流産は肉体的にも精神的にも大変なことです。流産後の最初の生理で予想されることと、その症状を和らげる方法についてご紹介します。
流産に伴う悲しみは数ヶ月に及ぶこともあります。身体的には、流産後の最初の生理は、通常経験する生理とは異なるかもしれません。異常に重く、通常の月経よりも不快感を伴うこともあれば、異常に軽いが、激しい精神的苦痛を伴うこともあります。
よくある心配事
流産後の異常な月経症状は、何が起こるかわからない人にとっては心配なものです。個人差はありますが、特に以下のような悩みが多いようです。
生理不順。多くの女性は流産後4週間で通常のサイクルに戻りますが、女性によっては月経がさらに遅れることがあります。
流産後の最初の生理が始まる時期は、流産がいつ完了したかに大きく依存します。流産が完了するのは、子宮が妊娠していた組織をすべて排出したときです。このプロセスは自然に起こることもありますが、拡張掻爬（D&C）処置が必要な場合もあります。D&Cでは、子宮から組織を外科的に除去します。
流産後、組織の破片が数日から数週間子宮内に残ることがあります。残った組織によって、いったんおさまったと思われた出血が再び起こることがあります。胎盤組織（子宮の中の赤ちゃんの栄養と酸素の源）がすべてなくなれば、月経周期が早く正常に戻ります。
流産時に妊娠第一期の終わりに近づいていた女性や、すでに第二期に入っていた女性は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）という妊娠ホルモンの濃度が高いため、通常の月経に戻るまでに時間がかかることがあります。
経血量が多い 流産後の最初の生理がいつ起こるかにかかわらず、通常より重い可能性があります。あなたの体は過去の周期に排卵していないため、子宮内膜（子宮の壁の内張り）が厚くなる可能性があります。このため、経血量が多くなり、生理がいつもより長く続くことがあります。
流産後の最初の生理で、初めて月経血の凝固を経験する女性もいます。これは正常なことであり、必ずしも将来の生理に続くわけではありません。痛みだけでなく、ニキビ、食欲不振、疲労感など、他の月経の症状も、流産後の最初の数回はより顕著になることがあります。
流産後の生理の厳しさを考えると、仕事を数日休んで休養することを選択する女性もいます。
ひどいけいれんは、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販薬の助けを借りて対処することができます。また、暖房器具や湯たんぽを使って、つらいけいれんを和らげることもできます。
軽い経血量。流産後、多くの女性がいつもより重い経血を経験する一方で、実際に生理が軽くなっていることに気づく人もいます。それでも、他の月経の症状がいつもより重い場合があります。
流産後に経血量が異常に少なくなった場合は、1～2ヶ月間、生理周期を注意深く観察してください。その後も生理が異常に軽いようであれば、医師に相談してください。
流産後の軽い生理は通常無害ですが、時にはアッシャーマンズ症候群の徴候であることもあります。この症状は、D&Cの後に時々起こり、子宮の瘢痕化を伴うことがあります。
ホルモンの変動。多くの女性は、流産後の最初の生理の間にも大きなホルモンの変動を経験します。このような変動は、時に産後うつに似た重大な精神的苦痛や症状をもたらすことがあります。
流産後の最初の生理によるホルモンの変化は、精神的な問題の一因となることがあります。ほぼ5人に1人の女性が、流産後に大うつ病や不安の症状を発症する可能性があります。
多くの女性は流産後最初の月経周期が終わると精神的苦痛がかなり緩和されますが、一部の女性にとっては、うつ病や不安の症状がずっと長く続くことがあります? これらの症状が流産後1～2ヶ月以上続く場合は、より大きな問題の兆候である可能性があり、できるだけ早く対処する必要があります?
流産後の心の健康が心配な場合は、感情的・身体的な変化を記録し、流産後6～8週間後に医師と面談することを検討してください。
妊娠するための物理的な準備。流産後の最初の生理は、あなたが再び妊娠することができる身体的な能力があることを示すものです。流産後すぐに赤ちゃんを授かる準備が感情的にも身体的にもできていない場合は、避妊について医師に相談するとよいでしょう。
流産の程度にもよりますが、数サイクル待ってから再び妊娠を試みるのが望ましいかもしれません。そうすることで、身体的・精神的な回復のための時間を確保し、排卵を追跡する機会を得ることができます。流産後、早い時期に生理が来たとしても、必ずしも排卵があったとは限らないことに留意してください。
