低テストステロンは、糖尿病、肥満、心臓病、うつ病、勃起不全など、他の病状と関連しています。その関連性と残された疑問について、医師から詳しく聞いてみましょう。
糖尿病、メタボリックシンドローム、肥満はすべてテストステロン欠乏に関連しています。低テストステロンがこれらの健康問題を引き起こすことは知られていませんし、テストステロンを補充することは治療法ではありません。それでも、低テストステロンと他の病状との関連は興味深く、調べる価値があります。
低テストステロンは健康不良を示すのか？
近年、研究者は低テストステロンと他の医学的状態との一般的な関連性に気づいています。ある研究では、45歳以上の男性2,100人において、低テストステロンを持つ確率が
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肥満の男性では2.4倍高い
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糖尿病のある男性では2.1倍高い
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高血圧の男性では1.8倍高い
高い
専門家は、テストステロンの低下がこれらの症状を引き起こすとは言っていません。実際、その逆かもしれません。つまり、医学的な問題を抱えた男性や一般的な健康状態が良くない男性が、低テストステロンを発症する可能性があるのです。
低テストステロンと他のいくつかの健康状態との関係については、現在も研究が進められています。
糖尿病と低テストステロン
糖尿病と低テストステロンの関連性は十分に確立されています。糖尿病の男性は、低テストステロンになる可能性が高いのです。そして、テストステロンが低い男性は、後に糖尿病を発症する可能性が高くなります。テストステロンは、インスリンに反応して体内組織がより多くの血糖を取り込むのを助ける。テストステロンが低い男性は、インスリン抵抗性を持っていることが多く、血糖値を正常に保つために、より多くのインスリンを分泌する必要があります。
無作為に検査したところ、糖尿病の男性の半数ほどが低テストステロンを持っている。科学者たちは、糖尿病が低テストステロンを引き起こすのか、あるいはその逆なのか、はっきりしない。
肥満と低テストステロン
肥満と低テストステロンは密接に関連している。肥満の男性は、低テストステロンになりやすい。テストステロンが非常に低い男性もまた、肥満になりやすい。
脂肪細胞はテストステロンをエストロゲンに代謝し、テストステロン値を低下させます。また、肥満は、血中のテストステロンを運ぶタンパク質である性ホルモン結合グロブリン（SHBG）のレベルを低下させます。SHBGが減るということは、遊離テストステロンが減るということです。
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メタボリックシンドロームと低テストステロン
メタボリックシンドロームとは、コレステロール値の異常、高血圧、腰回り肥満、高血糖などがある状態の名称です。メタボリックシンドロームは、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めると言われています。
テストステロンが低い男性は、メタボリックシンドロームになりやすいという研究結果があります。短期間の研究では、テストステロンの補充により、テストステロンが低い男性の血糖値や肥満が改善されました。しかし、テストステロン療法は心臓病のリスクを高めるため、メタボリックシンドロームの治療には使用されません。
テストステロンと心臓病
テストステロンは、動脈に対して様々な影響を及ぼします。多くの専門家は、若い年齢の男性に多い心臓病や高血圧の発症率にテストステロンが寄与していると考えています。この推論によれば、テストステロンが多いことは心臓に悪いということになるかもしれない。
しかし、テストステロンの欠乏は、インスリン抵抗性、肥満、糖尿病と関連しています。これらの問題はそれぞれ心血管系のリスクを増加させます。糖尿病と低テストステロンの男性は、動脈硬化の割合も高くなります。
ある程度の量のテストステロンは、動脈を損傷から守るエストロゲンに変換されるため、健康な動脈に必要かもしれません。今のところ、テストステロンの補充が心臓を保護し、心臓発作を防ぐことを示す研究はありません。
テストステロンと他の症状
低テストステロンは、しばしば他の病状と一緒に存在します。
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うつ病
70歳以上の男性約4,000人を対象とした研究では、テストステロン値が最も低い人は、うつ病になる確率が2倍以上でした。この関連性は、年齢、一般的な健康状態、肥満、その他の変数を考慮した後でも残されている。
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勃起不全（ED）。
勃起とリビドー（性欲）の問題は、低テストステロンの一般的な症状です。高齢の男性におけるほとんどのEDは動脈硬化が原因ですが、低テストステロンの評価が正当化される場合があります。
テストステロン補充治療の選択肢
残る疑問は、低テストステロンが糖尿病などの医学的問題を引き起こしたり、悪化させたりするのでしょうか？あるいは、糖尿病やその他の健康問題を発症する人は、単にテストステロンが低い可能性が高いのでしょうか？
これらの疑問に答えるための研究は現在進行中ですが、結果が出るのは何年も先のことでしょう。その間、テストステロン補充が、テストステロン欠乏症とその症状以外の健康状態を改善することは決定的に証明されていないことを忘れないでください。血液検査で測定したテストステロン値が低く、低テストステロンの症状もある男性の場合、テストステロン補充を行うかどうかは、主治医と相談しながら決めることになります。
テストステロン補充療法（TRT）は、勃起不全/性欲減退のためにテストステロンが低い男性にのみ使用されるべきです。
男性の割り当てです。
