皮膚、関節、臓器に影響を及ぼす自己免疫疾患であるループスの症状について、医師のスライドショーで理解することができます。
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狼瘡は、生涯続く免疫系の疾患です。免疫細胞が体内の健康な組織を攻撃し、炎症と組織の損傷を引き起こします。症状は皮膚に限定されることもありますが、多くの場合、狼瘡は関節痛などの内部障害も引き起こします。重症の場合は、心臓や腎臓などの重要な臓器に損傷を与えることもあります。治療法はありませんが、ダメージを最小限に抑える治療法はあります。
ループスの症状：関節痛
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関節や筋肉の痛みは、しばしばループスの最初の兆候となります。この痛みは、体の両側に同時に起こる傾向があり、特に手首、手、指、膝の関節に起こります。関節は炎症を起こしているように見え、触ると温かく感じることもあります。しかし、関節リウマチとは異なり、ループスは通常、永久的な関節の損傷を引き起こすことはありません。
ループスの症状：蝶形骨疹（ちょうけいこつしん
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ループスの兆候として、頬や鼻筋に蝶の形をした発疹ができます。その他、顔や首、腕など体のあちこちに、ポツポツとした赤い斑点や、うろこ状の紫色の発疹ができ、日光に過敏になることもよくある皮膚トラブルです。また、口内炎ができる人もいます。
ループスの症状：爪の変化
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狼瘡では、爪が割れたり、剥がれたりすることがあります。爪の根元に青や赤の斑点ができ、変色していることもあります。この斑点は、実は爪床で、小血管が炎症を起こした結果です。また、爪の根元の皮膚が赤く腫れ上がることもあります。
ループスの症状 発熱と倦怠感
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ループスのほとんどの人は、ある程度の疲労を経験します。多くの場合、運動やその他の日常生活に支障をきたすほど深刻です。また、ほとんどの患者さんは、時々微熱が出ます。この原因不明の発熱が、人によっては唯一の警告サインになることもあります。
ループスの症状：光線過敏症
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ループスの多くの人は、太陽やその他の紫外線に異常に敏感です。海辺で一日過ごすと、日光にさらされた部分に発疹ができ、他のループスの症状が悪化することがあります。また、ある種の薬剤を服用すると、紫外線に対してより敏感になることがあります。
ループスの症状：抜け毛
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ループスの症状は一進一退で、抜け毛もその一つです。患者さんは、髪がポツポツと抜けたり、頭皮全体が薄くなったりする時期があります。しかし、そのような症状が治まれば、また新しい髪が生えてきます。
ループスの症状：レイノー病
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ループスの人の中には、レイノー現象と呼ばれる症状を発症する人がいます。寒さや精神的ストレスに反応して、手足の指が痛くなったり、しびれたり、ピリピリしたりするのです。これは、小さな血管が痙攣し、その部分の血流が制限されることで起こります。発作時には、手足の指が白くなったり、青くなったりすることがあります。また、狼瘡や重篤な合併症がなくてもレイノー病を発症することがあります。
Lupus or Something Else?
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ループスが発症すると、関節の痛みや腫れが生じる関節リウマチや、疲労感や痛みが生じる線維筋痛症によく似た症状が現れます。ループスの特徴として、関節痛や疲労感に加え、皮膚の発疹を伴う点が挙げられます。また、ループスを他の病気と区別するための検査項目があります。
狼瘡の診断
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ループスを診断するのは難しいことです。この病気は他の病気に似ていることがあり、人によって経過が異なることがよくあります。また、多くの人は、症状が出る前に何年も発症しています。ループスのための 1 つのテストはありませんが、特定のタンパク質は、通常、患者の血液に表示されます。抗核抗体（ANA）の血液検査は、重要な手がかりを与えてくれます。その他の検査では、細胞数、腎機能、血液凝固時間などを調べます。皮膚や腎臓などの臓器の組織生検が診断に役立つこともあります。
どのような人が狼瘡になるのか？
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誰でも狼瘡になる可能性があります。しかし、女性は男性の10倍以上の頻度で発症します。女性であることはさておき、あなたがこの病気にかかる確率は高くなります。
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アフリカ系アメリカ人、ラテン系アメリカ人、またはアジア系アメリカ人
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20歳以上40歳未満
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ルーパスを持つ人に関連する
狼瘡の種類
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ループス」というと、普通は全身性エリテマトーデス（SLE）を指しますが、これは最も一般的で重篤なタイプです。しかし、それ以外のタイプもあります。皮膚エリテマトーデス（円板状狼瘡とも呼ばれる）は、皮膚に限局しており、SLEで起こるような臓器損傷はありません。最も一般的な症状は、円形の発疹です。薬剤性全身性エリテマトーデスは、ある種の薬剤を服用した人に一時的にエリテマトーデスの症状が現れます。
狼瘡の内科的治療
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ループスの症状をコントロールする方法があります。発疹にはコルチコステロイドクリーム、関節痛や発熱には非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などがあります。抗マラリア薬は、関節痛、潰瘍、発疹に効果があります。コルチコステロイドは錠剤で投与されることもあります。重症の場合は、静脈内投与されることもあります。重症のループスには、免疫系を抑制する薬が有効な場合があります。
狼瘡のセルフケア
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日常生活を少し変えることで、ループスの再発を抑えることもできます。
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日差しを浴びるときは、カバーをする。
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タバコは吸わないようにしましょう。
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定期的に運動する
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ストレスマネジメント力を高める。
また、十分な休息をとるようにしましょう。ループスの人の中には、一晩に12時間もの睡眠が必要な人もいます。
狼瘡と腎臓の問題
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ループスが進行すると、体の臓器に支障をきたすことがあります。ループスの4人のうち3人までが、腎臓の問題を起こす可能性があります。これらの問題は、足や足首の腫れに気づく人もいますが、症状を引き起こさないかもしれません。ほとんどの患者さんは、尿検査で血液やタンパク質の異常が見つかって初めて、腎臓に問題があることを知ります。
ループスと心臓の問題
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ループスと関連する最も一般的な心臓の問題は、心臓の周りの嚢に炎症が起こることです。これは、左胸に激しい痛みをもたらすことがあります。ループスの人はまた、動脈を狭めたり詰まらせたりするプラークを発症しやすい。これは冠動脈疾患につながる可能性があります。その他の合併症としては、心臓弁膜症や心筋の炎症があります。胸の痛みは、自分で原因を探ろうとせず、すぐに救急車を呼びましょう。
狼瘡と肺のトラブル
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ループスの人の約3分の1で、肺の周りの組織に炎症が起こります。これは呼吸困難や胸痛につながることもありますし、まったく症状が出ないこともあります。時には、肺や心臓に関係ない胸痛を引き起こすループスもあります。その代わりに、胸の筋肉や肋骨の関節に炎症が起きているために痛みが生じます。胸痛がある場合は、速やかに医師の診断を受ける必要があります。
狼瘡と消化器系の問題
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消化器系の問題は、ループスでは一般的ではありませんが、人によっては、腹痛、吐き気、嘔吐、嚥下困難、肝臓や膵臓の炎症が起こることがあります。これは、ループスそのものや、病気の治療に使われる薬と関係がある可能性があります。人によっては、狼瘡の再燃時に体重が減少する傾向があります。
狼瘡と貧血
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ループスとその治療に使用される薬剤は、一部の患者では貧血の原因となることがあります。これは、体内で赤血球が十分に作られないため、赤血球が少なすぎるか、赤血球が交換されるよりも速く破壊されていることを意味します。症状としては、疲労感や息切れなどがあります。
狼瘡と神経系
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狼瘡は神経系に様々な問題を引き起こす可能性があり、最も一般的なのは頭痛です。軽度の記憶障害は、あまり一般的ではありませんが、時間の経過とともに現れたり消えたりすることがあります。また、脳卒中のリスクが高く、まれに発作を起こすこともあります。
狼瘡とメンタルヘルス
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うつ病や不安症は、ループスの人にとってリスクとなります。これは、神経系への影響と慢性疾患に対処するための感情的な負担が組み合わさった結果であると思われます。気分に関する懸念は、必ず医師または他の医療提供者に相談してください。うつ病や不安神経症には、非常に効果的な治療法があります。
ループスと妊娠
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ループスは、妊娠中の合併症のリスクを高めますが、ほとんどの女性が妊娠することができます。ループスの症状は出たり消えたりするので、妊娠に最も適した時期は、症状が最小のときです。症状が寛解しているときに妊娠した女性は、合併症が発生する可能性が低くなります。産科医があなたがループスであることを知っていることを確認してください。妊娠を成功させるために、薬が変更されたり、特別な監視を受けたりすることがあります。
新生児ループス
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ループスの女性から生まれたほとんどの赤ちゃんは、まったく健康です。しかし、まれに、ループスを持つ母親の新生児が新生児ループスにかかることがあります。この症状は、皮膚の発疹、貧血、または肝臓の問題を引き起こす可能性があります。この症状は通常、数ヵ月後に治まり、後遺症が残ることはありません。しかし、新生児ループスの赤ちゃんの中には、重篤な心臓疾患をもって生まれてくることがあります。
ループスと共に生きる
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ループスに伴う疲労や関節痛のために、仕事や子供の世話をすることが難しくなることがあります。症状が悪化すると、活動を控えたり、助けを求めたりしなければならないかもしれません。しかし、ループスのほとんどの人は、普段の活動を続けることができます。
ループスの見通し
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ループスの治療法が改善されたおかげで、この病気の患者さんはかなり長く生きられるようになりました。病気の重症度や、重要な臓器が冒されているかどうかによって、見通しは異なります。しかし、ループスのほとんどの人は、通常またはほぼ通常の寿命を生きることが期待できます。
