ループスのフレアアップは、免疫システムが誤って体内の健康な組織を攻撃し、炎症、痛み、損傷を引き起こしたときに起こります。
フレアによって影響を受けるのは、体のどの部分ですか？
免疫システムは、抗体と呼ばれるタンパク質を作って、ウイルスやその他の細菌を攻撃し、体を守るようにできています。しかし、ループスのような自己免疫疾患では、免疫系が誤って健康な組織を攻撃してしまいます。その結果、炎症が起こります。体のほとんどすべての部分に影響を与え、損傷する可能性があります。
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関節
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皮膚
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腎臓
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心臓
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肺
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血管
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脳
フレアの症状にはどのようなものがありますか？
狼瘡は、誰もが同じではありません。フレアーが起こったり治まったり、また違った時期に違った部位に影響を与えることがあります。症状は、体のどの部分が影響を受けたかによって異なります。フレアの一般的な症状には、次のようなものがあります。
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頬や鼻にできる蝶形の発疹
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その他の部位にできる発疹
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関節の痛みや腫れ
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発熱（多くは微熱
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深呼吸をすると胸が痛い
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極度の疲労感
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口や鼻の中がただれる、潰瘍ができる
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日光や光に対する過敏症
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頭痛
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抜け毛
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寒さやストレスで手足の指の色が変わり、しびれる。
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貧血
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頭が混乱する、または思考力が低下する
フレアの間は、疲労感が圧倒的で、ループスのほぼすべての人が受けるベースラインの疲労感よりひどくなることがあります。それに比べて、ループスを持っていない人々は、休息と睡眠とより良い気分になることができます。それはループスを持つ人々のための場合ではない、特にフレアの間。ある医師は、何をやっても疲労が改善されないようだと言っています。入浴や料理、軽い家事などの簡単な作業をすると、疲労が悪化することがあります。疲労の度合いによっては、そうしたことができなくなることさえあるのです。
症状が悪化することをフレアといいますが、症状がなくてもフレアが起こることがあります。そのため、ループスの治療に精通した医師に診てもらい、健康状態を把握してもらうことが重要です。
フレアの引き金になるのは？
感情的・身体的なストレスは、そもそもループスを引き起こす可能性がありますし、すでに診断されている人にフレアをもたらす可能性もあります。これらのストレスはトリガーと呼ばれます。一般的な誘因は以下の通りです。
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家族の死や離婚など、生活の複雑化、またはその他のストレス要因
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手術やケガ、妊娠・出産による痛み
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疲労困憊（こんぱい
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感染症
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風邪やその他のウイルス性疾患
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日焼けのしすぎ
誘因を特定するためには、それを記録しておくことが重要です。日記を書き、医療チームと共有することで、診察の合間にあなたがどのような状態であったかを把握することができます。アプリを使用することもできます。健康状態の変化（良いことも悪いことも）や、医師に質問したいことなどをメモしておくとよいでしょう。可能であれば、1日か2日（またはそれ以上）前の記憶に頼るのではなく、症状が出た当日にメモを作成します。そうすることで、あなたと医師がパターンを理解し、いつ症状が悪化するかを予測することができます。
フレアをコントロールするためのヒントとは？
ループスについての知識を深め、誘因を特定できるようになれば、ケアチームと緊密に連携して、フレアの管理計画を立てることができます。
治療計画に従うこと。医療チームがあなたに合った薬と生活習慣の改善を提案したら、その通りになるように最善を尽くしましょう。医師の診察は必ず受けるようにしましょう。医師のアドバイス通りに薬を服用し、副作用があるようなら医師に知らせる。薬の量と飲む時間を記録しておく。必要であれば、書き留めておく。
可能であれば、誘因を避ける。発作の引き金となるもののパターンがわかってきたら、発作を防ぐために変更することができます。
健康的な選択をする。栄養価の高いものを食べる。気が向いたときに運動する。運動量や無理のし過ぎに注意し、主治医のサインをもらってください。十分な睡眠と休息をとるよう努力する。ウイルスやその他の感染症にかからないよう、衛生管理を徹底する。
ストレスレベルをコントロールする。ストレスは大きな引き金になりますが、ストレスを抑える方法があります。
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自分のストレスがどんな感じなのかを知る。不安な気持ちになりますか？集中力に影響がありますか？怒ったり、イライラしたりしますか？
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先ほど紹介した健康的な選択は、あなたのストレスを和らげるのに役立ちます。
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リラックスする。お風呂に入る、数分間瞑想する、日常から離れるなど、少しの時間でもいいので、プラグを抜くことです。
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前もって計画を立てる 忙しい日が来るとわかっているなら、前の晩に準備をしましょう。医者にかかるのが緊張するなら、言いたいことを書き出しておく。やることがたくさんあるなら、リストを書き留めておく。
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ループスサポートグループを探す アメリカ狼瘡財団は良いリソースです。
この財団はまた、ループスを持つ人々をサポートするためのオンラインの自己管理プログラムを立ち上げました。SELF -- Strategies to Embrace Living with Lupus Fearlessly -- は、症状、ストレス、薬の管理、医療チームとの連携方法について整理するのに役立ちます。
いつドクターを呼ぶべきか？
ループスの患者さんの多くは、プライマリーケア医を持ち、その医者が患者さん固有の問題に対して専門医と連携しています。皮膚、心臓、関節などの症状については、皮膚科、心臓内科、リウマチ科などの専門医に診てもらうことができます。
新しい症状が出た場合は、必ずすぐに医師に報告し、必要に応じて治療計画を変更できるようにしましょう。その症状は、再燃、薬の副作用、あるいは新たな合併症が原因である可能性があります。以下のような場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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熱がある、または体温が通常よりかなり高い場合
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発作を起こしたことがある
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胸痛や息切れがする
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混乱する
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激しい腹痛に襲われる
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頭痛や肩こり、発熱など、複数の症状が一度に起こる。
また、新しい薬を飲んでも症状が改善されない、または悪化するようであれば、医師に伝えてください。
