膝蓋腱の断裂:一般人のための治療ガイド

ロサンゼルス・エンゼルスのギャレット・リチャーズ投手は、野球選手としては珍しい膝蓋腱の断裂を起こし、フィールドに登場しました。野球選手には珍しい膝蓋腱断裂ですが、リハビリや復帰までの長い道のりを医師から学びます。

バシル・ジクリアは、自分がバスケットボールのダンクシュートをするには年を取りすぎていることを知っていました。しかし、ジムの若い連中は彼をからかうので、これはプライドの問題でした。

でも、今となっては、整形外科医ならもっと知っているはずだ、と彼は言う。

20代の若造が偉そうなことを言うので、せめてダンクシュートくらいはできるだろうと賭けたんです」と、彼は振り返る。と、ジョンズ・ホプキンス整形外科(グッド・サマリタン病院)のスポーツ医学ディレクターは言います。「最初のジャンプは、リムに届くところまで行ったと思います。2回目は、忘れてください。私は滑り、私はそれがポップアップを感じた。

彼はそれが起こった瞬間に正確にそれが何であるかを知っていた。膝蓋腱が断裂したんだ。

膝頭と脛骨をつなぐ腱だ。その痛みは、彼を床に伏せさせた。這うようにしてコートを離れ、事務所に電話した。

一般人のケガ

この種の腱断裂は、2014年にロサンゼルス・エンゼルスのエース、ギャレット・リチャーズが一塁をカバーした際に断裂し、スポーツニュースになった。しかし、リチャーズに起こったことは、大リーグの投手のためのまれなことです。

Ive プロや大学の選手よりも週末の戦士でこの損傷を見た、言う Zikria、whos もボルティモア ・ オリオールズの元チーム医師。過去3ヶ月の間に私はバスケットボールを遊んでいた2人の男を扱った;1 42歳、他の31。Iveはまたステップ、および彼女の膝蓋腱が破裂したときに踊っていた女性を落ちた人々を扱った。

主にアマチュアのスポーツ選手で、中年になってから発症します。その爆発的なタイプのスポーツによって引き起こされる、任意の実行または突然の加速」スコット Gillogly、MD、アトランタファルコンズの元チーム医師は言う。

手術は必要ですか?

小さな裂け目であれば、手術の必要はないでしょう。腱が回復するまでの3~6週間は装具を着用し、理学療法を行うことになります。

大きな裂け目は、外科的な修復が必要かもしれません。合計の破裂は、常に手術室への旅行を意味します。ジクリアやリチャーズのように、手術後は立ったり歩いたりできなくなります。腱が切れると、膝が動かせなくなる。

26歳の先発投手だろうが、50歳の主婦だろうが、関係ない。それは修復され、リハビリテーションする必要がある、ジョン Wilckens、MD、元整形外科医、ボルティモア ・ オリオールズの言う。我々は、いくつかの深刻な修理について話している。

ジクリアは、負傷から2日後に手術を受けた。

この60分から90分の間に、外科医は丈夫な糸、または縫合糸を使って、切れた腱を縫い合わせるのです。膝頭に開けた小さな穴から縫合することもあります。

または、腱を膝頭の底にあるネジに取り付ける新しい方法もあります。

早く、よく、動く

リハビリは机上で行われます。眠っている間に、膝を動かして修復の状態を確認します。

手術が終わると、長い装具(膝固定具)を装着します。それはあなたの太ももの中心からふくらはぎの半ばまで実行され、まだあなたの足を保持します。それは動くことから接合箇所を保つために適所に締まります。一般に、あなたの足をまっすぐにして完全な拡張で、Gillogly は言います。

最初の1週間で、装具の設定を調整することによって、膝を曲げ始めるでしょう。これは、修理に少し緊張を置きます。膝が良くなってきたら、もっと動かしても大丈夫です。そうすることで治癒が促進されると考えています」とウィルケンズは言う。

回復のためのタイムライン

膝は良くなりますが、一般的なスポーツ障害や骨折よりも時間がかかる場合があります。

完治には半年から1年かかると言われています。完治には半年から1年程度かかりますが、それまでの健康状態や努力の度合いによって異なります。デスクワークの場合は少なくとも1週間、肉体労働の場合は4〜6ヶ月の休職を予定しておくとよいでしょう。

人それぞれ回復のスピードが違うので、これらの日付は定石ではないことを覚えておいてください。

手術直後とその後の数週間の理学療法中に何を期待するかを知っておくと役に立ちます。

手術から2週間

手術は外来で受ける場合もあれば、一晩入院する場合もあります。医師は痛み止めの薬を処方します。1日3~5回、1回10~20分ほど膝を冷やすとよいでしょう。

約2週間後、抜糸のために再び医師のもとへ行きます。立ったり歩いたりするときは松葉杖を使用し、脚には無理のない範囲で力を入れます。医師はこれをWBAT(weight bearing as tolerated)と呼んでいます。膝は半分以上曲げないようにして、軽い運動をします。また、足首、大腿四頭筋、ハムストリングス、大臀筋、およびいくつかの有酸素運動を行う可能性があります。

医師は、連続受動運動マシン、または CPM と呼ばれるガジェットを使用する必要があります。あなたは、ブレースを着用せずにその中にあなたの足を入れて、デバイスがあなたのためにそれを静かに移動します。これは、それが速く回復するのに役立ちますが、あなたは、手術後の最初の6週間の間にのみ使用します。保険が適用される場合は、家庭用を購入することができます。そうでない場合は、あなたの医者は彼らのオフィスでの 1 つを持っている必要があります。勿論、そのような場合は、一日に数時間使用することをお勧めします。

2週間から6週間

より多くの場所を移動することができます。ヒールスライド、レッグリフト、ウェイトシフトなどのエクササイズを追加することができます。6週間後には、足が全体重を支えることができるようになるはずです。

左足の手術で、オートマチックトランスミッションの車であり、痛みのために麻薬を服用していない場合は、運転できるかもしれません。

6週間から12週間

この頃になると、松葉杖を使わずに歩けるようになりますが、まだ装具を装着していることがほとんどです。この頃から、より本格的な理学療法が始まります。固定式自転車の使用を開始します。体幹や膝を鍛える運動、上半身のウェイトトレーニングを追加していきます。

12週間後

あなたは装具なしで歩けるようになります。足が正しく動くようになります。股関節と四肢を強化するためのストレッチやエクササイズを追加します。

右膝の手術の場合、装具を外せばオートマチック車の運転ができるようになるかもしれません。

4ヶ月後

ゴールまであと少し。膝のコントロールは良好で、動作時の痛みもありません。ジャンプ、ランニング、キックができるようになります。

ジクリアは、膝の強度が80~85%になるまで、週末のゲームに復帰することは望んでいない。

新品のようになるのか?

良い膝と怪我をした膝の間には、必ず少しの違いがあります。

ジークリアは、階段を下りるときにそれを一番感じるそうです。上りは楽なんですが、下るときに痛みを感じるんです。左側は以前ほど強くありません。

そう、元通りになるのだ、と彼は言う。でも、怪我をしたことはずっと忘れない。

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