この種の皮膚がんの治療法は、健康状態、がんの部位、広がり具合などによって異なります。ここでは、医師が通常どのような治療を推奨しているかをご紹介します。
ステージ0のがんは最も深刻度が低く、ステージIVのメラノーマは最も治療が困難です。
ステージ0
このステージのがんは、皮膚の表層の外側で成長していません。医師は、がんとその周囲の皮膚を小さく切り取ります。これは、広範切除手術として知られています。
切除した皮膚の縁に癌細胞が入り込んでいる場合、2回目の手術が必要になることがあります。
病変が顔にある場合、医師はモース手術と呼ばれる手順を推奨するかもしれません。これによって、彼らは癌が停止する場所を見ることができるまで、皮膚の薄い層を削除します。目標は、がんを取り除きながらも、できるだけ健康な皮膚を残すことです。
手術の代わりに、放射線療法やイミキモド（Aldara、Zyclara）と呼ばれる外用クリームによる治療を提案する医師もいます。しかし、すべての専門家が、これらがステージ0のメラノーマに対する正しい治療法であると同意しているわけではありません。
ステージIとII
これらのステージのメラノーマも、一般的には広範な切除手術で治療されます。
がんが急速に成長したり広がったりしそうな場合は、センチネルリンパ節生検と呼ばれる処置を医師から勧められるかもしれません。リンパ節は、体全体に散在する小さな豆のような形をした構造物で、免疫システムの一部です。このような場合、外科医は、病気が広がっている場合、がん細胞を持っている可能性が最も高いリンパ節を取り出し、検査のために研究室に送ります。
ステージIII・IV
ステージIIIは、がんがリンパ節に広がっているが、体のどこにも広がっていない状態です。IV期は、リンパ節だけでなく、他の部位にも広がっている場合です。
どちらの段階でも、通常はまず腫瘍と影響を受けたリンパ節を切除する手術が行われます。
その他の治療法としては
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免疫療法。免疫療法：体の免疫系ががん細胞を見つけて破壊するのを助ける方法です。イピリムマブ（ヤーボイ）、インターロイキン2（IL-2）、インターフェロン療法、ニボルマブ（オプジーボ）、ニボルマブ・レラトリマブ・RMBW（オプドゥアラグ）、ペムブロリズマブ（キイトルーダ）、イミキモド（アルダーラ、ジクララ）クリームなどが含まれます。
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標的治療。がん細胞の特定の部分を狙い撃ちする治療法です。例えば、一部の標的療法は、特定の遺伝子に変化があるメラノーマ細胞を狙います。ビニメチニブ（メクトビ）、コビメチニブ（コテリック）、ダブラフェニブ（タフィンラー）、エンコラフェニブ（ブラフトビ）、イマチニブ（グリベック）、ニロチニブ（タシグナ）、トラメチニブ（メキニスト）、ベムラフェニブ（ゼルボラフ）などが挙げられます。
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ワクチン T-VEC（イムリジック）ワクチンとBCG（バシル・カルメット・ゲラン）ワクチンをメラノーマの腫瘍に直接注射します。これらのワクチンは、がん細胞を殺すためにあなたの免疫システムが働くのを助けます。研究者は、がんの再発を防ぐために、他のワクチンもテストしています。
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放射線治療です。エネルギービームを使用してがん細胞を破壊する方法です。通常、リンパ節を切除した部位に行われます。
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化学療法。がん細胞を死滅させるために使用される強力な薬剤の組み合わせです。ステージIIIでは、より頻繁に推奨されます。化学療法は通常、他の治療法が効かない場合にのみ、ステージIVの選択肢となります。
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孤立性四肢灌流療法。メラノーマが腕や足に発生した場合、医師はそこに加熱した化学療法を注入することがあります。
これらの治療法は、手術後に単独で、あるいは他の治療法と組み合わせて使用されることがあります。例えば、化学療法とインターロイキン-2、インターフェロン、またはその両方を混合した生化学療法が提案されることもあります。
ステージIIIまたはIVのメラノーマ患者の多くは、一般に公開されていない治療法を求めて臨床試験に参加しています。これは、薬やその他の治療法を、一般に使用することが承認される前に試験的に行う研究です。
再発メラノーマ
メラノーマは時に再発することがあります。この場合、がんの再発部位や病期、最初に受けた治療法などによって、治療法の選択肢が異なります。
再発メラノーマに対する選択肢は以下の通りです。
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手術
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センチネルリンパ節生検
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孤立性四肢灌流
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免疫療法
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標的治療
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化学療法
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放射線療法
手術
あなたの状況に応じて、どれが最適か、主治医が判断します。
統合的治療法
鍼治療、マッサージ、リラクゼーション法などはその一例です。これらは、がんを治療することが証明されているわけではありませんが、気分を良くするのに役立つかもしれません。
ハーブのサプリメントの中には、あなたの健康状態や薬の効き方に影響を与えるものがあることを心に留めておいてください。補完的な治療を試す前に、主治医に相談することが重要です。
