マリアンヌ・レガート著「なぜ男は先に死ぬのか」をもとに、医師が解説しています。男性が女性よりも一般的に短命なのは、どのような要因があるのかをご紹介します。
皆さん、よく聞いてください。そろそろ自慢話をやめて、これらの切実な統計について考えてみる時期かもしれません。
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冠動脈疾患（CAD）は、臨床的にうつ病である男性において3倍高くなる。
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あらゆる年齢層で男性の自殺者が女性の自殺者を上回っている。
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15歳から34歳の男性の死因のトップ3は、殺人と自殺である。
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米国では85歳までに女性が男性を2.2対1で上回り、90代になると3対1まで上昇する。
マリアンヌ・J・レガート医学博士の新刊『Why Men Die First: How to Lengthen Your Lifespan』では、こうした現実の一端が紹介されている。
男性の死亡率が低いのは、男性が生まれつき女性よりももろく、本質的に傷つきやすいからだとレガート医師は言う。また、女性たちが自分たちの健康に対するニーズを確認し、対処するために懸命に戦ってきたのとは異なり、男性は平等な扱いを要求してきませんでした。
「このようなニーズには、これまで対処されてきませんでした」と、レガート氏は言います。「男性は非常に軽視されてきましたが、そうである必要はないのです」。男性の医療上の課題は、文化的な条件付けに負うところが大きい。生まれてすぐにルールが決められると、レガートさんは言う。痛みに耐えること、弱音を吐かないこと、弱さを見せないこと、そして「男らしく」である。多くの男性は、配偶者に強要されたときや、病状が深刻な状態にまで悪化したときにしか、医療相談をしない。「女性は論理的に助けを求めることができる」とレガート氏は言う。"彼らは脳に組み込まれ、非常に意欲的です。" "医者に行かない文化的な理由は、男性を殺しているのです。"と彼女は言います。
男性が長生きする方法
レガート氏はこの本の中で、男性の死亡を防ぐのに役立つ男性特有の健康ニーズについて、男性、そして医学界でさえも認識が不足していることを検証し、その解消を提唱しています。男性にはもっといいことがあるはずで、もっと高い基準を求めるべきだと彼女は言う。
「男性が女性より6年早く死ぬという現状を許さないでください」とレガートさんは言います。「乳がんとエイズをこれだけ克服できれば、必ず男性を救うことができます」レガートは、男性が健康に大きな変化をもたらし、男性の寿命を改善し始めることができる、男性の死亡の主要因を次のように取り上げている。
1.
医師と率直に話す
: 恥ずかしさは待合室に置いておく 女性は幼い頃から、医師に対して率直でオープンであるように教えられています。勃起不全のような話しにくい症状は、糖尿病や心臓病などのより深刻な病気と関連している可能性があります。男性も、文化的伝統に反して、乳房のチェックを要求すべきです。
「睾丸は体の一部であり、検査すべきものです」とレガートさんは言います。
女性が乳房に異常がないかをチェックするように、男性にも精巣の自己検診をするように勧めています。男性は前立腺の検査に抵抗があるかもしれませんが、がん治療の痛みに比べれば、はるかに不快感が少ないのです。
2. テストステロン値をチェックする
30歳を境に、テストステロンは毎年1％ずつ低下し始めるとレガート氏は言う。テストステロン値の低下は、活力、筋肉量、長時間の運動能力、記憶力、集中力、性欲の低下を招きます。これは生活の質を損なうだけでなく、うつ病の原因となり、男性の健康に大きな影響を与え、冠動脈疾患のリスクを高める可能性があります。ジェル、パッチ、注射など、この重要なホルモンを適切なレベルに戻すことができるいくつかの治療法が利用可能です。
ロバート Ruxin、MD、リッジフィールド、コネチカット州から内分泌学者は言う通常テストステロン損失活力やセクシュアリティにほとんど相関効果を持っています。しかし、劇的な損失 - 60 と 80 の間の年齢の間でより可能性が高い - 生活の質を妨げることができるインスタンスがあります。
「それが正常に低下すると、おそらくない、しかし非常に低い、はい、"Ruxin は言います。「800から500に低下するレベルは、臨床的な影響を持つことが示されていない。800から400まで下がるのは低すぎるかもしれません。
例えば、糖尿病患者は、テストステロンが大幅に減少するリスクが高いかもしれません。逆に、下垂体ホルモンは、典型的な速度でテストステロンを失っている個人において、その差の影響を均衡させることができると、彼は言う。
"正常のばらつきが大きい"
3.
免疫系の話
男性の免疫システムは女性ほど活発ではなく、一般的な10の感染症のうち7つの感染症、特に結核と性感染症で男性は高い確率で死亡するとレガートさんは言います。コンドームの使用をはじめ、衛生的な性行為が不可欠です。男性は、海外に行くときは医師に最新の予防接種を確認すること。破傷風の予防注射は10年に1回が望ましい。
「予防接種は生後2年目からが本番です」とレガート氏は言う。
適切な栄養とサプリメントの摂取も効果的です。性別で注目されがちですが、骨粗鬆症は男性にも起こります。
4.
認識と治療
うつ病
: 男性のうつ病は、これまで推定されていたよりもはるかに多い可能性があります。症状は必ずしも明らかではない
"私たちは、世界中で女性が男性の2倍の頻度でうつ病になっていると、口々に言っています。「彼女たちがすることは、アルコールを飲む、テレビを見る、より大きな性的搾取をするなど、半社会的に受け入れられる行動に走ることです」。
レガートは、うつ病の脆弱性は、他の方法で男性の健康を損なう可能性があり、病気の発生率の増加やその症状による男性の死亡率の上昇につながると確信している。これは、男性のテストステロンが減少することで起こる「アンドロポーズ」の一般的な症状であり、女性の更年期障害ほど劇的ではないにせよ、似たようなものである。実際、女性にとって人生の転機となる有名なほてりを、数年後とはいえ、男性も受けやすいのです。
レガートは、現在の医療制度では、医師が患者の性格や生活構造を正しく理解することができない場合が多いと言います。そのような問題があれば、医師と話し合う時間を作り、治療に対してオープンであるべきです。「薬で治るとは限りません。「構造化された会話は非常に有用である。
Ruxinは、アンドロポーズが正真正銘の男性の悩みであるとは確信していないが、男性のうつ病に関するLegatoの洞察に同調している人もいる。
ニュージャージー州のSummit Medical GroupのBehavioral Health and Cognitive Therapy CenterのディレクターであるJames Korman, PsyD, ACTは、男性のうつ病は報告されているよりもはるかに頻繁に起こることに同意しています。また、男性が治療を受けることに消極的なのは、文化的な要因が影響していることが多いとも指摘しています。
「男性は女性とは異なる方法でうつ病を表現する傾向があります」とコーマンは言います。「これは、睡眠障害、気分の変化、性的無関心につながる可能性があります。
うつ病を治療せずに放置しておくと、破滅的な結果を招くこともあります。
自殺については、女性は一般的に自殺を試みることが多いが、「男性は自殺を完遂することがはるかにうまい」とコーマンは言う。
男性は、うつ病がいかに健康を破壊するかを理解し、医師に率直に相談する必要があると、レガート氏は言う。
「今日を楽しみ、今をできる限り生きることが、最高の態度です」と彼女は言います。
5. 若い男性から目を離さない
思春期の若者は無鉄砲な性格とライフスタイルから、怪我や死亡の格好のターゲットになります。女性は男性よりも早い時期に、より進化した判断力と意思決定力を身につけます。さらに、テストステロンやその他のホルモンが加わり、生物学的に、男性は致命的な体内レシピを持っている可能性があります。彼らの行動を監視し、慎重に制限を設けることが重要です。「男の子はブレーキのないポルシェに例えられることがあります」とレガート。「危険を冒し、理想主義的で、強烈で、自分は無敵だと信じているのです」。
6.
冠動脈疾患のリスクを評価する。
冠動脈疾患は、「働き盛りの男性に打撃を与え、家族を亡き者にしてしまう」とレガート氏は言います。遺伝的な傾向も含めて、じっくりとリスクを評価し、医師と相談することが肝要です。60歳前に心臓病で亡くなった親族はいますか？あなたのコレステロール値は？失神、意識喪失、息切れの経験はありますか？
「私たちは、このことを非常に軽視しています」とレガート氏は言う。
繰り返しますが、この分野では男性は女性に比べて遺伝的に恵まれていないのです。女性ホルモンのエストロゲンは、男性が本来持っていない保護機能を女性に提供している、とレガート氏は断言する。さらに、このことを説明する。男性は35歳で冠動脈疾患の兆候が出始めるが、女性はもっと遅くまで男性と同じような心臓発作のリスクはないとレガート氏は言う。心臓病の家族歴がある男性は、30代から医師に注意を促し、適切な予防措置を取る必要があります。
「そうである必要はないのです」とレガート氏は言う。"我々は、なぜ30代半ばで冠動脈疾患が始まるのか、非常に批判的な目を向けるべきです。"
