ループスと肺の病気はどのように関係しているのでしょうか？胸膜炎、肺線維症、肺炎など、肺の病気と関係がある理由をご紹介します。
ループスは体に炎症を起こします。この炎症は、関節、皮膚、血液細胞など、体の多くの部分に影響を及ぼします。肺に炎症が起きると、以下のような問題が生じます。
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肺に張られた膜
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肺の中の血管
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肺を膨らませたり縮めたりしている横隔膜の筋肉
ループスと関連する肺の疾患はいくつかありますが、痛みや息切れなどの症状は共通しているものが多くあります。ループスで肺の症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。
狼瘡と関連する肺の症状
ループスの合併症として、いくつかの疾患が現れることがあります。それらは以下の通りです。
胸膜炎
胸膜炎として知られるこの症状は、狼瘡を持つ人々が持つ最も一般的な肺の問題です。あなたの肺は、それらを囲む薄い膜は、胸膜と呼ばれるしています。胸膜はまた、あなたの胸腔の内側を覆っています。胸膜は、胸腔の中を滑らかに動かすために、少量の液体を作っています。
胸膜が狼瘡のために炎症を起こすと、肺に圧力がかかります。時には液体がたまり、外に漏れることもあり（これを胸水といいます）、息切れや咳の原因になることもあります。
胸膜炎の症状としては
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胸に刺すような激しい痛み
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深呼吸をしたとき、くしゃみをしたとき、咳をしたとき、笑ったときに痛みがある
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息切れ
医師は、他の検査と一緒に胸部をX線で見て診断します。痛みや炎症を治療するために、医師はNSAIDsやステロイド薬を投与することがあります。ヒドロキシクロロキン（プラケニル）などの抗マラリア薬も、胸膜炎の予防に役立つ場合があります。
肺炎
肺の組織が炎症を起こしている場合、医師は肺炎と診断することがあります。ループスの人の最大10％がこの状態になります。肺炎は深刻で、肺に永久的な傷跡を残すことになります。
細菌、ウイルス、または真菌が原因で発症することがあります。また、自己免疫疾患により、免疫系が感染と同じように組織を攻撃することで、肺が傷つくこともあります。
肺炎は、急性（重篤で突発的）または慢性（数年にわたり徐々に悪化する）の場合があります。急性肺炎に罹患していなくても慢性肺炎になることもありますし、逆に慢性肺炎に罹患していても急性肺炎に罹患することもあります。
症状としては
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発熱
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胸痛
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息切れ
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血が出るような乾いた咳
発熱
慢性肺炎は、症状が出始めたことに気づかないほどゆっくりと進行することがあります。医師は、大量のステロイドや抗生物質で治療することができます。人によっては、免疫抑制剤の投与が必要となります。治療がうまくいっても、瘢痕が残ることがあります。肺炎を早期に発見し治療することで、瘢痕化のリスクを低減し、より良い治療結果を得ることができます。
肺線維症（はいせんいしょう
肺の炎症が続いて瘢痕化が起こると、慢性びまん性間質性肺疾患、つまり肺線維症を発症する可能性があります。肺に瘢痕ができると、酸素が肺から血流に流れにくくなります。
症状は以下の通りです。
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慢性的な乾いた咳
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胸痛
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運動中の呼吸困難
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疲労感や脱力感
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説明できない体重減少
医師は、感染症などの他の原因を除外することを希望します。医師は、スパイロメーターと呼ばれる装置を用いて、肺の働きを測定することで、この病気を診断することができます。また、ピークフローモニターを使用して、肺から空気を吹き出す速さを見ることもあります。その他の検査としては
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胸部X線検査
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CTスキャン
肺の傷は永久的なものなので、治療は難しいかもしれません。主治医は、炎症を抑えるためのステロイド剤、酸素療法、肺のリハビリテーションを勧めるかもしれません。場合によっては、肺の移植が必要になることもあります。
肺高血圧症
肺高血圧症は、心臓から肺に血液を運ぶ血管の血圧が高くなる病気です。この状態は、心臓の右側に負担をかけ、適切な量の酸素が体に行き渡るのを妨げます。ループスの人の約10％がこの病気になります。
症状は以下の通りです。
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息切れ
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足腰のむくみ
このままでは、やがて心不全になる可能性があります。
それを調べるために、医師は血液検査で脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）と呼ばれるタンパク質を調べます。血圧が上がると、心臓や血管でより多くのBNPが作られます。また、画像検査も行われます。
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胸部X線検査
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音波で心臓の動きを動画にする心エコー検査
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心電図：心臓の電気的なパターンを測定します。
肺高血圧症がある場合、医師はステロイドや免疫抑制剤で治療できる場合があります。
肺縮小症候群（はいしゅくしょうこうぐん
約6人に1人がかかるといわれる合併症です。肺が小さくなり、呼吸がしにくくなるような症状です。
症状は以下の通りです。
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息苦しさを感じる
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息を吸ったときに胸が膨らみにくい
を使って医師が診断することがあります。
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X線
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高解像度コンピュータ断層撮影（HRCT）：胸腔内をより詳細に観察することができます。
医師は、治療のためにステロイドや免疫抑制剤を処方することがあります。
肺塞栓症(PE)
PEとは、肺につながる動脈を塞ぐ血栓のことです。通常、血栓は体内の他の場所で形成され、肺に移動します。肺塞栓症になると、以下のような症状が現れます。
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胸痛
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息切れ
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不安
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気が遠くなる、または頭がボーッとする
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心拍が速い、または不規則
胸痛
また、肺に十分な酸素が行き渡らないこともあります。
医師は、あなたがPEであるかどうかを使用で確認することができます。
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X線検査
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CTスキャン
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少量の放射性物質で肺の状態を調べる検査「換気・灌流スキャン（V/Qスキャン）」。
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肺血管造影検査（血管の状態をX線で撮影します
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磁気共鳴画像（MRI）：磁場、電波、コンピュータを使用し、臓器や構造の詳細を医師に見せることができます。
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デュプレックス超音波検査：血管の血流を示す超音波検査。
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血液検査
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心電図（心臓の電気的活動を測定するもの
活動的でない人、血管に損傷がある人、血液中に抗リン脂質抗体がある人は、この合併症になる可能性が高くなります。
PEを治療するために、医師はこれらの方法のいずれかを試すかもしれません。
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抗凝固剤（血液をサラサラにする薬）
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線溶療法（血栓溶解剤）：生命を脅かす血栓を分解するために点滴で投与する薬です。
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大静脈フィルター：体から心臓に血液を戻す太い血管に、医師が装着する小さな金属製の装置です。
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手術
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経皮的血栓除去術は、医師が細長い中空の管（カテーテル）を血管内に挿入し、血栓を除去する方法です。
ループスに関連した肺の問題のリスクがあるのは誰ですか？
ある種の人々は、ループスに関連した肺の状態になる確率が高くなります。これらは以下の通りです。
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重症の狼瘡を持つ人。重症の狼瘡であればあるほど、肺に問題がある可能性が高くなります。
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出産適齢期の女性。15～44歳の女性は、そもそもループスにかかるリスクが最も高いため、肺の病気にかかるリスクが高い。
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マイノリティグループ 黒人、ヒスパニックまたはラテン系、アジア系、先住民の人々は、白人の人々よりも狼瘡の影響を大きく受けます。そのため、これらのグループに属する女性は、最も高いリスクにさらされます。
