ループスの血圧の薬

ループスの患者さんの多くは、高血圧でもあります。心血管の問題のリスクを下げるために、その高血圧を治療することが重要です。

高血圧とループスがある場合、取ることが安全でない特定の薬があります。このように、高血圧と狼瘡を併発した場合、服用してはいけない薬があります。

ループスと高血圧はどう関係しているのか？

高血圧が原因となる心血管系疾患は、狼瘡の方の死因の第一位です。これは、ループスが心臓や血管という循環器系に影響を与えるからです。

ループスの方の高血圧の原因として上位に挙げられているのは

• 肥満

• 腎臓病

• ステロイドの長期使用

ループスの免疫抑制剤であるシクロスポリン（ゲングラフ、ネオーラル、サンディミュン）などの特定の薬の使用も、血圧を上昇させる原因になります。

ループスの場合、血圧をコントロールし続けることが難しいかもしれません。これは、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やプレドニゾンなどのステロイドなど、特定の薬剤を使用することが原因である可能性があります。これらの薬は、腎臓への血流を低下させ、体液貯留を引き起こし、高血圧や腎不全を引き起こす可能性があります。

また、ループスによる腎臓病の人は、血圧が高くなることがあります。

そのため、特にループスの方は、血圧を正常に保つことが大切です。専門家によると、120/88以下が良い目標だそうです。

ループスで飲める血圧のお薬は？

どの高血圧の薬がループスの人に最適か、医師に相談してください。これには、以下のようなものが考えられます。

利尿剤。これらの薬は、あなたの腎臓は余分な水分とナトリウムを取り除くのに役立ちます。あなたの腎臓は、あなたの血圧を維持するのに役立ちます。彼らはあなたの血の塩と水のバランスを制御します。あまりにも多くのあなたの腎臓にこれらのあなたの血圧が上がることができます。医師は、高血圧を下げるために利尿剤を処方します。また、他の薬がより良く効くようにすることもできます。

医師はあなたに次のような利尿剤を試してもらうかもしれません。

• クロルタリドン(ハイグロトン)

• クロロチアジド(ディウリル)

• ヒドロクロロチアジド（マイクロザイド、オレティック）

• インダパミド（ローゾル）

• ブメタニド(ブメックス)

• フロセミド（ラシックス）

• トルセミド（デマデックス）

• アミロライド（ミダモール）

• スピロノラクトン（アルダクトン、カロスピア）

• トリアムテレン・ヒドロクロロチアジド（ダイアジド、マクスジド）

アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬。医師は、血圧のコントロール、尿中のタンパク質の低下、心不全の治療、腎臓障害の予防のために、ACE阻害剤を処方することがあります。血流の抵抗を軽減し、血管を拡大することによって、心臓が簡単に血液をポンプすることができます。

ループスに罹患している場合、ACE阻害剤は2つの点で役立ちます。この薬は、血圧を制御し、尿中のタンパク質を低下させ、腎臓の傷跡を避けるのに役立ちます（これは、腎臓が関与するループスを持つ人々 に特に重要です）。

ACE阻害剤には以下のものがあります。

• ベナゼプリル（ロテンシン）

• カプトプリル（カポテン）

• エナラプリル（バソテック）

• ホシノプリル(モノプリル)

• リシノプリル（プリニビル、クブレリス、ゼストリル）

• モエキシプリル（ユニバスク）

• ペリンドプリル（エースオン）

• キナプリル（アキュプリル）

• ラミプリル（アルテース）

• トランドラプリル（マヴィック）

アンジオテンシンII受容体拮抗薬／アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）。これらの薬は、ACE阻害剤と似ています。ARBは、高血圧の管理、心不全の治療、尿中のタンパク質を低下させ、腎不全の予防に役立ちます。

アンジオテンシンII受容体拮抗薬/アンジオテンシン受容体拮抗薬には、以下のものがあります。

• カンデサルタン（アタカンド）

• エプロサルタン(テベテン)

• イルベサルタン(アバプロ)

• ロサルタン（コザール）

• テルミサルタン(ミカルディス)

• バルサルタン(ディオバン、プレクサルタン)

ベータ遮断薬 医師は、異常な心拍の治療、狭心症（心筋に十分な血液が行き渡らない時に起こる胸の痛み）、血圧の低下、または心臓発作を起こした場合の健康増進のために、β-ブロッカーを処方することがあります。

β遮断薬には次のようなものがあります。

• アセブトロール(セクトラル)

• アテノロール(テノーミン)

• ベタキソロール

• ビソプロロール／ヒドロクロロチアジド（ジアック）

• ビソプロロール（ゼベタ）

• カルベジロール（コレグ）

• メトプロロール（ロプレッサー、トプロールXL）

• ナドロール(コルガード)

• ネビボロール（ビストリック）

• プロプラノロール（インデラルLA、インデラルXL、イノプランのX)

• ソタロール(ベタペース)

• チモロール

カルシウム拮抗薬（カルシウムチャンネルブロッカー）。これらの薬は、狭心症の治療、一部の不整脈（心臓のリズムの異常）の治療、または血圧を下げるのに役立ちます。また、レイノー症候群（手足の冷感やしびれを引き起こす疾患）のためにカルシウム拮抗薬を服用することができます。

カルシウム拮抗薬には、次のようなものがあります。

• アムロジピン(ノルバスク)

• ジルチアゼム（カルディゼム、カルティア、ディラコール、ティアザック）

• フェロジピン(プレンディル)

• ニフェジピン（アダラートCC、プロカルディアXL）

• ニモジピン（ニマライズ）

• ニソルジピン(スラー)

• ベラパミル（カラン、イソプチン、ベレラン）

α-ブロッカー。医師は、レイノー症候群、高血圧、強皮症（皮膚が硬くなる病気）、またはその他の症状の治療のために、これらの薬を投与することがあります。アルファブロッカーはまた、前立腺肥大症（BPH）のためにおしっこの問題を助けることができます。

これらの薬は、通常、高血圧の治療で最初に医師が与えるタイプのものではありません。これは、専門家がこれらの薬物が心臓発作や脳卒中の長期的なリスクを下げることを証明していないためです。しかし、あなたの血圧を制御するために、他の薬に加えて使用することができます。

α遮断薬には、次のようなものがあります。

• ドキサゾシンメシル酸塩（カルドゥラ）

• プラゾシン塩酸塩（ミニプレス）

• プラゾシンとポリチアジド（ミニザイド）

• テラゾシン塩酸塩（Terazosin hydrochloride

• タムスロシン（フロマックス）

中枢性α作動薬／中枢性作用薬。これらの薬は、心拍数や血圧を下げる働きがあります。心臓の働きが弱くなり、血液が血管を流れやすくなります。

中枢性α作動薬／中枢性作用薬には、次のようなものがあります。

• クロニジン塩酸塩(カタプレス)

・・・・・・・・・。

• クロニジン塩酸塩・クロルタリドン（クロルプレス、コンビプレス）

• グアナベンツ酢酸塩（Guanabenz acetate

• グァンファシン塩酸塩（テネックス）

• メチルドパ・クロロチアジド（アルドクロール）

• メチルドパとヒドロクロロチアジドの合剤

血圧の薬を飲むときの注意点

薬を飲み始める前に、現在服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントについて医師に伝えてください。副作用がないか、薬の種類によって危険な相互作用がないかなどを確認しておく必要があります。

利尿剤。これらの薬の一般的な副作用は、あなたが乗っているどれかに応じて、筋肉のけいれん、脱力感、発疹、日光に対する過敏症、けいれん、嘔吐、下痢、ふらつき、またはあなたの関節の痛みである。また、勃起不全や不整脈など、あまり一般的ではない副作用を自覚する場合もあります。

これらの症状は、狼瘡による副作用と似ていることがあります。新しい副作用に気づいたら、医師に相談してください。あなたの医療チームが提案しない限り、これらの薬を停止しないことが重要です。これらの薬の多くは、あなたの腎臓の機能に影響を与える可能性があります。もし、医師の承認なしに、これらの薬を中止すると、問題を引き起こす可能性があります。

ジギタリスやジゴキシン（特にカリウム値が低い場合）、特定の抗うつ剤などの薬との相互作用に注意してください。

ACE阻害剤。これらの薬の中には、血液中のリチウムの量を増加させるものがあり、それが副作用につながる可能性があります。

その他の副作用として考えられるのは、咳、血中カリウム濃度の上昇、低血圧、便秘、めまい、頭痛、眠気、脱力感、金属味や塩辛さ、発疹などです。あまり一般的ではありませんが、腎不全、アレルギー反応、白血球数の低下、血管浮腫（皮膚のすぐ下の組織が腫れる）などが起こる可能性があります。

妊娠中または妊娠の可能性がある人は、ACE阻害剤を避ける必要があります。これらの薬は先天性異常を引き起こす可能性があります。

カリウムのサプリメント、塩のサプリメント、または体内のカリウムの量を変化させる可能性のある他の薬を服用している場合は、医師に相談してください。ACE阻害剤は、あなたの血液中のカリウムの量に影響を与える可能性があります。

ARB。ほとんどの人の体は、何の問題もなくこれらの薬を扱うことができます。しかし、まだいくつかの可能性のある副作用があります。一般的なものは、低血圧、血中カリウム濃度の上昇、めまい、頭痛、眠気、脱力感、金属または塩辛い味、または発疹を含む可能性があります。また、咳が出ることもあります。

また、より重篤な副作用が起こる可能性もありますが、それは稀です。これらは、腎臓や肝臓の障害、アレルギー反応、白血球数の低下、または血管性浮腫を含む可能性があります。

ACE 阻害薬と同様に、妊娠中または妊娠を計画している場合は、先天性欠損症につながる可能性がありますので、これらの薬を服用しないでください。

ARB は、あなたの体の高いカリウムのレベルを引き起こす可能性があります。カリウムのサプリメント、塩の代用品、または血液中のカリウムの量に影響を与えることができる他の薬を服用している場合は、医師に伝えてください。ARB はまた、あなたの血のリチウムの高い濃度を引き起こす可能性があります。これは、より多くの副作用につながる可能性があります。

ベータ遮断薬。これらの薬で一般的な副作用には、眠気、脱力感、めまい、口や皮膚、目の乾燥が含まれます。特に、レイノー症候群とループスを持っている場合、ベータ遮断薬を使用すると、冷たい手と足に気づくかもしれない。

その他のあまり一般的でない副作用としては、寝つきの悪さ、よりリアルな夢、喘鳴、息切れ、遅い心拍、手足の腫れなどがあります。

ベータ遮断薬のまれな副作用には、勃起不全、胃痙攣、下痢、嘔吐、便秘、発疹、背中や関節の痛み、喉の痛み、うつ病、混乱、またはメモリ損失が含まれます。これらの症状に気づいたら、すぐに医師に連絡することが重要です。

ベータ遮断薬を使用している間は、アルコールを飲んではいけません。薬の効き目に影響を与える可能性があります。カフェイン、市販の咳止めや風邪薬、抗ヒスタミン薬、アルミニウムが含まれる制酸剤などは飲まないでください。また、これらの薬を服用している間は、グレープフルーツやグレープフルーツジュースは、薬に影響を与える可能性があるため、避けてください。血圧の薬、抗うつ剤、糖尿病や喘息の薬、アレルギーの注射を受けたことがある場合は、医師に伝えてください。

妊娠している場合、または妊娠する可能性がある場合は、これらの薬を開始する前に医師に相談してください。その絶対に必要な場合にのみ、妊娠中にそれらを使用する必要があります。

カルシウム拮抗薬。これらの薬を使用している間、吐き気、便秘、頭痛、発疹、低血圧、眠気、めまい、浮腫（足の水分によるむくみ）などが見られることがあります。

心不全がある場合は、ジルチアゼムやベラパミルを服用しないでください。これらの薬は、血液をポンプする心臓の能力を低下させる可能性があります。心臓や血圧の薬、抗けいれん薬を服用している場合は、医師に伝えてください。シクロスポリンを服用している場合は、その旨も医師に伝えてください。

カルシウム拮抗薬を服用している間は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。この食べ物は、これらの薬の効果を高める可能性があります。また、これらの薬の効果を台無しにし、副作用を悪化させる可能性があるため、アルコールも控える必要があります。

専門家は、これらの薬を服用する人々 の任意の妊娠や出産の問題を発見しています。しかし、あなたが妊娠している場合は、常にあなたの医者に相談する必要がありますし、新しい薬を開始します。

ジルチアゼムとベラパミルは、肝臓からいくつかの薬の除去プロセスを遅くするため、他の多くの薬と相互作用します。これらのタイプのカルシウム チャネル ブロッカーと相互作用する薬について医師に相談してください。いくつか含まれています。

• アトルバスタチン（リピトール）

• カルバマゼピン（カルバトロール、エピトール、エクエトロ、テグレトール）

• ロバスタチン（アルトプレブ、メバコール）

• シンバスタチン(フロリピッド、ゾコール)

肝臓は、これらの薬を効率的に取り除くことができません。このため、血液中に蓄積され、体にとって毒になる可能性があります。

α-ブロッカー。これらの薬を初めて服用した後、初回服用効果がある場合があります。これは、めまい（失神することがあります）、より強い低血圧、起立性低血圧、または姿勢性低血圧につながる可能性があります。これらを避けるために、立ち上がるときはゆっくりと立ち上がりましょう。

アルファ遮断薬の他の副作用は、ドキドキするような心拍、頭痛、吐き気、体重増加、衰弱、または LDL コレステロール値がわずかに高くなることがあります。

血圧の薬、NSAIDs、勃起不全治療薬、免疫抑制剤、抗真菌剤、抗生物質、HIV治療薬、抗うつ剤、抗不安薬、喘息薬、糖尿病治療薬を服用中の方は医師に伝えてください。

α遮断薬を服用している間は、ダイエット薬、市販の咳止め薬、カフェイン、抗ヒスタミン剤は避けてください。アルコールの使用を制限してください。グレープフルーツは肝臓の物質排出機能に影響を与えるので、グレープフルーツ製品を食べないでください。これらの物質が蓄積され、有毒になる可能性があります。

妊娠している、または妊娠する可能性がある場合、アルファブロッカーを始める前に、まず医師に相談してください。

中枢性α作動薬/中枢性作用薬。これらの薬は、強い副作用があるため、それほど人気がありません。眠気、強い眠気、めまい、勃起不全、頭痛、便秘、口の渇き、体重増加、思考障害、またはうつ病などの精神的な問題を感じるかもしれません。

これらの副作用に気づいたら、医師に伝えてください。しかし、彼らがそう言わない限り、薬を止めないでください。あまりに早く治療を終了すると、血圧が急激に上昇し、有害な場合があります。