男の子の割礼：手術後に期待されること

あなたの新生児の息子の最初の手術は、彼の誕生後、わずか1日か2日に起こるかもしれません。割礼とは何か、どのように行われるのか、そして回復中に何を期待するのか、割礼の医師からの概要です。

手術とは？

ペニスの包皮は、ペニスの亀頭（ヘッド）を覆っています。それを切り取ることで、ペニスの先端を露出させる手術です。

割礼の歴史は古代エジプトまでさかのぼります。割礼は、男性がその部分を清潔に保つのに役立つと信じられていました。しかし、割礼は主に宗教的、文化的な理由で行われています。米国では、新生児の約55％が誕生後すぐに割礼を受けています。また、後に手術を受ける人もいますが、一度も手術を受けない人もいます。

割礼の準備

赤ちゃんの割礼を希望する場合は、割礼の処置を行う医師とよく話し合ってください。小児科医、家庭医、泌尿器科医、新生児科医、あるいは小児外科医が担当することもあります。

ほとんどの赤ちゃんは生後2日以内に割礼を受けることができますが、赤ちゃんが未熟児である場合、生まれつきペニスに問題がある場合、出血の問題がある場合、家族にそれらの病歴がある場合は、待つ必要がある場合があります。

医師は、手術のリスクと利点について説明します。この機会に、手術に関するあらゆる質問をすることができます。ご納得いただけましたら、インフォームド・コンセントにご署名いただき、手術へのご承諾をいただきます。

割礼の流れ

割礼が新生児の時に行われる場合、割礼中は目が覚めています。ほとんどの場合、病院で行われます。マジックテープやその他の拘束具で手足を固定し、仰向けに寝かせます。

医師は、ペニス周辺を消毒薬できれいにし、ペニスの根元に麻酔薬を注射して、痛みを和らげます。時には、医師が痛み止めをクリームとして塗ることもあります。また、医師は、処置の後、毛布でしっかり包むか、砂糖水に浸したおしゃぶりを吸わせることを勧めます。また、痛み止めとしてアセトアミノフェンが処方されることもあります。

割礼には、Gomcoクランプ、Plastibellデバイス、Mogenクランプという3種類のクランプやプラスチックリングが使用されます。しかし、手順はどれも似ています。クランプまたはリングをペニスに装着し、医師が余分な包皮を切り取ります。リングは装着したままで、後で取り外すことができます。その後、医師はペニスにワセリンなどの軟膏を塗り、ガーゼで包みます。通常10分程度で終了します。病院で行われた場合、赤ちゃんは数時間で家に帰れるようになります。

その後の展開について

割礼の後、赤ちゃんは騒いだり、イライラしたりすることがあります。おちんちんを圧迫しないように、慎重に抱っこしてあげてください。おちんちんの先端が痛んだり、おちんちんが赤く腫れたりすることがあります。また、先端に黄色い痂皮が見られるかもしれません。これは正常なことで、数日で自然に治るはずです。ペニスが完全に治癒するまでには、1週間から10日ほどかかります。

ペニスが治るまで、ペニスを洗ってもかまいません。おむつを変えるたびに包帯を交換し、最初にワセリンを少量塗ると、おむつにくっつきません。処置の後のおよそ48時間、包帯は通常それが来る一度上に戻されない。しかし、ペニスがおむつにくっつかないように、潤滑油を使用する必要があります。もしペニスに便がついたら、ぬるま湯の石鹸水で優しく拭き取ってください。感染症を防ぐために、おむつは頻繁に交換し、ゆるく締めるようにしましょう。

医師に連絡するタイミング

ほとんどの場合、赤ちゃんは割礼から問題なく回復します。合併症が起こるのは約1％です。以下のような場合は、医師にご相談ください。

• 割礼後12時間以内に赤ちゃんがおしっこをしない。

• オムツに4分の1以上の血液が付着している。

• おちんちんの周りが赤くなったり、腫れたりすることが多くなった。

• 膿のような感染の兆候が見られる。

◎膿が出る

• ペニスの先端から悪臭を放つ濁った排液が出てくる。

• 割礼の際に使用したプラスチック製のリングが2週間経っても落ちない。