メラノーマの治療法には、薬物療法を含め、様々なものがあります。 医師は、それぞれの薬物がどのように使用され、どのような副作用の可能性があるかについて説明します。
メラノーマは怖い診断ですが、早期に発見すれば治療することができます。あなたと医師が決定することは、あなたの全体的な健康状態を含むいくつかの事柄に依存します。しかし、メラノーマの大きさやそのステージによっても異なります。治療の一環として、いくつかの薬剤を使用することがあります。
免疫療法薬
免疫療法は、薬を使ってあなた自身の免疫系にがん細胞を破壊させる方法です。メラノーマの治療には、いくつかの種類の免疫療法があります。
免疫チェックポイント阻害剤。これらの薬剤は比較的新しいもので、メラノーマの治療によく効くことが示されています。この薬剤は、メラノーマ細胞がオフにする免疫系のタンパク質を標的としています。この薬剤はタンパク質を修復し、免疫系がメラノーマ細胞を攻撃できるようにします。これらの薬剤のいくつかは以下の通りです。
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アテゾリズマブ（テセントリク）
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コビメチニブ(コテリック)
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イピリムマブ(ヤーボイ)
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ニボルマブ(オプジーボ)
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ニボルマブ-レラトリマブ-rmbw?(オプデュアラグ)?
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ペムブロリズマブ(キートルーダ)
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ベムラフェニブ（ゼルボラフ）
副作用は各薬剤によって異なりますが、以下のようなことが起こる可能性があります。
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疲労感
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咳
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吐き気
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かゆみ
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皮膚の発疹
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食欲不振
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便秘
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関節痛
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下痢
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筋骨格系疼痛
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発熱
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呼吸困難
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腹痛
サイトカイン あなたの体はサイトカインと呼ばれるタンパク質を生成しています。サイトカインは免疫系を自然に強化します。医師は、メラノーマの患者さんに対して人工的なサイトカインを処方することがあります。この薬剤は、癌細胞の分裂を困難にし、身体の免疫系が癌細胞に反応するのを助けることが研究で示されています。
あなたのメラノーマが転移している場合、つまり、体の他の部分に広がっている場合、医師はアルデスロイキン（プロロイキン）を処方することがあります。また、化学療法薬と併用されることもあります。
メラノーマを除去するために手術を受けている場合、医師は、メラノーマが戻ってくるのを防ぐために、その後インターフェロンアルファ（イントロンA、ロフェロン-A）を提案するかもしれません。しかし、副作用は、通常、薬が効くために高用量を服用しなければならないため、厳しいものになる可能性があります。これらのいずれかを経験する可能性があります。
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熱
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寒気
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眠気
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血球数の低下
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めまい
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体重減少
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体内の水分の蓄積
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腹痛
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咳
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息切れ
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インフルエンザ様症状
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吐き気
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嘔吐は？
標的治療薬
メラノーマの細胞を狙い撃ちする薬物です。化学療法剤とは異なり、がん細胞だけでなく、高速で分裂するすべての細胞を攻撃します。標的治療薬の副作用も、それほどひどくないかもしれません。
BRAF阻害剤。これらの薬剤には、エンコラフェニブ（ブラフトビ）、ダブラフェニブ（タフィンラー）、ベムラフェニブ（ゼルボラフ）などがあります。主治医は、あなたのメラノーマが手術で取り除けない場合、およびBRAF遺伝子変異として知られているものがある場合にのみ、これらの薬を処方します。メラノーマの約40%から60%にこの変異があります。
薬物療法は、一定期間、腫瘍を縮小し、成長を遅らせるのに役立ちます。その副作用は以下の通りです。
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疲労感
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筋肉痛
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頭痛
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便秘
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抜け毛
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吐き気
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発疹
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出血
MEK阻害剤。MEK遺伝子はBRAF遺伝子と協調して働きます。BRAF遺伝子に変異があるメラノーマの場合、ビニメチニブ（メクトビ）、コビメチニブ（コテリック）、トラメチニブ（メキニスト）などのMEK阻害剤を処方することも可能です。
化学療法
進行したメラノーマの治療には、化学療法剤が用いられます。化学療法は、免疫療法や分子標的薬に続く最後の選択肢となることが多く、他の種類のがんほどにはメラノーマに効かないからです。
それでも、メラノーマには、以下のようないくつかの化学療法剤が使用されています。
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カルボプラチン（パラプラチン、カルボプラチン・ノバプラス）
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シスプラチン（プラチノール、プラチノールAQ）
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ダカルバジン(DTIC-Dome)
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パクリタキセル(アブラキサン)
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テモゾロミド（テモダール）
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ビンブラスチン（ベルバン）
医師はこれらを組み合わせて投与するかもしれませんし、インターフェロン-アルファなどの免疫療法薬と併用するかもしれません。通常、化学療法は数週間おきに行われます。
副作用は、医師がどの薬剤を使用するか、また使用期間によって異なりますが、以下のようなものがあります。
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抜け毛
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口内炎
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食欲不振
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疲労感
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吐き気・嘔吐
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下痢または便秘
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あざができたり、出血しやすくなる
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感染症のリスクが高くなる
