前立腺肥大症の治療法

すべての男性は異なるので、様々な前立腺肥大症の治療法があります。 詳しくは医師から

前立腺肥大症のQOL（生活の質）について

前立腺肥大症の症状が軽く、煩わしくない場合は、治療の必要はないでしょう。軽度の前立腺肥大症患者の3分の1は、治療しなくても症状が治まることが分かっています。様子を見るだけでよいのです。

しかし、前立腺肥大の症状が煩わしく、生活の質 や健康全般に影響を及ぼすようであれば、治療の選 択肢について医師に相談する必要があります。薬物療法、低侵襲手術、手術のどれが最も効果的か、一緒に考えていきましょう。

排尿機能の変化に気づき始めたら、医師に相談することが重要です。必要であれば、前立腺肥大の治療が受けられるよう、何が起きているのかを知る必要があります。多くの男性、特に前立腺が大きくなり始める年齢が若 い人は、早期に治療を受けることで後々の合併症を防 ぐことができると考えています。

前立腺肥大の症状を評価する

米国泌尿器科学会（AUA）は、前立腺肥大症の症状がどの程度煩わしいものかを医師に理解してもらうために、BPH症状指標を開発しました。これは、特定の症状とその発生頻度を尋ねる簡単な質問表です。それぞれの回答には番号が振られ、その合計が軽度から重度までの尺度でランク付けされます。

0から7のスコアは軽症とみなされ、8以上は中等度から重度とみなされます。

AUAは、前立腺肥大の治療法として、症状の重さに応じて次のようなものを推奨しています。

• 気にならない程度の軽い症状（AUAスコア0～7）。

  症状が気にならず、日常生活に支障がないのであれば、経過観察が最も良い選択です。合併症を発症していないことを確認するために、定期的に検診を受ける必要があります。

• 中等度から重度の症状（AUAスコア8点以上）。

  症状に支障がない場合は、経過観察を選択することができます。しかし、症状に支障が出始めたら、薬物療法、低侵襲手術、手術のいずれかを選択することができます。

• 中等度から重度の症状（AUAスコア8点以上）で合併症がある。

  症状が煩わしく、排尿できないなどの合併症を発症している場合は、カテーテルや手術などの治療が必要な場合があります。

」となります。

前立腺肥大症の治療について、自分に問いかけるべき質問

前立腺肥大症の治療法について医師と相談する際には、以下の点に注意してください。

• 自分の症状はどの程度気になるのか？

」と。

• 楽しいことができなくなる？

• いつまで彼らと付き合いたいのか？

• 症状を改善するために、小さなリスクを受け入れてもいいのか？

• リスクを理解しているか？

• この問題に対して、自分は何かする準備ができているか？

前立腺肥大症のその他の注意点

再手術の必要性

前立腺肥大症に対する低侵襲手術では、後々再手術が必要になる可能性があります。若いうちに手術を受けると、その可能性はほぼ確実です。しかし、短期的な手術を避けるためには、そのようなリスクも許容できるかもしれません。

治療による副作用

BPH治療の中には勃起障害を引き起こすものがありますが、そのリスクは低いものです。手術前に正常な勃起ができる男性であれば、手術後に問題が起こることはまずありません。逆行性射精（尿道からではなく膀胱に射精すること）を引き起こす治療法もあります。生殖能力にも影響が出ることがありますが、新しい生殖補助医療技術を用いれば可能です。

複数の健康問題がある。

他の健康問題、特に抗凝固剤（血液凝固剤）を服用しており、この薬の服用を中止できない場合、前立腺肥大症の治療選択肢に影響を与える可能性があります。例えば、過去に閉塞性睡眠時無呼吸症候群や肺の手術を受けたことがある場合、全身麻酔による手術はリスクが高すぎる可能性があります。しかし、脊椎麻酔はあなたにとって選択肢のひとつとなるかもしれません。あるいは、麻酔を全く必要としない低侵襲なオフィスプロシージャを希望されるかもしれません。

あなたのBPHの症状スコア、あなたの懸念、そしてあなたに最適な治療計画について、医師に相談してください。