エストロゲン補充療法について、それぞれの長所と短所を含めて医師が解説します。
ERTの種類については、以下の通りです。
エストロゲン治療。錠剤
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何ですか？
内服薬はERTの最も一般的な形態です。例えば、共役エストロゲン（プレマリン）、エストラジオール（エストレイス）、エストラタブなどです。服用については、医師の指示に従います。ほとんどのエストロゲン錠剤は、1日1回、食事なしで服用します。中には、もっと複雑な服用スケジュールを持つものもあります。
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長所
. 他のエストロゲン療法と同様に、エストロゲンピルは更年期障害の厄介な症状を軽減したり、解決したりすることができます。また、骨粗鬆症のリスクも下げることができます。ERTの新しい方法もありますが、経口エストロゲン薬は最もよく研究されたエストロゲン療法の一種です。
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Cons.
この種のエストロゲン療法のリスクは、よく知られています。エストロゲン単体では、脳卒中や血栓などのリスクがわずかに上昇します。プロゲスチンと併用すると、乳がんや心筋梗塞のリスクも上昇する可能性があります。経口エストロゲンは、他のエストロゲン療法と同様に、副作用を引き起こす可能性があります。これらは、痛みや腫れ乳房、膣分泌物、頭痛、および nausea.Because 経口エストロゲンは肝臓に難しいことができます、肝損傷を持つ人々 はそれを取るべきでありませんが含まれます。その代わりに、彼らはエストロゲンを得るために別の方法を選択する必要があります。
エストロゲンは、特に特定の薬を服用していたり、胃に問題がある場合、うまく吸収されないことがあります。また、肝臓で代謝されるため、コレステロールを増加させる可能性があります。
エストロゲンの治療法。皮膚パッチ
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それらは何ですか？
皮膚パッチもERTの一種です。例えば、Alora、Climara、Estraderm、Vivelle-Dotなどです。エストロゲンとプロゲスチンの混合パッチ（クリマラプロやコンビパッチなど）もあります。Menostar は、他のパッチよりもエストロゲンの用量が低く、骨粗しょう症のリスクを低減するためにのみ使用されます。それは他の更年期障害の症状を助けることはありません。通常、あなたはウエストラインの下に、あなたの下腹部にパッチを着用することになります。また、「鍼灸院」「接骨院」「整骨院」「整体院」「マッサージ院」など、様々な治療院があります。
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長所
このタイプのエストロゲン治療には、経口療法と同じ効果が得られることに加え、さらにいくつかの利点があります。ひとつは、パッチが便利だということです。エストロゲンの錠剤は肝臓に問題のある人には危険ですが、パッチはエストロゲンが肝臓を通過して直接血液に入るので大丈夫なのです。2007年の研究では、パッチは経口エストロゲンのように閉経後の女性に血栓のリスクをもたらさないことを示したが、パッチが錠剤よりも安全であるかどうかについて決定的な結論を下す前に、より多くの研究が必要である。現在、すべてのエストロゲンは、血栓形成に関して同じブラックボックス警告を表示しています。
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Cons.
エストロゲンパッチは、他の点では経口エストロゲンより安全かもしれないと考える専門家もいますが、それを知るのは時期尚早といえます。ですから、今のところ、エストロゲンパッチはほとんど同じリスク--がんや脳卒中などの深刻な問題のリスクをごくわずかに増加させるだけ--をもたらすとお考えください。また、エストロゲンパッチには、おそらく軽度ではあるが、同様の副作用もある。例えば、乳房の痛み、腫れ、膣からの分泌物、頭痛、吐き気などです。パッチ自体は、高熱や直射日光にさらされるべきでない it.Estrogen パッチを適用する皮膚を刺激する可能性があります。熱は、いくつかのパッチがあまりにも迅速にエストロゲンを解放することができます、最初とその後のあまりにも低い線量高すぎるを与える。だから、日焼けベッドやサウナ、エストロゲン パッチを着ている間を使用しないでください。
エストロゲン治療。外用クリーム、ゲル、スプレー
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それらは何ですか？
エストロゲンジェル（EstrogeやDivigelなど）、クリーム（Estrasorbなど）、スプレー（Evamistなど）は、エストロゲンを体内に取り込むもう一つの方法です。パッチと同様、この種のエストロゲン治療薬は皮膚から直接血流に吸収されます。クリームを塗る方法はさまざまですが、通常1日1回使用します。エストロゲルは、片腕の手首から肩にかけて貼ります。エストラゾルブは足に塗ります。エバミストは腕に塗ります。
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プロス
エストロゲンクリームは皮膚から吸収され、直接血流に入るため、肝臓やコレステロールに問題がある人には、経口エストロゲンより安全性が高いです。
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Cons.
エストロゲンジェル、クリーム、スプレーは、十分な研究がなされていません。経口エストロゲンよりも安全である可能性はありますが、専門家は確信が持てません。この種のエストロゲン治療の潜在的な問題は、ゲル、クリーム、またはスプレーが完全に吸収される前に、摩擦や洗い流される可能性があることです。あなたが服を着る前に、局所的な乾燥させることを確認してください。入浴やシャワーの後は必ず塗るようにしましょう。
エストロゲンは皮膚から吸収されるので、家族の他の人がクリームやジェルを触らないようにしましょう。エストロゲンは皮膚から吸収されるため、家族以外の人が触ると、自分もエストロゲンを投与される可能性があります。同じ理由で、薬を塗った後の手は清潔で乾いた状態にしてください。
エストロゲンの治療法 膣坐剤、リング、クリームなど
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それらは何ですか？
腟内に直接塗布するタイプのエストロゲン治療薬です。一般的には、膣の乾燥、かゆみ、性交時の灼熱感や痛みなどに特に悩む女性が対象となります。例えば、膣錠（Imvexxy、Vagifem）、クリーム（Estrace、Estradiol）、挿入型リング（Estring、Femring）などがあります。正確な投与スケジュールは製品によって異なりますが、一般に、膣リングは3ヵ月ごとに交換する必要があります。膣錠は、2週間ほど毎日使用し、その後は週2回の使用で十分です。クリームは、毎日、週に数回、あるいは別のスケジュールで使用することができます。
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プロス
更年期の膣の症状--乾燥など--を治療することに関しては、これらの治療法は他の形態のエストロゲン療法よりも効果的であることが研究によって示されています。パッチと同様に、これらの治療法のいくつかは、毎日錠剤を服用するよりも便利かもしれません。その利点は、体全体を高用量のエストロゲンにさらすことなく、膣の症状を和らげることができることです。理論的には、エストロゲン療法の深刻なリスクを軽減し、全身療法を受けられない女性が安心して治療を受けられる方法となります。
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Cons.
低用量のエストロゲンを含む坐薬やリングは、外科的更年期障害の膣の症状にしか効きません。ほてりなどの他の症状には効きません。また、高用量の坐剤、リング、クリームはこれらの症状に効果がありますが、他の種類のエストロゲン療法と同じリスク（脳卒中や癌のリスクが高いなど）にさらされる可能性があります。子宮内膜がんのリスクを高める可能性があるため、ほとんどの医師は子宮のある女性には長期の膣エストロゲン療法を勧めません。
最適なエストロゲン療法の種類を選択する
どのようなエストロゲン療法を受けるかを決める際には、主治医とよく相談してください。経口エストロゲンは古くからあり、よく研究されていますが、ホルモン療法の中にはそうでないものもあります。これらの方法は、リスクが低いかもしれませんし、私たちがまだ知らない別のリスクがあるかもしれません。主治医は最新の研究結果を知っているはずです。
今現在、ホルモン療法の全リスクは不明です。ですから、ERTを受けることにした場合、専門家は一般的に、できるだけ低い用量で、できるだけ短い期間受けることを勧めています。ERTを受ける期間とリスクを抑える方法について、医師に相談してください。
