ループスが時に血管炎を引き起こす仕組みや、症状、治療法について詳しくご紹介します。
血管炎は、ループスの最も一般的な合併症ではありません。しかし、自己免疫疾患を持つ誰もがそれを得ることができます。症状は一般的に軽度です。疲れを感じたり、インフルエンザのような症状を感じるかもしれません。
しかし、血管炎は、いくつかの人々 のための生命を脅かすことができます。これは、どの臓器が冒され、組織の損傷がどの程度深刻であるかによって異なります。医師と協力して、血管の炎症を早期に診断し、治療してください。
ループスはどのようにして血管炎を引き起こすのでしょうか？
免疫系の働きのひとつに、抗原（毒素や異物）にくっつく抗体（細菌と戦うもの）を作ることがあります。抗体は抗原と結合して、免疫複合体と呼ばれるものをつくります。そして、免疫システムのある部分、つまり防御機能が、この複合体を見つけ出し、破壊します。これが、私たちが感染症を撃退する方法です。
しかし、ループスにかかると、体は健康なものと有害なものの区別がつかなくなります。そのため、自己抗体と自己抗原からなる別の種類の免疫複合体が形成されます。
ループスに関連した免疫複合体は血液中に浮遊し、血管壁に付着することがあります。白血球は、ウイルスやバクテリアと同じように、この免疫複合体を破壊することができます。しかし、その結果、血管の壁や周囲の組織を食い荒らし、血管を破裂させてしまうことがあるのです。
どのような人が血管炎になるのでしょうか？
ループスの患者さんの約11％～36％が血管炎になる可能性があるという研究報告があります。しかし、血管炎になる人を正確に予測することは困難です。
ここでは、あなたのチャンスを上げるいくつかの要因です。
あなたのループス isnt よく制御されます。血管炎は、フレアの間より一般的です。
特定の薬を服用している。いくつかの薬は、あなたの血管の変化をトリガー可能性があります。これがあなたの血管炎を引き起こしているものである場合は、炎症はおそらく離れて行くとき、薬を終了します。通常、狼瘡に使用されない薬でも、血管炎に関連するものがあります。
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ある種の抗生物質
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ある種の甲状腺機能亢進症治療薬（プロピルチオウラシル）
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抗TNF製剤
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一部の血圧降下剤
治療計画を変更する前に、主治医に相談してください。
抗好中球細胞質抗体（ANCA）をお持ちの方。これらは、腎臓に炎症を起こす可能性があります。一般的ではありませんが、ANCAと一緒にループスを発症している可能性があります。医師は、血液検査でそれを確認することができます。
あなたは他の医学的条件を持っています。ループスは、血管炎につながることができます 1 つの健康問題だけです。他にもいくつかあります。
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関節リウマチ
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強皮症
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一部のウイルス感染症
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多発性血管炎を伴う肉芽腫症
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血液がん(リンパ腫)
血管炎はどのように体にダメージを与えるのか？
ループスの血管炎は、通常、細い血管、つまり毛細血管が侵されます。しかし、中大血管（静脈や動脈）に炎症が起こることもあります。
ここでは、血管炎が体のさまざまな部位でどのように見えるかを説明します。
皮膚。ループス血管炎は、最も頻繁に、皮膚の小さな血管で発生します。あなたの医者は、この皮膚血管炎を呼び出すを聞くかもしれない。Theres いくつかの証拠それを得ることのあなたの確率が高い場合 youre 黒とループスを持っています。
このような場合、「痒い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」「痛い」。
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赤や紫の斑点、通常あなたの足で
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指先、足先の黒い斑点
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キューティクルの血管が切れている
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あざがあるように見える部分
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痒みのあるぶつぶつや発疹
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皮膚の下の柔らかいしこり
腸管系です。まれに、腸に行く中・大血管に炎症が起こることがあります。それはループス腸間膜血管炎（LMV）と呼ばれます。症状は、突然に来る軽度から重度の腹痛が含まれます。LMV は生命脅かすことができます。
接合箇所および神経。関節が腫れたり痛んだりすることがあります。十分な血流がないと、腕、脚、指、または足の指にしびれや痛みが生じることがあります。足や手の感覚がなくなったり、力が入らなくなったりすることもあります。
目。血管炎は、あなたの目の小さな血管に影響を与える可能性があります。あなたは何の症状も持っていないかもしれません。しかし、突然のかすみ目や視力の喪失がある場合は、911 を呼び出します。
他の臓器。それはたくさん起こりませんが、その血管炎は、あなたの心、肺、または腎臓に影響を与える可能性があります。あなたは何の症状も持っていないかもしれません。しかし、あなたは持っている可能性があります。
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活動的な時に胸が重くなる（心臓血管炎）。
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息切れや発熱、咳がある（肺血管炎）
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高血圧（腎臓血管炎）
胸が圧迫されたり、息切れが新たに起こったり、悪化した場合は、すぐに救急医療機関を受診してください。
脳のこと まれに、脳や脊椎の大きな血管や小さな血管に炎症が起こることがあります。Thats 脳血管炎または中枢神経系血管炎と呼ばれます。あなたの徴候は穏やかである場合もあれば、生命を脅かすことができます。
あなたが持っている場合は、すぐに助けを得る。
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なかなか治らない激しい頭痛
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めまいがする
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記憶や視覚の障害
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体が弱くなる、変な感じがする
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発作が起こる
血管炎はどのように診断する？
医師は、身体検査と健康歴の確認を行います。現在の症状を聞き取り、他の疾患による炎症がないかを確認します。血管炎のように見えるものもあります。
以下のうち、1つまたは複数が必要になるかもしれません。
血液検査。医師は、炎症と特定の抗体の徴候を調べます。以下のような検査が行われるかもしれません。
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白血球が多い
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血小板数が多い
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貧血
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ANCA検査が陽性である
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C反応性蛋白の高値
の場合
尿検査。腎臓に障害がないか調べます。
組織生検。手術の一種です。血管炎を診断する最も良い方法です。医師は、皮膚や腎臓などの患部のサンプルを切り取ります。医療専門家は、その組織を顕微鏡で見て、炎症があるかどうかを調べます。
その他の検査。心臓、肺、脳、またはその他の臓器における血管炎を調べるために、血管の X 線撮影（血管造影法）やその他の特別な検査が必要になる場合があります。主治医は、あなたにとって何がベストかを教えてくれるでしょう。
血管炎はどのように治療するのですか？
皮膚にいくつかの斑点があるだけなら、何もする必要はないかもしれません。しかし、早い段階で適切な治療を受けることが大切です。目標は、寛解に至ることです。
主治医は、あなたの治療を決定する際に、以下のようなことを考慮します。
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どのような種類の血管が関与しているか
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血管炎がどの程度深刻か
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一般的な健康状態
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過去に薬物治療にどのような反応を示したか
血管炎の治療には
副腎皮質ステロイド。これらの薬は、炎症や細胞の損傷を迅速に停止するためにあなたの免疫システムを遅くします。血管炎に最初に使用されるのは、この薬であることが多いようです。長期間服用することになるかもしれませんが、副作用が伴います。医師は、短期および長期の治療の長所と短所を説明します。
血管炎に使用される副腎皮質ステロイドは以下の通りです。
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プレドニゾン
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プレドニゾロン
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メチルプレドニゾロン
細胞障害性薬剤。血管の炎症を起こす細胞を殺す薬です。ステロイド薬と一緒に、あるいはステロイド薬の代わりに使用されることがあります。
血管炎に使われる細胞障害性薬剤の例としては、以下のようなものがあります。
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アザチオプリン
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シクロホスファミド
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ミコフェノール酸モフェチル
生物学的製剤。これらは、免疫系の働きを変える薬です。リツキシマブ（リツキサン、ルキシエンス、トゥルキシマ）と呼ばれる生物学的製剤は、ANCA関連血管炎の治療薬として承認されています。血管炎が頻繁に繰り返される場合は、リツキシマブがよい選択となるでしょう。
血漿交換。プラズマフェレーシスとも呼ばれ、血液の一部を機械できれいにし、炎症を引き起こす細胞を取り除きます。一般的な治療がうまくいかず、症状が深刻な場合、医師はこの治療やその他の治療を提案することがあります。
治療はほとんどの人によく効きます。重篤な症状や長期にわたる症状が出ない場合もあります。しかし、いくつかのケースでは、血管炎は本当に速く悪くなることがあります。損傷の一部を防いだり、元に戻したりすることはできないかもしれません。
あなたの症状についてのループであなたの医師を維持します。彼らは、あなたのループスと血管炎を管理するのに役立ちます。
