胸膜炎や胸水の診断と治療について、医師から詳しい説明があります。
胸膜炎では、息を吸ったときの独特の痛みが、診断の重要な手がかりになることがよくあります。また、呼吸に合わせて聴診器で胸の音を聴きます。この検査で、胸膜摩擦音（胸膜の2つの層が互いに滑り合う摩擦音）を発見できるかもしれません。胸膜は、肺の外側と胸腔の内側を包んでいる薄い組織の層です。
胸膜摩擦音は、吸気の終わりと呼気の始まりに発生する、こすれるような、ざらざらした音を出します。胸膜の炎症の真上の部分から出ます。呼吸音の減少やその質の変化により、医師は胸水が溜まっていると診断することができます。
医師は、胸のX線写真を撮ることもあります。胸水がない胸膜炎であれば、レントゲンは正常ですが、胸水が溜まっている場合は、レントゲンに液体が写ることがあります。また、肺炎が胸膜炎の原因であるかどうかもわかります。CTスキャンや超音波スキャンは、胸膜腔をよりよく観察するために使用されることもあります。
胸水が大量にある場合、医師は分析のために胸水のサンプルを採取することがあります。医師は、胸水の正確な位置を特定します。次に、背中または胸に局所麻酔薬を注射した後、胸腔穿刺と呼ばれる処置で、医師が注射器を使用して液体を抽出します。これは、超音波検査のガイダンスに従って行われることもあります。医師はこのサンプルについて検査を行い、体液が溜まっている根本的な原因を突き止めます。
時には、胸膜の組織を分析し、胸膜炎の原因を特定するために、医師から生検を依頼されることもあります。胸膜組織のサンプルは、いくつかの方法で採取することができます。
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生検針を使用する
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胸壁を小さく切開して
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胸腔鏡（胸腔内を観察し、試料を採取するためのビデオ支援機器）を使用することにより
胸膜炎の治療法にはどのようなものがありますか？
胸膜炎の根本的な原因がわかれば、医師はそれを治療するための措置をとります。感染症に対しては、抗生物質を投与することがあります。また、炎症を抑えるために抗炎症薬や痛み止めを処方することもあります。時には、痛みを悪化させる咳を抑えるために、コデインベースの咳止めシロップが処方されることもあります。
胸水が溜まっている場合、医師は、胸水の根本的な原因に対して治療を行います。胸水が感染していたり、量が多い場合は、胸にチューブを挿入して胸水を抜くこともありますが、この場合は入院が必要です。
胸膜炎を予防するには？
胸膜炎は予防できませんが、感染症や血栓（肺塞栓症）、ループスなど、より大きな根本的な問題を示唆している可能性があり、早急な対処が必要です。
