ペロニー病は、ペニスにできた瘢痕組織によってペニスが曲がってしまう病気です。ペイロニー病は、ペニスの内部に形成されるプラークと呼ばれる瘢痕組織によって引き起こされるペニスの問題です。ペニスがまっすぐではなく、曲がって勃起してしまうことがあります。
症状によっては、観察、内科的治療、外科的治療を選択することになります。
ペイロニー病の原因は何ですか？
ペイロニー病がなぜ起こるのか、医師にも正確には分かっていません。多くの研究者は、ペニスの内側に出血を引き起こすような外傷（ぶつけたり、曲げたり）を受けた後に、線維性プラークが始まる可能性があると考えています。怪我や外傷に気づかないこともあります。
その他の症例は、時間の経過とともに発症し、遺伝子と関連している可能性があります。一部の男性では、怪我と遺伝子の両方が関係している可能性があります。
ペイロニー病の可能性がある副作用として記載されている薬もあります。しかし、これらの薬がこの症状を引き起こすという証明はありません。
どのような人がペロニー病になるのでしょうか？
中年の男性に多く見られますが、若い男性でも年配の男性でもなる可能性があります。
年齢が上がるにつれて、より一般的になります。しかし、加齢に伴う正常な現象ではありません。
ペイロニー病の症状とは？
症状はゆっくり進行する場合と、一晩で現れる場合があります。ペニスが柔らかいときは、問題があるようには見えません。しかし、重症の場合、硬くなったプラークが柔軟性を妨げ、痛みを引き起こし、勃起時にペニスが曲がったり、弧を描くことを余儀なくされます。
ほとんどの場合、痛みは時間とともに和らぎますが、ペニスの曲がりは悪化する可能性があります。
この疾患を持つ男性の中には、手や足など、体の他の場所に瘢痕組織を形成する人もいます。デュプイトレン拘縮（手の指にできる瘢痕）のある男性は、ペイロニーになりやすいようです。
ペイロニー病の診断方法は？
症状が出る前のケガなど、何でもいいので医師に伝えてください。
検査で、医師が病気によって硬くなった組織を触る検査を受けることになります。必ずしも必要ではありませんが、検査のために陰茎を勃起させる必要がある場合、医師はそれを実現するために薬を注射します。
ペニスのX線検査や超音波検査を受ける必要がある場合もあります。
まれにですが、医師の検査でペロニー病が確認できない場合や、症状が急速に進行する場合には、医師が生検を行うことがあります。その場合、検査用に患部から少し組織を採取することになります。
ペイロニー病は治療できるのか？
はい、しかし、治療が必要ない場合もあります。
ペイロニー病は治療せずに改善する人もいるため、医師はしばしば1～2年以上待ってから矯正するよう勧めます。
軽症の場合は、ほとんど治療が必要ありません。また、ペロニー病からくる痛みは、勃起時のみに起こり、通常は軽度です。性生活に支障をきたさないのであれば、治療は必要ないかもしれません。
どんな治療法があるのか？
治療が必要な場合、医師は手術や薬物療法を検討することになります。
まず、ペントキシフィリンやパラアミノ安息香酸カリウム（ポタバ）などの錠剤が処方されると思います。
これらが効かない場合は、ペニスの瘢痕組織にベラパミルまたはコラゲナーゼ（Xiaflex）の注射をすることがあります。しかし、ペイロニー病が原因でセックスができない男性にのみ適用されます。
最も一般的な手術は、次の2つです。
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プラークを除去し、その場所に組織移植を取得します。
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プラークと反対側の陰茎の組織を除去または変更し、病気の曲げ効果に対抗する。
残念ながら、これらの処置は確実な解決策ではありません。最初の方法では、勃起に問題が生じる可能性があります。2つ目の方法は、医師がネスビット法と呼ぶもので、勃起したペニスを短くしてしまいます。
場合によっては、陰茎プロテーゼを埋め込むという選択肢もあるかもしれません。この治療法は、ペロニー病とED（勃起不全）の両方を患っている男性にのみ適用されます。
ほとんどの種類の手術が有効です。しかし、修正できない合併症の可能性があるため、ほとんどの医師は、セックスを妨げるほど重度の湾曲を持つ少数の男性にのみ手術を行うことを好みます。
ビタミンは効くのか？
ビタミンEと、ビタミンB群に関連するアミノ安息香酸カリウムの研究では、さまざまな結果が得られています。これらは治療法として証明されているわけではありません。
その他の選択肢
ペロニー病の治療法として、化学物質をプラークに直接注入する方法や、放射線療法もありますが、証明されていません。しかし、放射線治療はペイロニー病に伴う痛みを和らげるだけで、治療をしないと痛みが止まらないことが多いため、ほとんど行われません。
痛みの管理
ペロニー病による陰茎の痛みを持つほとんどの男性では、通常、陰茎の炎症が治まるにつれて、不快感は自然に薄れますが、このプロセスには6～18ヶ月もの時間がかかることがあります。
