ループスと線維筋痛症は症状が似ているため、どちらなのか判断するのは難しいかもしれません。しかし、治療法は非常に異なっています。
狼瘡と線維筋痛症の説明
健康な免疫系が感染症を攻撃するのと同じように、自分の免疫系が自分の身体を攻撃する状態です。この免疫システムの誤動作で、痛み、腫れ、さらにはあなたの心臓、肺、腎臓、脳への損傷を引き起こす可能性があります。
ループスの原因ははっきりしませんが、遺伝子が関与している可能性があります。主に女性が罹患し、一般的に15歳から44歳の間に発症すると言われています。
一方、線維筋痛症は、筋肉、靭帯、腱などの結合組織に影響を及ぼす慢性疼痛疾患です。線維筋痛症の方は、これらの組織が痛みに対してより敏感になっている可能性があります。線維筋痛症の人が過敏性腸症候群（IBS）、慢性疲労症候群、慢性頭痛、慢性骨盤、膀胱、顎、顔の痛みなどの他の痛み関連疾患にかかりやすいのは、このためかもしれません。
ループスと同様に、遺伝子がこの疾患のリスクを高める可能性があります。ある種のものが線維筋痛症の引き金になることがあります。
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ウイルス感染
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身体的または精神的外傷
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関節リウマチ（RA）やループスなど、関節の炎症を伴う自己免疫疾患
違いの見分け方
ループスと線維筋痛症は、疲労や筋肉痛など、多くの症状を共有しています。しかし、医師がこの2つを見分けるには、いくつかの重要な方法があります。
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睡眠パターン。どちらの症状も疲労を引き起こしますが、線維筋痛症の人は睡眠に問題があることが多いです。寝つきが悪かったり、眠りが浅かったりするため、起床時に疲れを感じることがあります。
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独特な症状 狼瘡では、頬や鼻全体に発疹ができ、日光に当たると悪化することがあります。また、ループスの人は、腎臓病や過去に心臓発作や脳卒中など、他の健康問題の既往歴がある場合があります。
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身体検査での所見の違い：関節痛や筋肉痛は、どちらの疾患でもよく見られます。しかし、ループスの人は、関節のこわばりや腫れがあることが多いのです。この症状のある人は、動くことが難しいかもしれません。一方、線維筋痛症では、関節は正常に動き、腫れもありません。
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血液検査の結果が異なる もし医師がループスや線維筋痛症を疑っているならば、抗核抗体（ANA）と呼ばれるタンパク質の有無を血液検査で調べるかもしれません。もしあなたがループスや、RA、強皮症、シェーグレン症候群などの他の自己免疫疾患を持っている場合、このタンパク質を持っている可能性があります。線維筋痛症であれば、この血液検査は通常正常です。
病気によって治療法が異なるため、正しい診断を受けることが非常に重要です。例えば、ループスであれば、臓器障害の徴候がないか、医師は注意深く観察しなければなりません。線維筋痛症にはそのようなリスクはありません。
もちろん、両方の条件を持つことは可能です。ループスを持つ人々の約25％がまた線維筋痛症を持っています。ループスとあなたの症状、痛みや極端な疲労のような治療で改善されない場合は、線維筋痛症も可能性があります。そのため、両疾患の正確な診断を受け、医師があなたに合った治療を行うことが重要です。
線維筋痛症はどのように治療されますか？
線維筋痛症の場合、医師は痛みを処理する脳内化学物質を標的とした薬物で治療することができます。これには以下が含まれます。
抗うつ剤。線維筋痛症に対して医師が通常最初に試すのは、アミトリプチリンやノルトリプチリンなどの三環系抗うつ薬（TCA）です。医師は、睡眠を助けるために就寝前に服用することを勧めるかもしれません。それが機能しない場合は、デュロキセチン（サインバルタ、イレンカ）やミルナシプラン（サベラ）などのセロトニン-ノルエピネフリン再取込阻害薬（SNRI）と呼ばれる別のタイプの抗うつ薬を試すことがあります。
抗けいれん薬。プレガバリン（リリカ）やガバペンチンなどのてんかん治療薬は、痛みの伝達を増加させる特定の化学物質をブロックすることによって、痛みを和らげ、睡眠を改善します。抗うつ薬と一緒に服用することができます。
ループスはどのように治療するのですか？
もしあなたが狼瘡であれば、医師はおそらく炎症を抑え、体が自分自身を攻撃するのを阻止するための薬物治療を始めるでしょう。これには次のようなものがあります。
ヒドロキシクロロキン。このループス薬は、熱、疲労、筋肉や関節の痛み、皮膚の発疹のような全身の症状を緩和します。
非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs)。イブプロフェンやナプロキセンなどの薬剤は、炎症による関節痛を和らげます。
免疫抑制剤。ループスは、腎臓、心臓、または肺などの臓器を損傷している場合は、ステロイド、他の免疫抑制薬、またはその両方による治療が必要です。ミコフェノール酸 (セルセプト)、シクロホスファミド、アザチオプリン (イムラン、アザサン)、ボクロスポリン (Lupkynis) およびメトトレキサート (Rheumatrex) などステロイド温存免疫抑制剤、免疫システムを落ち着かせるあなたの体を攻撃から停止することです。
標的療法。重篤な臓器障害がある場合、または免疫抑制療法が奏効しない場合は、ベリムマブ（ベンリスタ）、アニフロルマブ-fnia（サフネロ）、リツキシマブ（トルキシマ）などの標的治療薬を投与されることがあ ります。これらの薬剤は、ループスを促進する体内の細胞、タンパク質、またはプロセスを停止または減速させることができます。
もし、あなたがループスと線維筋痛症の両方と診断された場合、医師は抗うつ剤や免疫抑制剤のような、両方を治療するための薬を処方することができます。
ループスと線維筋痛症に役立つ生活習慣とは
これらの疾患のいずれか、あるいは両方に罹患している場合、いくつかのライフスタイル戦略が、より良い対処と症状管理の助けとなります。以下がその例です。
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低脂肪で植物性のバランスの良い食事
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筋肉痛を和らげ、筋力を向上させるために、ウォーキング、水泳、サイクリングなどの負荷の少ない運動を定期的に行う。
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ヨガや太極拳で筋肉を鍛え、ストレスや不安を軽減する。
