皮膚がんの治療法

皮膚がんの様々な治療法について、専門家であるドクターが詳しく解説します。

ほとんどの皮膚がんは、転移する前に発見され、治癒します。他の臓器に転移したメラノーマは、最も治療が困難です。

限局した基底細胞がんや扁平上皮がんに対する標準的な治療は、安全で効果的です。小さな腫瘍は、外科的に切除するか、削り取る道具（キュレット）で取り出してから焼灼するか、液体窒素で凍結するか、低線量放射線で死滅させることができます。また、5-フルオロウラシルという化学療法剤を含む軟膏やイミキモドという免疫反応調整剤を表層部の腫瘍に数週間塗布することも効果的です。局所的に大きくなった腫瘍は外科的に切除します。

まれに、基底細胞がんや扁平上皮がんが皮膚の外に広がり始めている場合は、腫瘍を外科的に切除し、化学療法や放射線治療を行います。手術や放射線で治療できない醜い基底細胞皮膚がんや転移性基底細胞がんには、ソニデギブ（オドムゾ）やビソデギブ（エブリッジ）の経口投与が行われることもあります。

メラノーマの腫瘍は、できれば皮膚から他の臓器に広がる前に外科的に切除する必要があります。外科医は腫瘍を完全に切除し、周辺組織の安全なマージンも一緒に切除します。特定の症例では、近くのリンパ節を切除することが有効であるかどうか、議論があります。放射線療法も化学療法も進行したメラノーマを完治させることはできませんが、どちらの治療も病気の進行を遅らせたり、症状を緩和したりすることができます。化学療法は、インターフェロン-アルファやインターロイキン-2などの薬剤を使用する免疫療法と併用することもあり、一般に好ましい治療法です。メラノーマが脳に転移した場合は、成長を遅らせたり症状を抑えたりするために放射線が使用されます。

免疫療法は比較的新しいがん治療の分野で、体の免疫システムを操作することによってがん細胞を狙い撃ちし、死滅させようとするものである。免疫療法の分野で最も有望な開発は、進行したメラノーマを治療するための努力から生まれたものです。一部の研究者は、ワクチン、T-VEC（Imlygic）、遺伝子組み換えヘルペスウイルス（がん細胞に感染して殺すために使用）、インターフェロン、インターロイキン2、イピリムマブ（Yervoy）、ニボルマブ（Opdivo）、ペムブロリズマブ（Keytruda）などの薬剤を用いて、免疫細胞を刺激して、より攻撃的にメラノーマ細胞を治療しようと努力しています。メラノーマの腫瘍を遺伝子操作することで、免疫系による攻撃に対してより脆弱になる可能性があります。これらの実験的な治療法はいずれも、患者自身のがんに対して患者の体を免疫化することを目的としています（体が自然にできないことです）。

また、正常な細胞が癌化する原因となる特定の遺伝子の変化を標的とする薬物もあります。標的療法と呼ばれるこれらの薬には、ダブラフェニブ（Tafinlar）、トラメチニブ（Mekinist）、ベムラフェニブ（Zelboraf）などがあります。

一度皮膚がんになった人は、再び皮膚がんになる危険性があります。何らかの皮膚がんの治療を受けたことがある人は、少なくとも年に1回は検診を受ける必要があります。皮膚がん患者の約20％が再発を経験し、通常は診断後2年以内に再発します。

皮膚癌の代替・補完療法

皮膚癌と診断されれば、受け入れられる唯一の治療は医療である。代替療法は、がんの予防や、進行した皮膚がんの治療に用いられる化学療法、放射線療法、免疫療法による吐き気、嘔吐、疲労、頭痛に有効である場合があります。代替療法の利用を検討している場合は、必ず担当のがん専門医に相談してください。

皮膚がんの栄養と食事

皮膚の専門家は、ミネラルの亜鉛と抗酸化物質のビタミンA（ベータカロチン）、C、Eが、損傷した体組織の修復や健康な皮膚の促進に役立つことを知っています。現在、研究者たちは、これらの栄養素やその他の栄養素が、太陽光の有害な影響から皮膚を保護する可能性があるかどうかを見極めようとしている。この理論を検証するために、皮膚癌の患者を選び、実験的にこれらのビタミンのサプリメントを投与し、癌の再発を防ぐことを期待している。

ニコチンアミド（ビタミンB3）500mgを1日2回摂取すると、扁平上皮癌と基底細胞癌の発生を23％減少させる効果がある。

また、アルコール摂取が皮膚がんやメラノーマのリスクを高めることが示唆されています。