転移性黒色腫に対する免疫療法について、よくある質問にお答えします。どのようなものですか？副作用はありますか？どこで治療を受けるのですか？
治療はどのように行われるのですか？
転移性黒色腫に対する最も一般的な免疫療法は、チェックポイント阻害薬と呼ばれるものです。この薬剤は、がんを認識して破壊するT細胞が仕事をできるように、体の免疫システムのブレーキを外すものです。
最新の免疫療法薬は、チェックポイント阻害剤と呼ばれています。
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アテゾリズマブ（テセントリク）
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イピリムマブ(ヤーボイ)
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ニボルマブ(オプジーボ)
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ペムブロリズマブ(キートルーダ)
これらの薬剤はすべて、免疫チェックポイント阻害剤です。これらの薬剤はすべて、免疫チェックポイント阻害剤であり、がん細胞との戦いを助ける免疫反応を高めるのに役立ちます。
免疫療法は、従来の化学療法と同様に、医院やクリニック、病院の外来で静脈に点滴して受けます。つまり、病院で一晩過ごす必要はありません。
免疫療法を受ける頻度や期間は、以下の通りです。
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癌の種類と進行度合い
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どのような治療を受けるか
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治療に対する体の反応
一般的に、2～3週間ごとに点滴を行います。薬剤は周期的に投与されます。つまり、しばらくは治療を受け、その後、体を休ませ、治療に反応し、新しい健康な細胞を作り出すための時間があります。
気分はどうですか？
同じように反応する人は2人といません。治療開始前の健康状態、がんの進行度、治療の種類や量によって、どうなるかは異なります。
副作用は？
従来の化学療法では、脱毛や血液のトラブルが起こることがあります。しかし、免疫療法薬は同じようには作用しません。
免疫系が警戒態勢に入ると、皮膚など体の他の部位を攻撃し始めることがあります。もしそうなれば、かゆみを伴う発疹ができたり、皮膚の色素が失われたりする可能性があります。また、感染症も発生する可能性があります。免疫系が過剰に働き、健康な組織を攻撃し始めると、より深刻な副作用に気づくかもしれません。これは、糖尿病や、腸、膵臓、肺の炎症につながる可能性があります。まれに、ギラン・バレー症候群や重症筋無力症などの神経系の問題や、心臓発作、肺中毒、肝障害による致命的な反応も見られます。
腸に影響すると、下痢をすることがあります。副作用の重さは様々です。症状が軽度から中等度の人もいれば、大きな問題を抱える人もいます。人気のある治療法のひとつ、チェックポイント阻害剤であるイピリムマブ（ヤーボイ）とニボルマブ（オプジーボ）の2剤の混合療法では、しばしば強い疲労感と食欲不振が生じます。これは、あなたの生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。
治療法によっては、副作用があることにほとんど気づかないほど、微妙な副作用を引き起こすものもあります。例えば、甲状腺や下垂体などの内分泌系を構成する臓器に炎症が起こる可能性があります。血液検査をしない限り、医師もそのことに気づかないかもしれません。
化学療法はすぐに副作用が現れることが多いのですが、免疫療法は数回投与しないと反応が出ません。そのタイミングは様々ですが、通常は治療開始後3ヶ月以内、3週間以降に起こります。
どのように治療するのですか？
ほとんどの人は、ステロイドは症状を管理するのに役立ち、薬の効き目を止めることはありません。副腎皮質ステロイド外用クリームや抗ヒスタミン薬の内服で、皮膚症状が早く緩和されることが多いようです。軽い下痢には、市販の治療薬も効くはずです。
プレドニゾロンなどの高テストステロイドや免疫系を抑制する薬も、他のほとんどの問題の治療に選択されますが、これらは医師から有害事象（AE）と呼ばれることがあります。
ステロイドに加え、この種の治療を受けている間は、永久的にホルモンのサプリメントを摂取しなければならないかもしれません。症状が重すぎる場合、医師は治療をしばらく中断することがあります。しかし、生命を脅かすような反応が出た場合は、治療を中止する必要があります。
いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？
副作用がいつ現れるかは人それぞれなので、決まりはありません。皮膚障害は初回投与後2～3週間、胃腸障害は6～7週間、内分泌障害は2ヶ月以上影響がない場合もあります。治療が終了して数ヶ月経つまで副作用が出ない人もいます。
良いニュースです。ほとんどの副作用は、治療が終了すれば治まります。しかし、治療中であっても、副作用に対処する方法はあります。担当の医師に知らせて、医師が手助けできるようにしましょう。
症状が日常生活にどのような影響を及ぼしているかを医師に伝えてください。不平を言っているように思わないでください。そうではありません。あなたは、医師が仕事をうまくこなし、あなたの生活の質を向上させるために必要な重要な情報を共有しているのです。
免疫療法は私に合っているのでしょうか？
これらの薬剤は、すべてのメラノーマ患者に効くわけではありません。科学者たちは、その理由を解明し、効果がある患者とない患者の違いを明らかにしようと懸命に努力しています。
その理由の一つは、ある人にはよく効くが、他の人には効かないということです。医師は、DNAに最も損傷がある腫瘍は、これらの薬に反応する可能性が高いと見ています。これは理にかなっている。突然変異を起こした分子は腫瘍細胞の表面に突出し、免疫システムがそれを異物として認識しやすくなる。
つまり、DNAに損傷を与える紫外線を大量に浴びたメラノーマに、この薬剤が最もよく効く可能性があるのだ。この発見は、これらの治療法が最も有効な患者を特定するための診断テストにつながる可能性がある。
また、直接的な因果関係はない。一般に、突然変異が多ければ多いほど、反応は良くなる。しかし、必ずしもそうとは限りません。遺伝子変異がそれほど多くなくても、よく反応する人もいるのです。科学者たちは、他の、まだ発見されていないチェックポイントが原因かもしれないと考えている。
あるいは、免疫システムががん細胞を発見し、破壊するために、もう少し手助けが必要かもしれません。イピリムマブとペムブロリズマブのミックスのように、これらの免疫ベースの抗がん剤をペアで使用すると、より効果的かもしれません。研究では、良い応答率を示したし、医師は 2015 年にコンボを使用する FDAs OK を得た。
Theresまだいくつかの当て推量は、最高の応答する人を把握するために関与。医師は、命を救う治療法である可能性があるものを保留したくないので、彼らは薬を試して、彼らが助けることができるかどうかを見るために密接にあなたを見るより喜んでtheyre。
薬を試す前に、もうひとつ考えておくべきことがあります。まれにですが、治療法が病気より悪くなることがあります。免疫療法は他の臓器や器官系に影響を与える可能性があります。医師は、このような治療を行う前に、これら全てを考慮します。
