薬局への寄り道はもうやめましょう。あなたの次の処方箋は、診察室の自動販売機から出てくるかもしれません。
診察室ATM
Rx自動販売機
ドクターアーカイブより
お医者さんで薬をもらうことの利点は明らかです。病気になったとき、風通しの悪い薬局や混雑したスーパーマーケットで処方箋を待つのは気が引けるし、病気の子供や不機嫌な子供を抱えているときは、家に帰りたいものです。
InstyMedsとFirstFillは、一般的に処方される医薬品を医師の受付や待合室から直接受け取れるシステムです。
ミネアポリスにあるメンドータ・ヘルスケアのCEO、ケン・ローゼンブラム医学博士は、InstyMedsの開発者である。彼は、ある晩遅く帰宅したときに、薬を持たずに診察室を出る必要がないというアイデアが浮かんだと言います。彼は、妻が忙しくて5歳の子供のために手に入れることができなかった薬を手に入れるために、再び外出し、薬局を探して街を歩き回らなければならなかったのです。
「その夜、彼はこう思ったと言います。「こんなのおかしいよ。"なぜ、2箇所で医療を受けなければならないのか？"
ローゼンブラムはまた、ドラッグストアが深刻な薬剤師不足に直面していること、多くの薬剤師が、"数える、舐める、貼る "という昔ながらの仕事に時間を費やすよりも、患者のカウンセリングやケアプランに関する医師との共同作業を望んでいることも知りました。
その結果、医師の待合室に設置される、一般的な医薬品をストックしたソーダマシン・サイズのユニット、InstyMedsが誕生しました。
もう手書きをする必要はない
InstyMedsはどのように機能するのですか？診察の準備ができたら、医師が服用する薬について説明し、服用方法、注意すべき副作用をリストアップし、薬物アレルギーについて尋ねます。その後、医師はパームパイロットのような電子機器に処方箋を書き、InstyMedsというソフトウェアを使用します。このシステムは、あなたの体重をもとに適切な投与量を計算します。
このとき医師は、"これをドラッグストアに持っていきますか、それともお帰りの際に外で受け取りますか？"とも聞いてきます。ローゼンブラムによると、患者の半数はすぐに薬をもらうことを選ぶという。その場合、医師が処方箋の代わりにセキュリティコード付きのバウチャーを印刷し、そのバウチャーをInstyMedsのディスペンサーに挿入します。
この機械には、強さや量の異なる約35種類の一般的に処方される薬が入っています（ただし、規制薬物を含むものはありません）。バウチャー情報は機械に表示され、自己負担がある場合や全額自己負担の場合は、クレジットカードで料金を決済します。処方された薬は3つのバーコードチェックを通過し、ソーダやキャンディーと同じように、名前と薬の詳細がきちんとラベル付けされた状態で、ガラガラと音を立てて落ちてくる。
機械が空になり始めると、自動的に消耗品の再注文が行われます。「私たちの考えは、事務員にとってできるだけ簡単なものにすることです」とローゼンブラムは言います。「もし、これで医師の仕事が遅くなったら、元も子もないでしょう」。医師も処方箋ごとにコミッションを得ることができます。
InstyMeds を最初に導入したミネソタ州エクセルシオールの South Lakes Pediatrics の医師 Keenan Richardson 博士は、「非常に正確で使いやすい」と述べています。「読みやすさの問題はありません。最初は(自動計算された)投与量を何度も確認しましたが、エラーは見つかりませんでした。"
FirstFillと呼ばれる同様のシステムはInstyMedsより長く存在していますが、医師のスタッフが薬のボトルに手を伸ばし、カルテの情報と統合し、処方箋をもらうこととその量をコンピューターに入力し、アレルギーがあるかどうかのカルテ情報からの返事を待ち、処方箋ラベルをプリントアウトする必要があります。また、看護師が代金を回収する。あるいは、FirstFillは処方箋を電子的にドラッグストアに直接送ることもできる。シニアマーケティングマネージャーのポール・ピーターソンによると、このシステムはInstyMedsよりも患者の記録と完全に統合されているとのことです。
利便性の代償は？
これらのシステム（救急治療室、薬局、自動販売機などでの使用も検討されている）は、薬剤師が患者に注意すべき点を助言し、質問に答え、患者の薬の量を把握する（患者の薬がすべて同じ薬局で購入されている場合）ために必要な安全管理の層を排除していると批評家は言う。
しかし、ローゼンブラムによれば、InstyMedsは従来の方法よりも優れています。なぜなら、患者は機械の横に備え付けられた電話から薬剤師と話すことができるだけでなく、薬の量も保険会社が監視し、患者のすべての自己負担額と記録にアクセスすることができるのです。また、医師は患者にこれから飲む薬についてカウンセリングをする必要がある、とローゼンブラムは付け加えている。
ワシントンの医学研究所によれば、投薬ミスで年間7000人が死亡しているとのことである。ローゼンブラムは言う、「同じような音、同じような外観の薬がたくさんあることに驚かれることでしょう」。「これは、処方箋を書き写すのではなく、印刷することによって）ミスの可能性をすべて排除するものです。
また、このシステムを批判する声もある。クレジットカードを持てないような貧しい人たちにペナルティを与えるというのだ。しかし、「その人が生活保護を受けている場合、自己負担がない可能性があり、その部分は画面に表示されない」とローゼンブラムは答える。このシステムのもう一つの利点は、より多くの患者が実際に必要な処方を受けられるようになることだと彼は言う。処方箋をもらった人の25％は一度も処方箋をもらっていないそうですが、その場で薬をもらうことができれば、この数字は削減されます。
その証拠に、薬漬けになっているかもしれません。InstyMedsを試して、薬を始める準備ができて医師のオフィスから出てきた人のうち、94％が「毎回使いたい」と回答しています。
小児科医のリチャードソンさんは、「患者さんにも好評です」と言います。「一人の子供が嘔吐したとき、薬局まで引きずっていくのは大変ですからね。
