加齢黄斑変性症の治療法

加齢黄斑変性症(AMD)の適切な治療により、視力低下を防ぎ、病気の進行を遅らせることができるかをご覧ください。

治療法の選択肢

抗血管新生薬の投与

医師がこれらの薬剤を眼球に注射します。新生血管の形成を阻止し、湿性黄斑変性症の原因となる異常な血管からの漏出を遮断します。

これらの薬を服用した人の中には、AMDで失った視力を取り戻すことができた人もいます。この治療法は、経過観察で繰り返し受ける必要があるようです。

レーザー治療です。

高エネルギーのレーザー光を照射することで、AMDで活発に増殖している異常血管を破壊できる場合があり、医師から治療を勧められることもあります。

光線力学的レーザー治療。

光に反応する薬剤を使って、異常な血管にダメージを与える2段階の治療法です。

医師が血液中に薬剤を注射し、それが目の異常血管に吸収されます。次に、レーザーを目に照射して薬剤を活性化させ、異常な血管にダメージを与えるのです。

ビタミンのこと

AREDS(Age-Related Eye Disease Study)と呼ばれる国立衛生研究所の眼科研究所による大規模な研究では、ビタミンCとE、ベータカロチン、亜鉛、銅を含むサプリメント処方を摂取すると効果があることが示されています。この研究によると、中程度から進行したドライ型AMDの人の中には、視力低下のリスクが下がる人がいるそうです。

喫煙者にも安全なように、ルテイン、ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸を追加し、β-カロテンを削除した最新のAREDS2処方があります。

視力

エイズ

特殊なレンズや電子システムにより、近くの物体の画像を拡大する装置を手に入れることができます。

これらは以下の通りです。

  • 読書拡大鏡(携帯型または電子型)

  • 特殊レンズ付きメガネ

  • 双眼鏡付きメガネ

  • 電子メガネ

  • スマホアプリ

  • 大きな文字の製品(電話、時計、プリントリーダー)

黄斑変性症の次の一手

乾性型AMDの方の中には、湿性型に移行する方もいらっしゃいます。ドライ型になった人は、視力のチェックをすることが大切です。週に一度は視力検査を行い、両目を別々に検査しましょう。アムスラー社のグリッドチャート(冷蔵庫に貼ったり、タブレットやパソコンで見ることができます)の使用法に従ってください。何か変化があれば、医師に知らせてください。

湿性黄斑変性症の場合、治療を受けていても、視力検査を行い、盲点が大きくなっていないか、新しい盲点が現れていないか確認する必要があります。注射やレーザー治療を受けた後、数ヶ月から数年後に新しい血管が現れることがあります。

片方の目にだけAMDがある場合、医師はもう片方の目の定期的な眼科検査を行い、新たな問題の兆候がないかをチェックします。

今後の見通しは?

加齢黄斑変性症で視力のすべてを失う人はほとんどいません。中心部の視力は低下しますが、AMDが進行しても、直射日光の当たらない側面の視力は確保できます。また、通常の日常生活の多くは可能です。

ウェット型またはドライ型AMDの重症例では、中心視力が両眼で20/200以下に低下することがあります。周辺視はあっても、視力障害は法的な失明の定義に当てはまります。

ドライ型AMDはより一般的で、悪化のスピードが遅いため、視力の大部分を維持することができます。

ウェット型AMDの治療を受けた後でも、症状が再発することがあります。定期的に視力検査を行い、医師の指示に従いましょう。適切な治療を受ければ、視力低下を遅らせるだけでなく、視力を改善することも可能です。

予防

AMDの診断が早ければ早いほど、治療が有効である可能性が高くなります。

AMDの症状がある場合は眼科を受診し、定期的な眼科検診を心がけましょう。

予防のためのヒントを試してみてください。

  • アムスラー格子(市松模様のような直線のパターン) を見て、毎日視力をチェックする。視力の変化を見つけるのに役立ちます。

  • タバコをやめ、葉物野菜を含むバランスのとれた食事をし、有害な紫外線をカットするサングラスで目を保護しましょう。

  • 加齢性眼疾患研究によると、抗酸化物質と亜鉛を含むサプリメントが、AMDになる確率を下げる可能性があるそうです。

  • 65歳以上の方は、視力検査にAMDの検査を含めるとよいでしょう。

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