リスク、メリット、回復のためのヒントなど、精索静脈瘤切除術の手順について知っておく必要があることを確認します。
下肢静脈瘤とは？
陰嚢静脈瘤は、陰嚢（睾丸が収まっている袋状の皮膚）にある静脈が腫れたり拡大したりしたものです。男性100人のうち10～15人が精索静脈瘤を持つと言われており、かなり一般的な病気です。
静脈瘤は、静脈が腫れてねじれるという点で、足にできるかもしれない静脈瘤と似ています。精索静脈瘤は、皮膚を通して見ることができ、精子を睾丸に運びます。静脈が必要以上に太いため、陰嚢に血液がたまったり、睾丸に血液が逆流したりすることがあります。
ほとんどの場合、精索静脈瘤は問題や症状を引き起こしませんが、以下のような合併症が起こる可能性があります。
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陰嚢の痛み
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男性不妊症
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テストステロン産生量の減少または障害
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陰嚢が重い感じがする
研究によると、静脈瘤は第一子を妊娠しようとする男性の約40％に不妊の原因となる可能性があるそうです。第二子の妊娠となると、その数は約80％にのぼります。
精索静脈瘤摘出手術
精索静脈瘤による不妊や痛みを感じている場合、医師から精索静脈瘤摘出術を勧められることがあります。これは、静脈を切って端をふさぎ、静脈瘤を除去する手術です。
マイクロサージャリー精索静脈瘤切除術 マイクロサージェリー静脈瘤摘出術では、外科医は顕微鏡を使って正しい静脈を見つけます。このプロセスでは、削除する静脈を簡単に識別し、それらを保存する必要があるものと区別することができます。
外科医は、陰嚢の上を1センチほど切開します。次に、小さな静脈を縛り、静脈瘤を除去します。通常、この手術は2～3時間かかり、その日のうちに帰宅することができます。
腹腔鏡手術。もう一つの選択肢は腹腔鏡手術で、腹腔鏡と呼ばれる細い管を使った精索静脈瘤摘出術です。この小さなライト付きチューブにより、医師は手術中にほんの数カ所の小さな切開を行うことができます。
外科医は、結ぶべき静脈が少ない腹部からチューブを挿入します。このような精索静脈瘤摘出手術は30～40分しかかかりません。また、その日のうちに帰宅することができます。
手術後の回復
精索静脈瘤の手術はその日のうちに帰宅できるため、ほとんどの男性は手術後数日であまり動きのない仕事に復帰することができます。完全に回復するまでには2～3週間かかります。
自宅での回復 自宅では、回復のために誰かの手助けが必要な場合があります。薬の服用や切開部のケアについては、医師の指示に従うことが重要です。
手術後の痛みを和らげるために、最初の2～3日は氷嚢を10分間隔で陰嚢に当ててください。これは腫れを抑えるのにも役立ちます。
また、医師から次のような指示があります。
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今後1～2週間はセックスを控えること。
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切開部が完全に治癒するまで、水没は避けてください。
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重いものを持ったり、激しい運動をしないようにしてください。
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トイレの際は無理をしないようにし、必要に応じて軟便剤を服用する
泌尿器科医は、あなたの治癒を確認するために、あなたのフォローアップの予約を取ります。不妊症の場合は、精索静脈瘤摘出術後3～4ヶ月後に精液検査を行います。
リスクと合併症
多くの手術と同様に、精索静脈瘤切除術にもいくつかのリスクと合併症の可能性があります。
稀ではありますが、重篤な合併症には以下のようなものがあります。
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出血
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感染症
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脚の血栓
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睾丸の傷や破損
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睾丸の萎縮、または収縮
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慢性的な痛み
また、この手術には麻酔を使用することに伴うリスクも伴います。
静脈瘤摘出術の目的は静脈瘤を取り除くことですが、再発する可能性もあります。最大で15％の男性が手術後に精索静脈瘤を再発させると推定されています。
調査によると、約60％の男性がこの手術後に精液の質の向上を実感していますが、精索静脈瘤摘出手術は男性不妊症の治癒を保証するものではありません。
医師に連絡するタイミング 精索静脈瘤摘出術の後に以下のような合併症があった場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
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切開部付近の感染症の徴候
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100.4H以上の発熱
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なかなか治らない腫れや痛み
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脚の痛みや腫れがある
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吐き気や嘔吐が続く
