注意欠陥多動性障害(ADHD):子どものための治療

子供のADHDを治療するためのさまざまなオプションがあります。子供のこの障害を治療するために使用されるさまざまな薬や治療法について調べることができます。

これらの治療法は安全性が評価されていますが、同じような子供はいませんし、ある子供には効果があっても、あなたの子供には効果がない場合もあります。

医師と一緒に、お子さん特有のニーズに合った計画を立てましょう。何が一番効果的かを知るには、時間がかかるかもしれません。薬物療法、行動療法、またはその両方が含まれる場合があります。

薬物療法

ADHDの治療に用いられる主な薬物は、刺激薬と非刺激薬です。抗うつ剤も使用されることがあります。

刺激剤は、子どもや10代の若者で最も一般的な治療法です。これは通常、医師が最初に試す可能性のある薬の種類です。刺激剤は長い間使用されており、十分な試験を受けています。脳がインパルスを制御し、行動や注意をコントロールするのを助けます。

特定の病状を持つ子供たちは、刺激剤を服用してはいけません。薬を処方される前に、医師があなたの子供の病歴を把握していることを確認してください。

覚せい剤には次のようなものがあります。

  • アンフェタミン(アドゼニスXR-ODT)

  • アンフェタミン/デキストロアンフェタミン(アデロール、アデロールXR)

  • デクスメチルフェニデート(フォカリン、フォカリンXR)

  • デキストロアンフェタミン(デキセドリン)

  • リスデキサンフェタミン(バイバンセ)

  • メチルフェニデート(コンサータ、デイトラナ、メタデイト、メチリン、リタリン、クイリバンXR)

  • セルデクスメチルフェニデート、デクスメチルフェニデート(アズスタリズ)

もし、医師が最初に処方した薬が効かないようであれば、投与量を増やしたり、別の薬を勧めたり、覚せい剤と一緒に別の薬を飲むように勧めるかもしれません。

非刺激剤は、それほどよくテストされていません。非刺激剤は、刺激剤とは異なる方法で作用しますが、集中力や衝動をコントロールするのに役立ちます。一部の子供たちのために、彼らは刺激剤よりも良いオプションかもしれませんが、彼らはしばしば刺激剤と一緒に使用されます。

これらの非刺激剤は、子供や十代のADHDのためにFDAの承認を受けています。

  • アトモキセチン(ストラテラ)

  • クロニジンER(カプベイ)

  • グァンファシンER(インチュニブ)

  • ビロキサジン(ケルブリー)

抗うつ剤はADHDの治療薬として承認されていませんが、不注意、衝動性、多動性を改善することができます。覚せい剤だけではうまくいかないお子さんには、選択肢の一つになります。うつ病や不安神経症などの気分障害とADHDを併せ持つ子どもには、刺激剤と一緒に抗うつ剤を服用すると効果的なようです。

抗うつ剤にはいくつかの種類があります。

三環系抗うつ薬。これらは、脳内の化学物質に作用します。

三環系抗うつ薬の例としては、以下のようなものがあります。

  • デシプラミン(ノルプラミン、ペルトフラン)

  • イミプラミン(トフラニール)

  • ノルトリプチリン(アベンチル、パメロール)

ブプロピオン(ウェルブトリン)。覚醒剤が効かない場合、医師が処方することがあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)。これらは、うつ病の人に最もよく処方される抗うつ薬です。ADHDの治療にも使用されています。

  • エスシタロプラム(レクサプロ)

  • セルトラリン(ゾロフト)

ヴェンラファキシン(エフェクサー)。この薬も脳内の化学物質に作用します。子供や十代の若者たちの気分や集中力を高めるのに役立ちます。

副作用について

これらの薬はすべて、副作用を引き起こす可能性があります。副作用は、通常、子どもが初めて薬を飲み始めたときに起こります。通常、副作用は軽度で、すぐに治まります。子供が新しい薬を飲み始める前に、何が起こるかについて医師に相談してください。

子供が薬を服用している間に、副作用が心配になった場合は、医師に連絡します。相談なしに治療法を変更しないようにしましょう。

薬はすべての人のためにあるわけではない

ADHDの子どもには、薬が必ずしも効くとは限りません。実際、2割から3割のケースでは、まったく効果がないようです。また、改善がわずかであったり、副作用が強かったりする場合もあります。医療チームは、薬物療法と行動療法の組み合わせ、または療法単独で、お子さんに最も効果的な方法を見つけるお手伝いをします。何が効いているかを知るために、まず医師と治療の目標について話し合うことが役立ちます。もう一つのアイデアは、ADHDの症状ログであなたの子供の症状のタイミングと強度を監視し、追跡することです。そうすれば、あなたと医療チームがその記録を振り返り、より効果的な治療を行うためのパターンを特定することができます。

行動療法

この種の療法は,良い行動には正の強化を,好ましくない行動には負の強化を用いるものです。心理学者、ソーシャルワーカー、ファミリーセラピストなどの精神保健の専門家が、あなたやあなたのお子さんの教師と協力して、お子さんの行動を改善するためのプログラムを立ち上げていきます。

行動療法は、ADHDの薬と一緒に使われることが多いですが、単独で使われることもあります。

その他の治療法

FDAは、子どもの非薬物療法として、2つの技術に基づく治療法を紹介しています。

1つ目は、Monarch eTNS Systemと呼ばれる装置で、7歳から12歳の子供に認可されています。携帯電話ほどの大きさで、額につけた電極に軽い刺激を与えることで機能します。これらの穏やかな電気パルスは、ADHDの原因であると考えられている脳の部分と相互作用します。

また、8〜12歳の小児ADHD患者向けに、EndeavorRxと呼ばれるゲームベースのデジタル治療器も承認されました。この装置は、ビデオゲームに基づいたアプローチで、感覚刺激と運動技能の課題の両方を用いて、脳の領域を狙い、集中力と認知機能の改善を支援します。

さらに、いくつかの研究では、オメガ3サプリメントがADHDの子供の一部に役立つ可能性があることが示されている。

ADHDの子どもの中には、グルテンフリーにしたり、特定の食品の染料や添加物を避けるなど、食生活を変えることで効果が得られる場合があります。子供にとって最適な選択肢について、医師に相談してください。

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