結核は、危険な細菌感染症ですが、ほとんどの場合、治すことができます。結核の種類によって、どのような薬が使用されるかを学びましょう。
医師は、結核の原因となる細菌を殺すために、抗生物質を処方します。6ヶ月から9ヶ月間、服用する必要があります。どのような薬をどれくらいの期間飲まなければならないかは、結核を根絶するためにどれが有効であるかによって異なります。時には、結核の治療に使われた抗生物質が効かないこともある。医師はこれを「薬剤耐性結核」と呼んでいる。このような結核の場合、より強力な薬をより長く服用する必要があるかもしれない。
潜在性結核の治療法
結核には、潜伏性結核と活動性結核の2種類があります。
危険因子によっては、潜伏結核が再活性化し、活動性結核を引き起こす可能性があります。そのため、万が一に備えて、不活性菌を殺すための薬が処方されることがあります。
以上、3つの治療法をご紹介しました。
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イソニアジド（INH）。これは潜在性結核に対する最も一般的な治療法です。通常、イソニアジド系抗生物質の錠剤を毎日、9ヶ月間服用します。
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リファンピン（Rifadin, Rimactane）。この抗生物質を毎日4ヶ月間服用します。INHの副作用や禁忌がある場合に選択されます。
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イソニアジド、リファペンチン。この2種類の抗生物質を週1回、3ヶ月間、医師の指導のもとで服用します。
活動性結核の治療
もしあなたがこの病気にかかったら、6ヶ月から9ヶ月の間、いくつかの抗生物質を服用する必要があります。この4種類の薬が最もよく使われます。
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エタンブトール？(ミャンブトール)
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イソニアジド
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ピラジナミド
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リファンピン
（ミャンブトール
医師は、どの抗生物質が結核菌を殺すことができるかを示す検査を指示することがある。その結果に基づいて、3種類または4種類の薬を2ヶ月間服用することになります。その後、2種類の薬を4-7ヶ月間服用する。
おそらく、治療を始めて数週間後には、気分が良くなってくるでしょう。しかし、あなたがまだ伝染しているかどうかを知ることができる唯一の医師。もし、そうでなければ、日常生活に戻ることができるかもしれません。
薬剤耐性結核の治療法
もしあなたが、結核の治療に使われる通常の薬に反応しない結核菌を持っているならば、あなたは薬剤耐性菌を持っていることになります。この場合、第二選択薬の組み合わせで治療することになりますが、効果が低い可能性があります。これらの薬は、より長い期間、服用する必要があります。
数種類の薬で効かない場合は、医師が多剤耐性結核と呼んでいるものです。この場合、20ヶ月から30ヶ月間、複数の薬剤を組み合わせて服用する必要があります。以下のようなものがあります。
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フルオロキノロン系と呼ばれる抗生物質
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アミカシン?(Amikin)、ストレプトマイシン(Streptomycin)などの注射用抗生物質
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新しい抗生物質治療薬であるベダキリン?(Sirturo)、エチオナミド(Trecator)、パラアミノサリチル酸などです。これらは、他の薬に追加して投与されます。新薬のプレトマニドは、ベダキリンやリネゾリドと併用して使用します。
この病気の稀で深刻なタイプは、"広範囲薬剤耐性結核 "と呼ばれています。これは、一般的な薬の多く--イソニアジド、リファンピン、フルオロキノロン、そして注射される抗生物質の少なくとも1つを含む--が、この病気をノックアウトできないことを意味する。研究によると、30％から50％の確率で治すことができるそうです。
治療による副作用
次のような症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。
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発熱が3日以上続く
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下腹部の痛み
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かゆみまたは発疹
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吐き気・嘔吐・食欲がない
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皮膚や目が黄色くなる
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暗色または褐色の尿
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手足のしびれ、焼け付くような痛み、またはしびれ
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疲労感
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あざができやすい、出血しやすい
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めまいがする
抗生物質は毎回服用することが大切です。たとえ気分がよくなっても、やめないでください。体内の細菌をすべて殺さなければ、残った細菌が適応し、薬剤耐性になる可能性があります。
あなたが忘れないように、医師はあなたが薬を飲むのを見守る必要があるかもしれません。これは直接観察療法と呼ばれています。毎日ではなく、週に数回、抗生物質を服用するような治療プログラムにおすすめです。
結核の蔓延を防ぐために
肺の活動性結核に罹患すると、他の人に感染する可能性があります。そのため、治療開始後数週間は、感染力がなくなるまで家にいるように医師から指示されます。その間、公共の場所や、幼い子供、高齢者、HIV患者など免疫力が低下している人は避ける必要があります。来客があるときや、診察に行く必要があるときは、特別なマスクを着用しなければなりません。
あるいは、結核菌が咳で排出されなくなるまで、医療従事者があなたを入院させるかもしれません。薬を確実に飲めない人、安定した住居がない人、多剤耐性の結核菌を持っている人は、より長い期間入院することになるかもしれません。目的は病気の蔓延を防ぐことです。
