どのような新しいループス治療法があるのかをご紹介します。
この自己免疫疾患は、関節、皮膚、腎臓、心臓、脳、肺など多くの臓器に影響を与えるため、その管理は非常に困難です。もし、あなたがいくつかの治療法を試したけれども、うまくいかなかったとしたら、助けが来るかもしれません。
新しい、より効果的なループスの治療法を探しているところです。その多くは、過剰な免疫反応を鎮めることで効果を発揮します。
ここでは、最近承認された、あるいは臨床試験中の最新の治療法のいくつかをご紹介します。
B細胞療法
B細胞は、あなたの免疫システムの一部です。B細胞は、体内の細菌に対抗するための小さな兵士のようなものです。細菌やウイルスのような外敵を見つけると、B細胞はそれを阻止するために抗体と呼ばれるタンパク質を放出します。
ループスにかかると、B細胞はあなたに対して敵対するようになります。B細胞は自己抗体を作り、自分自身の臓器を攻撃します。B細胞はまた、より多くの炎症を誘発する化学物質を作る。いくつかの新しい薬は、ループスを治療するために、B 細胞を殺すか、ブロックします。これらの薬のいくつかは、モノクローナル抗体、あなたの免疫システムを作る抗体のように動作する実験室で作られたタンパク質であります。
オビヌツズマブ (Gazyva) は、B 細胞を破壊するモノクローナル抗体です。すでに慢性リンパ性白血病（CLL）や濾胞性リンパ腫などの血液癌の治療薬として使用されています。今、研究者たちは、それが狼瘡も治療できるかどうかを調べている。これまでのところ、結果は有望である。
リツキシマブ（リツキサン）は、最初にリンパ腫の治療薬として承認されました。現在では、関節リウマチの治療薬としても使用されています。何年もの間、研究者はリツキシマブがループスをも治療する可能性があるかどうかを調べようとしてきました。しかし、リツキシマブは、より重症のループスや、ループスが引き起こす腎臓の炎症に効果がある可能性があります。
他のいくつかの薬剤は、B細胞を殺す代わりにブロックします。研究では、obexelimab は、ループスの症状を改善し、それを使用する一部の人々 のフレアを防止します。
その他の開発中のループス治療薬は、B細胞を活性化させるシグナルを送るタンパク質であるBAFFに作用します。ブリシビモドとTACI-Ig（アタシセプト）は、これらのシグナルをブロックします。ある研究では、Blisibimodは、ループスの人々がステロイドの量を減らすのを助けました。
T細胞療法
T細胞は、細菌を探し出して殺す免疫細胞の一種です。ループスの場合、T細胞は炎症を起こす化学物質を作り出します。T細胞はまた、B細胞に自己抗体をより多く作るように指示します。
2021 年に、ボクロスポリン (Lupkynis) ループス腎炎を治療するために FDA によって承認されました。これは、T細胞が腎臓で免疫反応を引き起こすのをブロックします。タクロリムス（プログラフ）は、T細胞の機能を阻害し、臓器移植後の拒絶反応を防ぐために既に承認されています。研究により、ループスにも有効であることが示されています。
プラズマセルトリートメント
血漿細胞は、狼瘡で自己抗体を放出する免疫細胞です。この細胞は、免疫系を抑制する現在のループス治療にはあまり反応しません。
抗がん剤のダラツムマブ（Darzalex）は、形質細胞を直接破壊します。ある非常に小規模な研究では、ダラツムマブはループスの症状を大きく改善させました。この薬が狼瘡の治療に役立つかどうかを知るためには、研究者はより多くの研究を行う必要があります。
インターフェロンを標的とした
インターフェロンは、体の免疫防御の一部です。ループスの患者では、形質細胞様樹状細胞と呼ばれる免疫細胞がインターフェロンを過剰に放出し、多くの炎症が引き起こされます。樹状細胞を殺すか、この細胞が放出するインターフェロンの量を減らす新しい治療法がいくつか研究されています。
疾患修飾薬
レフルノミド（アラバ）は、関節の炎症を抑えるために、免疫細胞の過剰な産生を停止させます。関節リウマチの治療薬としてすでに承認されています。小規模の研究では、ループスの関節症状を緩和する効果も示されています。レフルノミドがループスの治療薬として有効であるかどうかを確認するためには、さらなる研究が必要です。
ループスの腎臓病
ループスは、腎臓にダメージを与え、血液をろ過できなくなることがあります。ループス腎炎は、ループス腎臓病の名称です。
前述のように、ボクロスポリン（ルプカニス）はT細胞を標的として、腎臓の炎症を抑えます。また、腎臓の障害を減らすには、ループス腎炎を早期に診断して治療することです。研究者たちは、尿中に230種類以上のバイオマーカーと呼ばれるタンパク質を発見し、医師がループス腎炎をより簡単に発見し治療するのに役立つ日が来るかもしれないと考えています。
幹細胞移植
ループスの治療には多くの新薬がありますが、誰にでも効くわけではありません。時には、ループスが進行して臓器にダメージを与えることもあります。他の治療法では改善されない重度のループスを持つ人々にとって、幹細胞移植が選択肢となりうるかどうか、現在研究が進められています。
幹細胞は、免疫細胞を含む他の種類の細胞に成長する、ごく初期の細胞です。幹細胞移植は、あなたの傷ついた免疫細胞を、あなた自身またはドナーから得た健康な細胞と置き換えます。
間葉系幹細胞の移植を検討している研究もあります。間葉系幹細胞は特別な種類の幹細胞で、免疫系が自分の体に敵対するのを防ぐことができるかもしれません。
これらは、研究者が研究している新しいループスの治療法の一部に過ぎません。もし、あなたがこれらの治療法についてもっと知りたいのであれば、臨床試験に参加してみてはいかがでしょうか。これらの研究の一つは、それが承認される前に、新しい薬へのアクセスを提供することができます。あなたの狼瘡を治療する医師に、あなたに適した研究があるかどうか尋ねてみてください。
