尿もれでお困りですか？あなたの尿失禁を治療するために何ができるかを確認します。
ライフスタイルや行動の変化
あなたの症状に合っていれば、医師は薬や手術に移る前に、まず日常生活や食生活の変化を試すことを決定するかもしれません。
膀胱訓練 切迫性尿失禁（常に尿意を感じる）の場合、医師は、尿意を感じたときにすぐに行くのではなく、短時間で尿を我慢する練習をするよう指示することがあります。まずは10分間我慢することから始めてください。何度か成功したら、時間を延ばしてもよいでしょう。また、1日のうちでトイレに行く時間を決めておき、その間の時間を長くしていくのもよいでしょう。また、呼吸法やリラックス法を実践することで、我慢することを体に覚えさせることもできます。すぐに結果が出ないかもしれないことを心に留めておいてください。でも、続けていれば、数カ月で効果が出てくるはずです。
食べ物や飲み物に気をつける 尿漏れの治療は、特定の食べ物や飲み物を避けることで、簡単にできる場合があります。多くの専門家は、これらのものが膀胱を刺激し、尿失禁の症状を悪化させると考えています。コーヒー、紅茶、ソーダ、アルコールを抜いて、違いが出るかどうか試してみましょう。
症状の引き金となる食べ物を避ける。柑橘類やトマトなど、辛味や酸味のある食べ物は、一般的な原因です。その他に、チョコレートや人工甘味料も含まれます。しかし、誰もが異なっている。あなたは、食べ物に影響されないかもしれません。
日記をつける。医師から膀胱日誌をつけるように言われるかもしれません。これは、あなたの食事と尿漏れのエピソードの両方を記録するものです。少なくとも数日間、飲んだ量、トイレに行く回数、漏れた時間などを記録してください。特に、前かがみになったり、コーヒーを飲み過ぎたりしたことがきっかけとなった場合は、記録してください。日記は、あなたの症状やそれが生活にどのような影響を及ぼしているかを医師に伝えるものです。正しい診断を下すために必要な検査を調べるのにも役立ちます。尿漏れの引き金となるものを見つけるのに役立つかもしれません。
二重排泄。これは、トイレに行ったときに、膀胱を完全に空にするために使えるテクニックです。排尿後、1～2分待ってから、すぐにもう一度排尿します。こうすることで、排尿後の垂れ流しを軽減することができます。
骨盤底筋体操。一部の男性は、Kegels - または骨盤底の演習 - 女性の事として考えています。しかしそれらはまた人が膀胱のまわりで筋肉を増強するのを助けることができます。あなたの骨盤の床はあなたの尾骨にあなたの恥骨からのハンモックのように伸びる筋肉の層で構成されています。彼らはあなたの膀胱と腸をサポートしています。これらの筋肉を強化するには、ケーゲル体操を行うことができます。これは、尿の流れをコントロールする筋肉を締めたり押さえたりする体操です。
正しい筋肉を動かしていることを確認する必要があります。間違った運動をすると、膀胱への負担が大きくなる可能性があります。ガスを止めるために使う筋肉に焦点を当てます。
やり方はこうです。
筋肉を3秒間緊張させ、3秒間弛緩させます。10回を3セット、ゆっくりと行います。1日15分程度でOKです。ベッドで、机で、テレビを見ながらなど、どこででもできます。
1日に数回（排尿中は不可）行うことで、骨盤の筋肉を鍛えることができます。ケーゲル体操が思うような効果を発揮するまでには、3週間から6週間ほどかかる場合があります。しかし、ほとんどの男性は、すぐに結果に気づく。
ケーゲルに問題がある場合は、バイオフィードバック、または特定の筋肉を動かしているときに表示することができる特別なセンサーの使用を医師に勧められることがあります。
喫煙を停止します。禁煙する理由がもう一つ必要なら、それはこちらです。タバコは男性の失禁を悪化させる可能性があるという証拠があります。
飲み物の間隔をあける。水分の摂取をずらすと症状が緩和されるという男性もいます。夜間の失禁が多い場合は、寝る前の飲酒量を減らすとよいでしょう。
水分補給を怠らない。事故を防ごうと、水や他の飲み物の量を大幅に減らそうと思うかもしれません。でも、それはよくありません。飲む量が減ると、尿が濃縮されます。濃縮された尿は、膀胱への刺激が強くなり、尿失禁を起こしやすくなるのです。だから、のどが渇いたら、水を飲むようにしましょう。
体重を減らす。体重が増えると腹部の圧力が高まり、尿失禁が悪化すると考える専門家もいます。太っている人は、数キロ体重を減らすようにしましょう。
便秘を治す。便秘とそれに伴う緊張は、おしっこをするときに使う神経に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠がいくつかあります。あなたの便秘を治療することによって - たとえば、高繊維質の食事で - また、あなたの失禁を助けるかもしれない。
薬の副作用に注意する。使用するすべての薬やサプリメントについて、医師が把握していることを確認してください。尿失禁を引き起こしたり、悪化させる可能性があるものもあります。抗うつ剤、鎮静剤、利尿剤、そして風邪薬やアレルギー薬の中には、問題を引き起こす可能性のあるものもあります。
前もって計画を立てましょう。男性失禁者の多くは、旅行するときにストレスを感じます。準備することで不安を和らげましょう。車での旅行であれば、ルートマップを作成し、トイレのために一定間隔で立ち寄れる場所を探しておきましょう。計画があることを知ることで、より自信を持つことができます。
サポートを受ける。失禁を伴う生活はストレスが多く、孤独を感じることがあります。友人や家族とのつながりを保つよう努めましょう。また、サポートグループに参加するのもよいでしょう。お住まいの地域にサポートグループがあるかどうか、主治医に尋ねてみましょう。
薬物療法
膀胱の機能を正常な状態に戻すのに役立つ薬がたくさんあります。これらは以下の通りです。
抗ムスカリン薬。これらの薬は、膀胱の周りの筋肉を弛緩させ、痙攣を止めるのを助ける。錠剤、液体、またはパッチとして服用することができます。これらの薬には、ダリフェナシン（Enablex）、フェソテロジン（Toviaz）、オリフェナシン（VESIcare）、オキシブチニン（Ditropan、Gelnique、Oxytrol）、トルテロジン（Detrol）、トスピウム（Santra）などがあります。
三環系抗うつ薬。抗うつ剤は、膀胱を痙攣させるように伝える神経から来る信号を減らします。例えば、イミプラミン（トフラニール）です。
α-ブロッカー。尿の流れを妨げている前立腺肥大症に対処する場合に最適です。前立腺と膀胱の周りの平滑筋を弛緩させ、尿の出を良くします。例えば、アルフゾシン（ウロキサトラル）、ドキサゾシン（カルドゥラ）、？シロドシン（ラパフロ）、？タムスロシン（フロマックス）、？テラゾシン（ハイトリン）などがあります。
5αリダクターゼ阻害剤。これらの薬は、前立腺を成長させ、大きくしすぎるホルモンを体が作らないようにします。前立腺を縮小させることで、必要なときに尿が出るようにします。フィナステリド（プロスカー）、デュタステリド（アボダート）などがあります。
β3アゴニスト。膀胱が圧迫されている場合、医師は、β-3作動薬を処方することがあります。それはあなたの膀胱の筋肉を収縮から維持します。一例として、ミラベグロン（Myrbetriq）です。
ボトックス：医師は、A型ボツリヌス毒素、またはボトックスを膀胱に注射して、膀胱を弛緩させることができます。これにより、膀胱がより多くの尿を保持できるようになります。注射は診察時に受けることができます。ボトックス治療は、6ヶ月から9ヶ月間続きます。
外科手術
手術に移行する前に、医師はおそらく他の治療法を試すでしょう。しかし、次のような場合は手術が必要になることがあります。
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尿失禁が慢性的または重度である。
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尿に血が混じっている
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慢性的な尿路感染症（UTI）がある
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詰まりがあり、医師による除去が必要な場合
手術の選択肢は以下の通りです。
スリング手術。この手術では、体の他の部分から組織、または合成素材やメッシュを採取し、尿道と膀胱をつなぐ筋肉の太い部分（膀胱頸部）の周りにスリングを作成します。これは、ストレス性尿失禁に対処する場合に有効です。スリングは、運動や咳、くしゃみなどで尿道に力がかかったときに、尿道が閉じるのを助けるので、尿が漏れることがありません。
人工尿道括約筋。人工尿道括約筋（膀胱を開閉する筋肉）は、前立腺の切除によって生じる尿失禁を治療するための選択肢の一つです。医師は、膀胱の首の周りに小さな液体入りのリングを装着します。このリングは、排尿時まで括約筋を閉じておくのに役立ちます。人工尿道括約筋を装着すると、トイレに行くときに皮膚の下にあるバルブを押す必要があります。これにより、尿が膀胱から流れ出るようになります。
前立腺の手術。前立腺肥大が尿失禁の原因となっている場合、医師は前立腺を縮小する手術を勧めることがあります。
その他の治療法
仙骨神経刺激（SNS）。ペースメーカーに似た電気刺激装置を皮下に装着し、仙骨神経を電気パルスで刺激します。これにより、膀胱のけいれんを鎮めることができます。
尿道バルキング。尿道に穴が開いていて尿が漏れている場合、医師はそこに材料（コラーゲンなど）を注入します。この材料は、尿道の壁の厚みを増し、空いたスペースを埋め、さらに抵抗を生み出します。医師は皮膚から、あるいは直接尿道に針を刺し、注射を行います。手術中は全身麻酔が必要な場合があります。
カテーテル 自力で膀胱からすべての尿を出すことができない場合、医師はカテーテルを使用して状況を改善することを望むかもしれません。カテーテルは、ペニスの先端に挿入する柔らかくて細いチューブです。カテーテルは、柔らかく細い管で、ペニスの先端に挿入します。1日に数回挿入するように医師から指示されることもあれば、尿道にずっと留められるカテーテルを使用する場合もあります。
