ループスに対する副腎皮質ステロイドの副作用を管理する方法

副腎皮質ステロイドは、ループスの治療に有効ですが、重大な副作用を持つことがあります。どのような副作用があるのか、なぜ起こるのか、そしてどのように対処すればよいのかを学びましょう。

副腎皮質ステロイドは、時には単にステロイドと呼ばれ、通常、ループスによって引き起こされる痛み、発疹、腫れを軽減するために迅速に動作します。しかし、多くの副作用の可能性があります。いくつかは、重篤で長期にわたる可能性があります。

あなたの医者は通常最初に他のものを試みます。また、短期間だけステロイドを使用するようにします。また、ステロイドは短期間しか使わないようにします。

ステロイドの副作用を抑えることはできますか？

副腎皮質ステロイドを服用すると、誰もが大きな副作用に悩まされるわけではありません。副作用は一般に、服用量が多かったり、ステロイドを長期間使用したりすると、よりひどくなります。

ステロイドの副作用のほとんどは、自分で対処することができます。

おそらく最も重要なことは、タバコを吸わないことです。喫煙、ステロイド、狼瘡は危険な組み合わせです。特に、喫煙はあなたのリスクを深刻に増加させます。

• 心臓の問題

• 感染症

• 骨粗鬆症

• 自己免疫疾患（関節リウマチ、多発性硬化症、ループスそのものを含む）

また、喫煙は副腎皮質ホルモン剤による多くの副作用を拡大させます。

外見に影響する副作用

ステロイドの副作用は、いくつかのカテゴリーに分類されます。外見に影響するものは以下の通りです。

• にきび、特に顔、胸、または背中にできる。これは、さまざまなことが原因で起こる可能性があります。また、酵母の過剰増殖により、にきびのような発疹ができることがありますが、治療方法は異なります。

• 体重の増加 ステロイドを服用すると、食欲が増すことがあります。また、水分を多く保持することもあります。ステロイドを服用しているほぼすべての人は、体重が増加します。また、顔の形の変化や体脂肪の再分配が見られる人もいます。

• あざができやすくなる。これは、ステロイドによって皮膚が薄くなり、コラーゲンを作る量が少なくなるために起こります。特に子供や年配の方、女性にかなり多いのがその特徴です。

• 過剰な毛の成長。顎や脇の下などの予想される部位に過剰な毛が生える多毛症や、お腹や腕、脚などの異常な部位に細くて短い毛や桃色の毛が生える多毛症があります。

ここでは、外見への影響を管理する方法をご紹介します。

• 外用クリームはニキビに有効なことが多い。防腐剤のパラベンを含まない、肌に優しい石鹸やシンプルな化粧品を使用する。毎晩寝る前に顔を洗い、枕カバーをこまめに取り替える。これらのことがうまくいかない場合は、医師に相談してください。処方された抗生物質やイースト菌に対する他の治療法が必要かもしれません。

• 体重増加の対策として、健康的な食生活を心がけ、活動的に過ごしましょう。しかし、あまりストレスを感じないようにしましょう。ステロイドの服用を止めれば、体重の管理は容易になることを忘れないでください。

• 打撲の治療には、RICEを思い出してください。Rest, Ice, Compress, and Elevate（安静、氷、湿布、高揚）です。アルニカゲルやウィッチヘーゼルも打撲を和らげるかもしれません。サプリメントについては、主治医に相談しましょう。ビタミンAのように、あざを防ぐのに役立つものもありますが、あざを悪化させるものもあります。

• 皮膚に塗る製品の中には、過剰な毛の成長を遅らせることができるものがあります。これらは効果が出るまでに6～8週間かかり、ステロイドの服用をやめると余分な毛は通常なくなることを覚えておいてください。レーザー治療や電気分解は、効果が長続きしますが、痛みがあり、費用もかかります。剃る、脱色する、ワックスで処理する、抜く、脱毛剤を使うなどは、手軽で安価な方法です。ただし、肌を傷めないように注意してください。すべての製品は、まず肌の小さなパッチでテストしてください。

心理的な副作用

副腎皮質ステロイドは、あなたの体のホルモンに影響を与えます。セロトニンを減少させ、気分、睡眠、痛みへの対処を調整します。また、ノルエピネフリンとGABAを増加させ、神経系を過剰に刺激する。これは、次のようなことにつながります。

• イライラ

• 焦燥感

• 精神病

• 気分変動

• 睡眠障害

• 性欲の低下

服用量が多いほど、これらの作用は悪化します。通常、薬の服用を中止すると、これらの症状は改善されます。

心理的な影響を管理するために

• 不眠を減らすために、午前中に薬を服用する。

• セラピストなどメンタルヘルスの専門家に診てもらうことを主治医に相談する。

• 身体の健康ばかりに気をとられないでください。心の健康も同じように大切です。ステロイドによって、心配や悲しみなどの精神的な症状が悪化している場合は、ステロイドの量を減らしたり、別の治療に切り替えたりすることができます。

体の健康に影響する変化

身体の健康に影響を与える副作用には、以下のようなものがあります。

• 胃の炎症または潰瘍。研究者の中には、これは胃酸の増加によって起こると考えている人もいます。アスピリンやイブプロフェン、ナプロキセンナトリウムなどのNSAIDsを服用していない限り、そのリスクは低いと多くの研究者は考えています。

• ホルモンレベルの乱れにより、生理不順や生理が重くなる。母乳育児をしている場合、母乳の出が悪くなることがあります。

• 低カリウム。副腎皮質ホルモンの中には、腎臓から排出されるカリウムの量を増加させ、血液中の濃度を低下させるものがあります。医師からサプリメントを勧められるかもしれません。

• コレステロールとトリグリセリドの値が高い。これは、肝臓による脂肪の生成の不均衡が原因であることが多いです。通常、ステロイドの服用を中止すると改善されます。

• 高血圧になります。これは、長期的には動脈にコレステロールがたまることで、短期的にはステロイドを飲むと体が水分を保持するため、引き起こされることがあります。

• ステロイドによる糖尿病(高血糖)。これはよくあることで、薬が血液中のインスリンを邪魔するために起こります。すでに糖尿病がある場合、ステロイドはそれを悪化させる可能性があります。

• 子供の成長を抑制する。ステロイドは、体が成長するために必要なホルモンを阻害する可能性があります。また、カルシウムの吸収が悪くなることもあります。

これらの変化に対応するために

• お酒はあまり飲まないでください。胃をさらに刺激することがあります。また、一部の副腎皮質ホルモン剤との併用は、肝臓を傷める可能性があります。

• 胃の刺激を減らすために、食事や制酸剤と一緒に薬を飲みましょう。

• 糖尿病や心臓病を予防するために、副腎皮質ステロイドを服用中は健康的な食生活を心がけましょう。一般に、野菜や果物、特に葉野菜をたくさん食べましょう。魚のような赤身の肉にこだわる。アボカド、オリーブオイル、ナッツ類などの健康的な脂肪を摂る。塩分と糖分を制限し、全粒粉を選ぶ。加工食品やファストフードは避ける。

• 活動的でいること。運動は心臓病や糖尿病から身を守ることができます。また、自己免疫疾患である狼瘡が引き起こす痛みや疲労を管理するためにも重要な方法です。

• 生理痛を和らげるために、アセトアミノフェンを常備しておきましょう。イブプロフェン、アスピリン、ナプロキセンナトリウムを医師に断りなく服用しないこと。生理痛がひどいとき、出血量が多いとき、吐き気や嘔吐があるとき、生理中に高熱が出るときは、医師に伝えてください。

• 母乳で育てている場合は、予備の母乳やミルクを常備してください。

長期的な副作用

副腎皮質ホルモンの使用がもたらす長期的な副作用には、以下のようなものがあります。

• 骨粗鬆症。ステロイドは、新しい骨を作り、古い骨を破壊する細胞に直接作用します。そのため、骨が作られる量が減り、骨が破壊される量が増えるので、骨折につながる可能性があります。この現象は、薬を飲み始めてからかなり早く、時には低用量であっても起こる可能性があります。ステロイドを使用している間は、骨量の減少を最小限に抑えるために、医師が他の治療を行う場合があります。

• 血液の供給不足による骨組織の死。これは通常、ステロイドの長期使用と高用量でのみ起こります。正確な原因は不明です。

• 白内障や緑内障。白内障を除去する手術が必要な場合があります。また、すでに緑内障がある場合、ステロイドは緑内障を悪化させる可能性があります。

• 筋力低下。これはよくあることですが、高用量でより起こりやすくなります。体内のステロイド活性によるカリウムやカルシウムの低下、筋タンパク質の減少が原因です。その可逆性とdoesnの通常傷つける。

• コレステロールの蓄積による血管の狭小化。

• 子癇前症のような妊娠合併症。妊娠中にステロイドを服用する場合は、定期的に医師の診断を受けましょう。

長期的な副作用を管理するため。

• 乳製品、豆腐、緑黄色野菜、ザワークラウト、キャベツ、大豆、ルタバガ、乾燥豆、鮭など、カルシウムとビタミンDを多く含む食品を選びましょう。

• 筋力低下を防ぐために運動をする。

• 骨死は低用量ではあまりありませんが、痛みが強いです。痛みが強い場合は、主治医に相談し、早期発見を心がけましょう。

• 医師の指示に従い、サプリメントを摂取してください。抗炎症作用のある魚油や、骨粗鬆症予防のためのカルシウムやビタミンDなどが考えられます。

感染症のリスクを減らす

ループスそのものが免疫系に影響を与え、外敵を撃退する効果を低下させることがあります。ステロイドのような免疫抑制剤との組み合わせは、危険な組み合わせとなります。

1日10ミリグラム以上のステロイドを使用している人は、感染症にかかる危険性が高くなります。これらは、軽度であることができますが、彼らはまた深刻なことができます。それはあなたの体は、炎症反応が遅くなるので、通常の症状をすぐに表示されないため一部です。そのため、病原菌に感染しやすくなります。また、回復するのに時間がかかることもあります。

これらの感染症は、風邪やインフルエンザなどのウイルス性のものだけでなく、尿路感染症、溶連菌感染症、ツグミ、または肺炎の試合の後に得ることができる日和見細菌感染症が含まれます。また、軽い切り傷や靴擦れなども、よく観察しないと感染症にかかる可能性があります。

ループスでステロイドを使用している場合、医師は細菌感染を防ぐために低用量の抗生物質を毎日処方することがあります。

リスクを最小限にするために、これらの手段を講じるようにしましょう。

• 良い衛生習慣を身につける。頻繁に手を洗い、肌に優しい石鹸でシャワーを浴び、皮膚の傷に細心の注意を払いましょう。

• 特にインフルエンザなどの呼吸器感染症には、推奨されるワクチンを接種しましょう。ただし、ポリオや帯状疱疹のような生ワクチンは避けましょう。どのワクチンが必要かは、主治医に相談しましょう。

• 歯の治療や手術の前に、予防的な抗生物質の服用について歯科医に相談しましょう。

• ループスフレアは、感染症と同じ症状を示すことがあります。特に発熱がある場合は、感染症でないことを確認するために、いつでも医師に相談してください。

• 風邪の症状がある人とは、たとえ軽いものであっても接触を避けましょう。

• 健康的な食事、良い睡眠習慣、ストレスマネジメントを忘れないようにしましょう。基本的な健康ニーズが満たされていないと、体は効果的に感染症を撃退することができません。