前立腺炎（前立腺の感染症）：原因、症状、治療法

若い男性や中高年の男性の多くが、前立腺に炎症が起きて痛みを感じる前立腺炎を患っています。この症状の原因についてご紹介します。

前立腺が腫れ、圧痛、炎症を起こしている場合は、前立腺炎と呼ばれる状態です。これは癌ではありませんし、前立腺肥大症とは異なります。

前立腺炎の症状

前立腺炎は4つのタイプに分けられます。それぞれ症状や原因が異なります。これらは以下の通りです。

急性細菌性前立腺炎。尿路は、腎臓、膀胱、その間を通る管で構成されています。ここにいる細菌が前立腺に入り込むと、感染症にかかることがあります。

このタイプの前立腺炎は、すぐに発症します。突然発症することがあります。

• おしっこが急にしたくなったが、少ししか出ない、事故を防ぐために急いでトイレに行かなければならない？

• 高熱がある

高熱

• 悪寒

• おしっこのトラブル

• ペニスの根元や陰嚢の裏側が痛い

• 尿が濁っている？

急性細菌性前立腺炎は重篤な状態です。このような症状に気づいたら、すぐに医療機関を受診してください。

慢性の細菌性前立腺炎です。高齢の男性に多くみられます。その軽度の細菌感染症は、数ヶ月間長引くことができます。一部の男性は、尿路感染症（UTI）または急性細菌性前立腺炎を持っていたtheyve後にそれを取得します。

慢性細菌性前立腺炎の症状は、しばしば来て、行く。これは、それらを見逃すことは容易になります。この状態で、あなたは時々持っているかもしれません。

• 夜中に急におしっこがしたくなる。

• 痛みを伴う排尿

• 射精（オーガズムで精液を放出）した後の痛み

• 腰痛

• 直腸の痛み

• 陰嚢の奥が重い感じ

• 精液に血が混じる

• 尿閉（おしっこが出にくい、尿の勢いが弱い）

慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群（CP／CPPS）。最も一般的なタイプの前立腺炎です。細菌性前立腺炎と同じ徴候が多く見られます。違いは、このタイプでは、検査をしても細菌が存在しないことです。

CP/CPPSの原因については、医師もよく分かっていません。誘因としては、ストレス、近傍の神経損傷、身体的損傷などが挙げられます。尿に含まれる化学物質や、過去にかかった尿路結石が関係している可能性もあります。また、CP/CPPSは、慢性疲労症候群や過敏性腸症候群（IBS）などの免疫疾患との関連も指摘されています。

CP/CPPSの主な症状は、これらの身体の部位の少なくとも1つにおいて、3ヶ月以上続く痛みです。

• ペニス（先端が多い）

• 陰嚢(いんのう)

• 陰嚢と直腸の間(会陰部)

• 下腹部

また、おしっこや射精のときに痛みがある場合もあります。尿を我慢できない、あるいは1日に8回以上おしっこをしなければならないかもしれません。尿の流れが弱いことも、CP/CPPSの一般的な症状です。

無症候性前立腺炎。このタイプの前立腺炎の男性は、前立腺に炎症があ りますが、症状はありません。前立腺の健康状態を調べる血液検査を受け て初めて、このタイプの前立腺炎であることがわか ります。無症候性前立腺炎は治療の必要はありませんが、不妊症の原因となることがあります。

前立腺炎のリスクファクター

次のような場合、前立腺に問題がある可能性が高くなります。

• 尿路結石症になったことがある

• 鼠径部損傷

• 尿道カテーテルを使用している

• 前立腺生検を受けたことがある

• HIV/AIDSを発症した方

• 前立腺肥大症または排尿障害のある方

• 以前、前立腺炎にかかったことがある

前立腺が炎症を起こしたり、感染したりすることは、あらゆる年齢の男性によくあることです。

前立腺炎の治療法

前立腺炎に罹患している場合、医師は症状を管理し、痛みをコントロールする方法を見つける手助けをします。治療には、これらの薬剤が含まれることがあります。

• 抗生物質。細菌感染が深刻な症状を引き起こしている場合、医師は、まず病院へ行き、抗生物質を点滴で投与するように指示するかもしれません。その後、最長で1ヶ月間、口から服用する必要があるかもしれません。症状が再発を繰り返すようであれば、医師から低用量の抗生物質を長期的に服用するように勧められるかもしれません。

• α-ブロッカー。これらの薬は、尿路の一部を弛緩させる働きがあります。尿路結石や前立腺炎の原因となる前立腺肥大による閉塞を軽減する効果があります。

• 非ステロイド性抗炎症薬。市販の鎮痛剤で、痛みや腫れを和らげることができます。

• 痛み止めの薬。抗うつ薬や抗けいれん薬は、長期的な前立腺の痛みの治療に使用できる2種類の薬にすぎません。

• サプリメント。植物に含まれる天然化合物のケルセチンは、前立腺炎を患う一部の男性の炎症を和らげることが分かっています。セルニルトンと呼ばれる花粉の抽出物も効果がある場合があります。サプリメントやハーブ療法を試す前に、あなたの医師に相談してください。他の薬が効かなくなる可能性があります。

• 性機能を改善する薬 前立腺炎が原因で性生活に支障をきたすことはよくあります。勃起や維持に問題がある場合、医師はシルデナフィル（バイアグラ）などの医薬品を処方することができます。

また、ある時点で、別の種類の治療が必要になることもあります。

• 尿道カテーテル。おしっこが出ない場合、看護師が尿道（体から尿を出す管）に柔軟なチューブを挿入し、膀胱の水を抜くことができます。

• 前立腺のマッサージ。これは、前立腺の管（チューブ）の中の液体を空にするのに役立ちます。週に2～3回してもらうと効果的です。射精の回数が多いと、同じように効果があるかもしれません。

• 理学療法。前立腺炎は、骨盤底筋の問題によって引き起こされることがあります。骨盤底筋は膀胱と腸を支え、性機能を助けます。医師は、筋力と姿勢の改善を支援する理学療法士を紹介することがあります。また、骨盤底にダメージを与えている可能性のある習慣について学ぶこともできます。

• メンタルヘルスの治療 ストレス、うつ病、無力感などが、ある種の前立腺炎に関与している場合があります。メンタルヘルス・カウンセラーに相談してみましょう。彼らは、あなたがより良い気分になれるように、あなたの否定的な思考を制御することを学ぶのを助けることができます。

ライフスタイルの変化もまた、違いを生むことがあります。これらのオプションは、あなたがすぐにでも気分 を良くするのに役立つかもしれません。

• 食生活に気をつける。辛いもの、カフェイン、アルコールは症状を悪化させる可能性があります。

• 座浴をする。2～3センチのぬるめのお湯につかると、症状が緩和されることがあります。

• 体を保護する。デスクワークや椅子に長時間座らなければならない場合は、クッションを敷いて座りましょう。

• できる限り活動的になりましょう。定期的な運動は、痛みを軽減するだけでなく、見通しを良くすることもあります。

研究者たちは、前立腺炎の原因について、より深く理解することにも努めています。これは、新しい治療法につながるかもしれません。