ループスには治療法はありませんが、コントロールし管理する方法はたくさんあります。薬を飲まなかったり、老化したり、結果が出るのが遅いなどの要因が、どのように治療を失敗させるのかをご紹介します。
ループスの深刻なまたは生命を脅かす合併症がある場合、あなたの症状を制御下に置くために導入療法として知られている集中、即時の治療が必要です。その後、それらを維持するために、より集中的な治療が必要です。
しかし、治療法は、治療法の数とほぼ同じだけの理由で失敗することができます。治療に対する反応が人それぞれである。年を取ると薬の効き方が変わってきます。副作用や薬物への不信感から、処方された治療法を守らない人もいます。
副作用はループス治療にどのように影響するか？
プレドニゾンなどのコルチコステロイドは、ループスに関連する腫れを抑えるために広く使われています。しかし、ステロイドは、見た目も含め、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
長期的なコルチコステロイドの使用の目に見える効果は、丸い外観、月形の顔、体重増加、およびあざを持つことができます。このような外見の変化に違和感や不満を感じると、注目や質問を避けるために、社会との接触を避けるようになるかもしれません。あるいは、薬を飲むのをやめてしまうかもしれません。
ループスの治療は年齢によってどのように変化しますか？
年齢が上がるにつれて、たとえ長く服用している薬であっても、体内での処理の仕方が変わってくることがあります。例えば、薬が以前より長く体内に留まる可能性があります。投与量を減らしたり、別の薬が必要になる可能性もあります。ある種の薬は、高齢者にとって安全でないこともあります。医師は、投与量を調整したり、別のものを処方するかもしれません。
また、年齢が上がるにつれて、持っている医学的条件の数が増える可能性があります。新しい薬の中には、すでに服用している他の薬と相容れないものもあるかもしれません。その鍵は、あなたの他の健康問題のための薬があなたのループスの治療でどのように動作するかを知ることです。他の薬について医療提供者に知らせたり、薬剤師に薬について話したりしてください。
結果がすぐには出ない
ヒドロキシクロロキンは、狼瘡の治療によく使われる抗マラリア薬です。また、他の薬と同様に副作用があります。また、他の薬剤と同様に副作用もあります。しかし、効き目が出るまでに時間がかかるので、効いていないと感じて服用を中止することがあります。
薬の効果を感じるかどうかは、それを続けるかどうかの鍵になります。主治医に頻繁に経過を診てもらうことで、治療計画の進捗を確認することができます。
また、DMARDS（疾患修飾性抗リウマチ薬）は効果が出るまでに数週間から数ヶ月かかることがあります。過剰な免疫系の影響を抑えるために長期間服用する必要があるため、継続的に服用することが重要です。病状がコントロールされれば、医師は投与量を減らすかもしれません。DMARDsとステロイド錠を併用する場合は、定期的に血液検査を行い、その効果を確認し、体への影響に注意する必要があります。
なぜ人はループス治療をやめてしまうのか？
ループスの患者さんが、医師から処方された治療計画に従わなくなることは珍しくありません。その理由はさまざまですが、そのうちのひとつをご紹介しましょう。
医療に対する不信感。ある研究では、医学的な信念が治療の継続にどのように関わっているかを調べ、特に少数派の人々は、薬は過剰に処方され有害であるという信念を表明しています。また、SLE（全身性エリテマトーデス、最も一般的な疾患）の白人の71％が治療計画を守ると答えたが、非白人（黒人、アジア人、ヒスパニックを含む）の44％が守らないと答えた。治療を続けなかった白人は、その理由として、治療全体に対する警戒心ではなく、特定の薬や治療計画の負担に対する懸念を報告する傾向があった。
人種間格差と処方されたループス治療の遵守に関する別の研究では、黒人の遵守率はわずか30%であった。特に、関節や肺、腎臓、血管などの臓器を保護するDMARDであるミコフェノール酸塩でその傾向が顕著でした。この薬では、黒人患者の26％しか治療を続けられませんでした。この研究では、ミコフェノール酸塩の処方には専門薬局へのアクセスが必要であることが理由の一つである可能性があると報告されています。また、ミコフェノール酸は複雑で厳しい用法・用量が定められているため、患者さんがそれに従うことが困難な場合もあります。
医療従事者とのコミュニケーション不足。治療の継続率が低い黒人の中には、医療従事者との間に思いやりと尊敬の念を持った交流がほとんどなかったと報告している人がいます。これが、薬物に対する不安やその他の否定的な感情を引き起こしていました。
研究者たちは、治療アプローチを人種に合わせたものにすれば、もっとうまくいくかもしれないと考えています。これには、患者と医療従事者のコミュニケーションの改善や、アフリカ系アメリカ人のメンタルヘルスの見直しが含まれるでしょう。同じ研究では、治療を続けられなかった人々は、より高いダメージスコアを持ち、より多くの急性期医療サービスを必要とすることがわかりました。
人によっては、薬物療法そのものに抵抗があることも問題です。ある小規模な調査では、治療計画や処方された薬について十分に理解する機会がなかった、あるいは他の選択肢について話す機会がなかったという被験者もいました。彼らは自分の将来について恐怖や不安を訴え、医療従事者は楽観的でなかったと述べています。多くの人が薬の短期的・長期的な副作用を心配し、すでにある副作用よりひどくなるのではとしばしば恐れていました。
新しい治療法の承認が遅れている
このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。生物学的製剤は、免疫システムの特定の部分をターゲットにするように設計されています。医師は、狼瘡の自己免疫プロセスを抑制するためにそれらを使用します。
また、臨床試験中の薬が承認され、長期的に市場に出回るという保証はない。新薬の臨床試験は15年以上かかることもある。それはまた、副作用とどのように彼らはすべての種類の異なる人々 に影響を与えるを追跡する年かかります。まだ他の薬は FDA 承認されるかもしれないが、研究者は十分に彼らがどのようにループスに影響を与える可能性があります知っている研究しています。
