メンズヘルスチューンアップスケジュール 医療検査

あなたは健康でありたいですか？毎年健康診断を受けている人も、そうでない人も、メンズヘルスに欠かせない検査を知っておきましょう。

男性は、妻やガールフレンドから勧められることなく、トーマス・J・ワイダ医学博士の診察を受けることはほとんどない。そのような場合、ワイダはカーペットの上にドラッグの跡を見ることができると冗談を言う。

もちろん、それは面白いことだ。しかし、男性が重要な症状を無視すると、すぐに深刻な事態に陥ってしまう。数週間、胸の痛みを無視したまま過ごしていた人を知っているという。しかし、最終的には心臓発作で死んでしまう。

なぜ男性は医者に行かないのでしょうか？

この質問を投げかけた医師は、男性が医者にかかるのを避ける理由として、いくつかの可能性を挙げています。その中には、ストイックさ、費用の高さ、忙しいスケジュール、予約を取るのが大変、直腸指診が恥ずかしい、といった理由が挙げられています。もう一つ、女性が医者に行くのに慣れてしまうという説もある。女性は妊娠をきっかけに医者に行くようになります。また、子供を診察に連れて行くのは女性の方が多いのです。

もちろん、単に医者に何か言われるのが怖いという男性もいるかもしれません。何百万人もの男性が、喫煙、粗食、過度の飲酒、運動不足を続けています。これらの悪い習慣は、健康に深刻な影響を与える可能性があるため、彼らはしばしば代償を払っているのです。

医者にかかりたがらない男性にどう対処するかという問題は、何十年もの間、医療専門家を悩ませてきた。この問題をさらに複雑にしているのが、医療界における、生活習慣に起因する問題に対処するために、年1回の健康診断が本当に最善の方法なのかどうかという議論である。

調査によると、多くの医師と患者はいまだに年1回の検診の効果を信じているようだ。しかし、1995年、米国医療研究・品質保証機構が招集した専門家委員会である米国予防サービス作業部会は、標準的な年1回の健康診断が患者の健康増進に有効な手段であるという考えを否定したのである。同委員会は、定期健康診断の内容と頻度は、各患者の年齢、健康リスク、嗜好に合わせて調整する必要があるとした。

また、タスクフォースは、年1回の健康診断の一部として定期的に行われている特定の検査から重要な利益が得られるという証拠はほとんどないことを明らかにした。これらの検査には、糖尿病、甲状腺疾患、貧血の血液検査、胸部X線検査、心電図、尿検査が含まれる。その代わりに、医師や看護師は、個人の健康についての予防メッセージを伝えるべきであるとした。

医師と強い関係を築く

リック・ケラーマン医学博士は、米国家庭医学会の会長です。彼は医師に、年に一度の健康診断よりも、メディカルホームを確立することが重要だと説いています。これは、あなたが知っていて信頼できる、あなたの病歴を知っている医師との関係を確立することを意味します。この医師は、あなたの特定のニーズを満たす予防のためのステップを選択することができると彼は言う。

ケラーマンは、医師と強い関係を築いている患者は、必要なときに適切な薬を受け取ることができる可能性が高いと言う。また、不必要で費用のかかる医療検査を受ける可能性も低くなります。また、何か問題があったときに、電話をかけたり、予約を取ったりする可能性も高くなると、ワイダは言う。

ケラーマンは、プライマリーケア医を選ぶ際に最も重要なことは、医師とどれだけコミュニケーションを取れるかだと言います。もし、担当医と話しにくいようであれば、新しい医師を選ぶとよいでしょう。もう一つの重要な点は、医師がどれだけ身近にいるかということです。急病のとき、その日のうちに診てもらえるかどうか。

特定の健康状態に注意する

年に一度の健康診断は必要ないかもしれませんが、男性は年齢を重ねるごとに、ある特定の状態に注意する必要があります。このリストでは、ほぼすべての男性が受けるべき検査と、個人および家族の病歴に依存する検査を区別しています。

このリストを作成するにあたっては、米国予防医療タスクフォースのエビデンスに基づくガイドラインに記載されている推奨事項を使用しました。また、医師が相談した医師からの推奨も求めました。あなたの主治医は、あなたの病歴に応じて、より多くの（あるいはより少ない）検査を推奨するかもしれません。

必ず受けるべき医療検査

以下は、すべての男性が定期的に行うべき検査のリストです。

• 血圧です。高血圧は深刻な臓器障害や死亡の原因になることがあります。しかし、そのスクリーニングは簡単で信頼できるものです。タスクフォースは、すべての成人に高血圧のスクリーニングを推奨しており、血圧検査は、ほとんどの定期的な医師の診察の一部となっています。しかし、場合によっては、医師を訪問するストレスは、あなたの血圧を上げる可能性があります。テネシー州の家庭医であるジェームズ・キング医学博士は、ドラッグストアで検査を受けるか、家庭用検査キットを使って、より信頼性の高い測定値を得ることも勧めています。

• コレステロール タスクフォースは、35歳以上のすべての男性に、コレステロールのスクリーニングを推奨しています。また、20歳以上の男性で、心臓病の他の危険因子がある場合は、スクリーニングを行うことを推奨しています。例えば、糖尿病、心臓病や高コレステロールの家族歴などである。その後、タスクフォースは、5年ごとに、またはあなたのコレステロールが境界線上にある場合は、より頻繁にコレステロールのチェックを示唆している。いつまで続けなければならないのでしょうか？65歳を過ぎると、コレステロール値は上昇しにくくなります。そのため、その年齢を過ぎると検診の必要性が低くなる可能性があります。

• 大腸がん 大腸がんは毎年56,000人以上の人を死亡させています。しかし、CDCは、すべての人が適切な検診を受け、適切な治療を受ければ、これらの死亡の60％近くを防ぐことができると述べています。タスクフォースは、50歳以上のすべての男性（および女性）に大腸がん検診を強く推奨しています。リスクの高い人は、より若い年齢で検診を受ける必要があるかもしれません。これには、近親者に大腸ポリープや癌にかかった人がいる人や、炎症性腸疾患のある人が含まれます。スクリーニングにはいくつかの方法があります。それぞれ、個々の患者さんにとってメリットとデメリットがあります。理想的な検診の間隔は、検査内容によって異なります。しかし、2005年のCDCのデータによると、50歳以上のアメリカ人の約4200万人がまだ適切な検査を受けていないことが示唆されています。最良の（検査）とは、実施されたものである、とケラーマンは言う。

• 予防接種のことです。免疫力は時間の経過とともに衰えることがあり、推奨されるワクチンも年々変化しています。50歳以上の男性には、10年ごとに破傷風ブースターが推奨されます。この年齢層では、インフルエンザの予防接種を毎年行うことが推奨されています。また、肺炎球菌ワクチンは65歳で1回接種することが推奨されています。

たぶん医療検査

以下の検査は必要かもしれませんし、必要ないかもしれません。それはすべてあなたの特定の状況によって異なります。

• 前立腺がん 前立腺がん検診は、現在最も議論を呼んでいる医療検査の一つです。タスクフォースは、この問題についてはパスしています。それは、前立腺特異抗原検査（PSA）または直腸指診のいずれかによる定期的なスクリーニングの賛否を推奨する十分な証拠がないとしている。PSAは前立腺癌を早期に発見することができますが、多くの偽陽性を返すこともできます。あなたが手術を通過し、失禁またはインポテント終わることができる [手術からの合併症の結果として] 何かは、任意の問題を引き起こすつもりはなかった、ケラーマンは言う。彼は、前立腺癌と年齢、家族歴との関係について、医師に相談することを勧めています。そして、PSA検査を受けるかどうかを一緒に決めるとよいでしょう。PSAは、50歳から70歳の男性に最も有効です。また、45歳以上でリスクが高い場合にも有効です。

• 糖尿病です。タスクフォースは、すべての成人に2型糖尿病の定期的なスクリーニングを行う必要性について、立場を表明していません。しかし、高血圧やコレステロールのある成人には、糖尿病スクリーニングを推奨している。ケラーマンは、体重過多の患者の多くに糖尿病のスクリーニングを行っている。

• 皮膚癌。タスクフォースは、高リスクの患者であっても、皮膚がん検診による効果は証明されていないとしている。しかし、医師は、他の理由で検査をする際に、異常な特徴を持つほくろに注意するようにと言われている。米国皮膚科学会は、これに対して異論を唱えている。アカデミー大統領ボニ E. エレフスキー、MD、不規則なほくろを探すに毎月の自己検査を提案します。彼女は完全な皮膚検査のために皮膚科医に年に一度行くことをお勧めします。

• 精巣がん 精巣がんは、主に20歳から39歳までの若い男性がかかるがんです。 精巣がんはまれですが、早期に発見すれば治癒が可能です。タスクフォースは、精巣癌のスクリーニングの精度、歩留まり、または利点を評価するための証拠はほとんどないと考えています。それでも、米国がん協会は、がん関連の定期検診の一環として、精巣の検査を推奨しています。同学会によれば、定期的な自己検診は必要ないとのことです。