自己免疫疾患であるループスは、目にも影響を及ぼすことがあります。どのようなことに気をつければよいのでしょうか。
しかし、あなたのリウマチ医 （ループスの治療を専門とする医師） と眼科医 （目医師） と密接に連携する場合は、あなたのリスクを下げるまたは悪化からこれらの問題を維持することができます。ここでは、ループスに関連する目の症状や治療法についてご紹介します。
ループスはドライアイとどのように関係しているのでしょうか？
ループスと一緒に生活していると、目が乾くことはよくあることです。
中には、二次性シェーグレン症候群の方もいらっしゃいます。これは、涙腺に影響を与える症状です。その二次的な理由は、それ自体ではなく、ループスに追加して起こるからです。ループスのように、その自己免疫疾患、あなたの免疫システムが間違って健康な細胞を攻撃することを意味します。
二次Sj?grens症候群では、免疫システムの攻撃は、あなたの目の涙とあなたの口の中の唾液を作る腺を損傷します。そして、目を潤し、栄養を与えるのに十分な量の涙が作られなくなります。
ドライアイになると、このような症状が現れます。
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目のかゆみ、ギトギト感、ひりひり感、ヒリヒリ感など
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目に何かが入ったような感じがする
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目がしょぼしょぼする
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視界がぼやける
ドライアイには、市販の人工涙液（液体、ゲル、軟膏）を使用すると、症状を緩和することができます。加湿器やアイシールドも効果的です。症状がひどい場合は、眼科医が処方薬や手術を勧めるかもしれません。
ドライアイの治療を行わないと、角膜や目の表面に損傷を与える可能性があります。また、視力が低下することもあります。
網膜血管炎とは何ですか？
網膜血管炎は、ループスの患者さんによく見られる目の病気で、軽度から重度の視力低下を引き起こすことがあります。
網膜血管炎は、目の奥にある光を感知する細胞の層である網膜への血流を制限します。網膜が自己修復しようとするとき、新しい血管が形成され、視力が弱くなることがあります。また、血管から出血することもあり、視力に影響を与える可能性があります。
網膜血管炎は、目の筋肉を制御するための神経にも影響を与えることがあります。これは、複視につながる不規則な目の動きを引き起こす可能性があります。
医師は、グルココルチコイドと呼ばれるステロイド薬で網膜血管炎を治療するかもしれません。また、免疫抑制剤、つまり、免疫システムを抑制する薬剤を処方する場合もあります。これにより、ステロイドの投与量を少なくすることができ、副作用が少なくなる可能性があります。
強膜炎とは？
強膜炎は、強膜という眼の白い外側の部分に炎症が起こる病気ですが、ループスの患者さんの約1％が罹患しています。
強膜炎になると、次のような症状が現れます。
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痛み
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やわらかさ
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強膜の赤みと腫れ
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視界がぼやける
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涙が出る
光で目が痛くなることもあります。また、あごや顔、頭などに痛みが出ることもあります。強膜炎になると、視力の一部または全部が失われる人もいます。その重要なは、この起こるのチャンスを減らすために、できるだけ早く治療を取得します。
治療法は、強膜炎がどの程度深刻であるかによって異なり、オプションが含まれます。
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ステロイド剤
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非ステロイド性抗炎症薬
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点眼薬または抗生物質
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免疫力を低下させる薬（重症強膜炎の場合）
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手術（これも重症の場合）
ループスをコントロールすることは、強膜炎の症状をコントロールすることにもつながりますので、主治医とよく相談してください。
ループスは目の神経障害を引き起こすことがありますか？
はい、しかし、それは一般的ではありません。
ループスは、脳神経と呼ばれる脳の神経に麻痺（部分的または完全な脱力や麻痺を意味します）をもたらすことがあります。これらの神経の中には、目を動かしたり、まばたきをしたり、物を見たりすることができるものがあります。ループスによる特定の脳神経の麻痺は、次のような目の症状をもたらすことがあります。
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複視
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眼球運動やアライメントが悪くなる
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瞳孔反射の低下
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眼瞼下垂（がんけんかすい
眼科医は、6ヶ月以内に麻痺が自然に良くなるかどうか、様子を見るかもしれません。複視がある場合は、プリズム眼鏡をかけたり、片方の目に眼帯をつけたりして治療することもあります。6ヶ月経っても麻痺が改善されない場合は、眼球が正しく配置されるように、または複視を改善するために眼筋手術を勧められるかもしれません。
まれに、ループスは、視神経と呼ばれる脳神経を損傷します。Thats あなたの目の後ろにある神経は、あなたの脳に光の信号を送信します。これは視神経炎と呼ばれ、次のような症状をもたらすことがあります。
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視界がぼやけたり、暗くなったりする
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色がくすんで見える、色あせて見える
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目頭の奥が痛い
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目を動かしたときの痛み
視神経炎の治療はステロイドが一般的です。
ループスでまぶたのまわりに発疹ができる？
通常、狼瘡というと、全身性狼瘡のことを指します。しかし、大きく分けて4つのタイプがあります。そのうちのひとつが皮膚型狼瘡と呼ばれるもので、皮膚だけに症状が出るものです。皮膚狼瘡にはいくつか種類があります。円板状狼瘡と呼ばれる1つの型は、発疹をもたらします。この発疹は、円板状狼瘡の人の約5％から6％がまぶたの周りの皮膚に影響を及ぼします。
発疹は通常痛みませんが、熱くなったり、かゆくなったりすることがあります。見た目は
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境界がはっきりしている
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わずかに盛り上がっている
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鱗状
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不格好な
円板状狼瘡は、睫毛を失わせる可能性があります。また、まぶたの端に影響を与える瘢痕をもたらす可能性があります。
医師は、ヒドロキシクロロキンという薬を処方し、それを口から飲んだり、ステロイドを皮膚に優しく塗ったりして、これらの眼瞼発疹を治療することができます。通常、治療中は日光に当たらないようにし、紫外線から身を守る必要があります。
目に影響を与える可能性のあるループス薬とは？
ループスの治療に使用されるいくつかの薬は、目に関連する副作用を持つことができます。専門家によると、特にヒドロキシクロロキン（プラケニル）は、大量に服用した場合、時間とともに網膜を損傷する可能性があるそうです。この副作用はまれですが、視力低下につながる可能性があります。
その可能性を低くするために、ループスを持つすべての人は、特にヒドロキシクロロキンを服用する場合は、年に一度眼科検診を受ける必要があります。特にヒドロキシクロロキンを服用している場合は、年に一度は眼科医の診察を受けてください。
免疫システムを低下させる免疫抑制剤（メトトレキサートやミコフェノール酸塩など）は、目の感染症にかかりやすくします。医師は、抗生物質で感染症を治療することができます。
ステロイドは、ループスの痛みや炎症を和らげるのに役立ちますが、緑内障や白内障のリスクを高める可能性があります。どちらの症状も治療法があります。
いつ医師を呼ぶべきか？
視力に異常があるときは、いつでもリウマチ専門医と眼科医に診てもらうべきです。そうすれば、その原因がループスによるものなのか、ループスの治療によるものなのか、それとも単なる老化なのか、早急に医師が判断することができます。
