モース手術：目的、手順、リスク、リカバリー

皮膚癌と診断された場合、医師はモース硬膏手術と呼ばれる処置を勧めるかもしれません。モース硬度計の手術前、手術中、手術後に予想されることを説明します。

フレデリック・モースという医師が、1930年代にこの治療法を開発しました。近年、より新しいものが登場していますが、今でも多くの外科医が皮膚癌の治療にこの治療法を利用しています。皮膚がんの中でも特に多い、基底細胞がん（BCC）と扁平上皮がん（SCC）に対して最も効果的な治療法だと考えられています。また、その他の種類の皮膚がんの治療にも使用することができます。

モース手術は受けるべきですか？

モース硬膏手術はこんな時に最適です。

• 皮膚がんが再発しそうな場合、または前回の治療後にすでに再発した場合。

• 健康な組織をできるだけ多く残すことが重要な部位にある。

• 特に大きい、または成長が早い

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• 縁に凹凸がある

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その出来栄え

モース手術は、近くにラボがある手術室やオフィスで行われます。モース硬膜の手術は、手術室または研究室のあるオフィスで行われ、組織を切除した後、外科医が簡単に検査することができます。手術は通常4時間程度で終了し、その日のうちに帰宅することができます。しかし、手術はもっと長く続くこともあるので、丸一日は手術のために時間をとってください。

手術の前に、医師または看護師が患部を洗浄します。その後、特殊なペンで輪郭を描き、皮膚に薬を注射するので、痛みを感じることはありません。

外科医は、メスであなたの癌の目に見える部分を削除します。また、目に見える腫瘍の下にある薄い組織の層を取り除き、一時的な包帯を巻きます。組織はその後、顕微鏡で観察するために研究室に運ばれます。まだ癌がある場合は、癌が見えなくなるまで、より多くの層が一度に一つずつ取り除かれます。

皮膚を切り取るのは数分ですが、分析にはもっと時間がかかり、1時間くらいかかるかもしれません。そのため、時間つぶしになるようなお菓子や読み物を持参するとよいでしょう。

手術後

外科医は、がんを含む組織をすべて取り除いた後、傷をどのように回復させるかについて、選択肢を検討します。あなたの状況に応じて、以下のいずれかの方法を取ることになります。

• 傷口を縫い合わせる。

• 切開した部分を自然治癒させる

• 近くの部位から皮弁をとって、傷口を覆うようにする。

• 体の他の部分から皮膚を移植して、傷を覆う。

• 傷口を一時的に塞ぎ、再建手術は後回しにする。

組織を切除した直後に術者が結果を確認することができるため、皮膚がんをすべて切除して帰宅できる可能性が高いです。しかし、回復が順調であることを確認するために、医師とのフォローアップが必要な場合があります。

不快感、出血、赤み、またはプロシージャの後の腫れがありますが、これらの問題は長い前に自分自身で離れて行く必要があります。医師は、傷口をきれいにする方法と、服用する必要がある薬について指示を与えます。

その後、誰かに家まで送ってもらうとよいでしょう。鎮静剤や鎮痛剤を服用している場合は、自分で運転して帰るという選択肢はありません。

癌は再発しますか？

モース硬膏は、基底細胞癌や扁平上皮癌の治療法の中で最も高い治癒率を誇っています。

主治医は、新しいがんが発生していないかどうか、定期的な経過観察を行うことを希望します。年に2回が普通ですが、がんが再発しやすい攻撃的なタイプであれば、より頻繁なフォローアップが必要になるかもしれません。あなたと担当医が適切なスケジュールを決定します。

リスクは何ですか？

モース手術は一般的に非常に安全だと考えられていますが、いくつかのリスクもあります。

• 手術部位からの出血

手術部位からの出血

• 周囲の組織から傷口への出血（血腫

• 皮膚を切除した部位の痛みや圧痛

• 感染症

これらは起こる可能性は低いのですが、他にも起こりうる問題があります。

• 皮膚を切除した部分に一時的または永久的なしびれが生じる可能性があります。

• 腫瘍が大きく、外科医が腫瘍を切除する際に筋神経を切断した場合、その部分に脱力感を感じることがあります。

• かゆみや痛みを感じることがあります。

• 太く盛り上がった傷跡ができる可能性がある。