くこともあります。
合併症
肺膿瘍で考えられる合併症は以下の通りです。
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慢性膿瘍。6週間以上長引くとそう呼ばれます。
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膿瘍（のうよう）。膿瘍が肺と胸壁の間に侵入し、その空間を膿で満たした状態です。
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出血があります。稀ですが、膿瘍が血管を破壊して大出血を起こすことがあります。
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気管支瘻：肺の中の管とそれを覆っている層との間にできるものです。
展望
抗生物質による治療で、ほとんどの人が完治します。また、治療が早ければ早いほど、より効果的です。体力の低下、病気、免疫力の低下、腫瘍による気道の閉塞などがあると、回復が難しくなる場合があります。
