睾丸の炎症(睾丸炎)

睾丸の炎症（睾丸炎）の原因、症状、治療法について、医師から詳しい説明を受けることができます。

睾丸炎とは、男性の片側または両方の睾丸の炎症で、通常は感染症が原因で起こります。

睾丸炎は、体内のどこかから血液を介して細菌が広がることによって起こることがあります。また、精巣上体炎の進行、精巣から精液を運ぶチューブの感染症であることもあります。これを精巣上体睾丸炎といいます。

睾丸炎の症状

睾丸炎の多くは急性で、片方または両方の睾丸に突然激しい痛みが起こり、それが鼠径部（太ももの上部と下腹部の境目）にまで広がることがあ ります。また、以下のような症状が出ることもあります。

• 睾丸の痛み、腫れ、赤や紫に見える。

• 腫れた睾丸が重い感じがする

• 精液に血が混じる

• 高熱が出る

• 吐き気

• 嘔吐

• 排尿時の痛み

• 便意をもよおしたときの痛み

• 性交時の痛み

• 気分が悪い

睾丸上体炎では、症状は似ていて、すぐに始まる場合（急性）とゆっくり始まる場合（慢性）があります。

• 睾丸炎では、1日から数日間、睾丸の痛みと腫れの領域ができます。

• その後、感染が広がって睾丸全体を巻き込みます。

• また、ペニスから分泌物が出たり、おしっこの前後に痛みや灼熱感があったりすることもあります。

医療機関を受診するタイミング

細菌による睾丸炎は、ほとんどの場合、すぐに治療が必要です。陰嚢や睾丸の赤み、腫れ、痛み、炎症に気づいたら、すぐに医師に連絡しましょう。これらは、睾丸の片方がねじれている睾丸捻転という重篤な疾患の症状である可能性もあります。

すぐに医師に相談・受診できない場合や、治療しても症状が悪化する場合は、お近くの救急外来を受診してください。

睾丸炎の原因

細菌やウイルスが原因で睾丸炎になることがあります。

• 睾丸炎をよく起こす細菌には、大腸菌、ブドウ球菌、レンサ球菌などがあります。また、睾丸炎と同時に前立腺の感染症にかかることもあります。精巣上体炎（睾丸の裏側にある管の炎症）も睾丸炎につながることがあります。

• 淋病、クラミジア、梅毒などの性感染症（STD）の原因となる細菌は、性的に活発な男性（通常19～35歳）に睾丸炎を引き起こす可能性があります。性的パートナーが多い場合、無防備な性行為などリスクの高い性行為を行っている場合、パートナーがSTDに感染している場合、STDの既往歴がある場合などは、リスクがあるかもしれません。

• おたふく風邪の原因となるウイルスが睾丸炎を引き起こすこともあります。若い男の子に多く（ただし10歳未満ではまれ）、おたふくかぜが始まってから4～6日後に睾丸炎が始まります。おたふくかぜにかかった男の子の3分の1は睾丸炎になり、その後、精巣萎縮（睾丸が縮むこと）と呼ばれる状態になるそうです。そのため、すべての子供たち、特に男の子は、おたふくかぜを予防するワクチンを接種することが大切です。

• おたふくかぜのワクチンをきちんと受けていない人、尿路感染症にかかる人、45歳以上の人、膀胱にカテーテルを入れることが多い人は、非性行性睾丸炎のリスクがあるかもしれません。

睾丸炎の診断

医師は、以下のような一連の検査を行うことがあります。

• 炎症を起こしている睾丸（または両方の睾丸）の超音波検査で、睾丸炎か精巣捻転かどうかを判断します。

• 直腸検査で前立腺の感染症を調べます。

• 性病や感染症の原因となりうる細菌を調べる尿検査

• HIVや梅毒の血液検査

睾丸炎の治療

睾丸炎の内科的治療

睾丸炎や睾丸上体炎の多くは、抗生物質による治療と感染拡大を防ぐことが必要です。

• ほとんどの男性は、少なくとも10日間、自宅で抗生物質による治療が可能です。前立腺が侵されている場合は、おそらくもっと長い期間の投薬が必要でしょう。

• 高熱、吐き気、嘔吐がある場合、または重症の場合は、入院して抗生物質を静脈に直接投与する必要があります。

• おたふくかぜの睾丸炎は、1～3週間ほどで治ります。ホームケアで症状を治すだけです。

• 若い性的に活発な男性は、性的パートナー全員が治療を受けていることを確認する必要があります。すべてのパートナーが抗生物質の全コースを終了し、症状がなくなるまで、セックスを避けるか、コンドームを使用してください。

睾丸炎の家庭療法

正しい医学的治療とともに、家庭でのケアは睾丸炎の症状を和らげるのに役立ちます。医師に聞いてみましょう。

• イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ、ナプロシン）、アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用する。

• ぴったりとしたブリーフやアスレチックサポーターで陰嚢を高くする

• 氷嚢を使用する。氷を直接肌に当てると、凍結による火傷の恐れがあります。薄い布に包んでから陰嚢に当てましょう。氷嚢は、最初の1～2日は1回15～20分程度を1日数回あてるとよいでしょう。

睾丸炎のフォローアップケア

抗生物質による治療が終了した時点で、治癒したことを確認するために再度受診してください。治療中に症状が悪化した場合は、医師に連絡するか、救急外来を受診してください。

睾丸炎の合併症

睾丸炎は治療をしないと、次のような深刻な健康問題に発展する可能性があります。

• 患部の睾丸が縮小する（睾丸萎縮）。

• 感染した組織が膿で満たされることがあります（陰嚢膿瘍）。

• テストステロンの作りが少なくなったり、生殖機能に問題が生じたりすることがあります。

睾丸炎の予防

睾丸炎になる可能性を低くするために、いくつかのことを行うことができます。

• 性病に感染する可能性のある危険な状況でのセックスはしない。

• コンドームを使用して、STDのリスクを下げる。

• おたふく風邪の予防接種を受けるようにしましょう。

• 50歳以上の方は、年に一度の健康診断で前立腺の検査を受けましょう。

睾丸炎の経過観察

治療を先延ばしにすればするほど、長期的なダメージになる可能性が高くなります。睾丸炎を治療せずにいると、不妊症になったり、片方または両方の睾丸を失ったり、重い病気や死に至ることもあります。